Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Universidad

Bacterias de interés en microbiología alimentaria

Leyenda: (A) Aerobios, (An) Anaerobios, (F) Anaerobios facultativos.

Cocos Gram (+)

• Producción: Streptococcus (F), Leuconostoc (F), Lactococcus.
• Alteración: Micrococcus (A, alimentos salados), Enterococcus (F), Streptococcus (F), Pediococcus (F), Leuconostoc (F), Lactococcus.
• Patogenicidad: Staphylococcus (F, S. aureus).

Bacilos Gram (+)

Esporulados

• Alteración: Bacillus (A, F), Clostridium (An).
• Patogenicidad: Bacillus (A, F, B. cereus), Clostridium (An, C. perfringens, C. botulinum).

No esporulados

• Producción: Lactobacillus (An, F), Propionibacterium (A, F).
• Alteración: Lactobacillus (An, F), Propionibacterium-? (A, F), Bronchothrix (F).
• Patogenicidad: Listeria (F, L. monocytogenes).

Bacilos y Cocobacilos

Funciones del Sistema Nervioso Autónomo (SNA)

Las funciones del SNA son integrativa, de soporte y moduladora.

Principales neurotransmisores autonómicos

Los principales neurotransmisores autonómicos son: adrenalina, noradrenalina, acetilcolina, serotonina y dopamina.

Noradrenalina

A nivel central, la noradrenalina se sintetiza por la misma vía, con los mismos receptores, la misma degradación y la misma recaptación. Se encuentra distribuida en el cerebro.

Etapas que modifican un fármaco

• Liberación
• Recaptación
• Inactivación
• Almacenamiento
• Síntesis

Fármacos colinérgicos o parasimpaticomiméticos (PS)

Directos

Acetilcolina (ACh) y análogos, y alcaloides naturales como la pilocarpina.

Indirectos (anticolinesterásicos)

• Reversibles: neostigmina, tacrina,

Clasificación de insectos plaga en agricultura

A continuación se presenta la clasificación de los principales insectos de interés agrícola, agrupados por orden y familia, junto con sus especies representativas y, cuando corresponde, sus agentes de control biológico (CB).

Orden Hemiptera

Heterópteros (chinches)

• Anthocoridae: Orius insidiosus
• Coreidae: Leptoglossus chilensis
• Reduviidae: Triatoma infestans
• Cimicidae: Cimex lectularius
• Corixidae: cuerpo aplanado, patas traseras en forma de remo.
• Notonectidae: sin ocelos, cuerpo convexo, nadan de espalda.

Homópteros

Auchenorrhyncha

Aparato bucal insertado por delante; tarsos de 3 segmentos; antenas setiformes.

• Cicadidae: Tettigades chilensis
• Membracidae: Pyranthe chilensis
• Cicadellidae: Paratanus exitiosus;

Inhibidores de la ciclooxigenasa (COX): COX-1, COX-2 y COX-3

COX-1: enzima constitutiva presente en estómago, intestino, riñón, vasos y plaquetas. Función: producción de prostaglandinas citoprotectoras que mantienen la homeostasis tisular. HIDROFILIA.

COX-2: enzima inducible, en su mayoría en procesos inflamatorios. Enzima no inducible en vías nerviosas aferentes, hueso y SNC. LIPOFILIA.

COX-3: SNC.

Estructura y características generales

Estructura:

1. Grupo benceno
2. Grupo acetilado
3. Grupo acetilo

Características generales: biodisponibilidad elevada, concentración plasmática máxima (CpMáx) a 1-4 h, los alimentos retrasan la absorción, atraviesan barreras, unión a proteínas plasmáticas (UPP) del 95-99%, metabolismo hepático y eliminación...

Introducción a las Enfermedades Genéticas y Patrones de Herencia

Trastornos Monogénicos y Autosómicos Dominantes

• Distrofia miotónica: Herencia **AD**, gen **DMPK**, expansión **CTG**, proteína quinasa, localización **19q13.3**. Repeticiones **>100**. Presenta **anticipación** genética.
• Enfermedad de Huntington: Herencia **AD**, gen **HTT/IT15**, expansión **CAG**, localización **4q16.3**. Umbral de **>40** (forma tardía) y **>55** (forma de inicio temprano).
• Ectrodactilia: Herencia **AD** con penetrancia del **70%**.
• Neurofibromatosis tipo 1 (Enfermedad de von Recklinghausen): Herencia **AD**, gen **NF1**, localización **17q11.2**. **50% de casos de nuevo**. Penetrancia del **100%**, expresividad variable, niveles bajos de

Cefalosporinas

Estructura química: β-lactámico + anillo dihidrotiazidínico = ácido 7-aminocefalosporínico.

Clasificación por Generaciones

• 1ª generación: Buena acción sobre gram + y moderada sobre gram – (ej. cefazolina para profilaxis antibiótica, cefadroxilo para infecciones urinarias, cefradina).
• 2ª generación: Mejor acción sobre gram – (ej. cefuroxima, cefoxitina, que resiste algunas betalactamasas).
• 3ª generación: Acción moderada sobre gram + (ej. ceftriaxona como la más común, cefoperazona, ceftazidima con actividad contra Pseudomonas).
• 4ª generación: Espectro más amplio (ej. cefepime).

Propiedades Farmacológicas

Son agentes bactericidas que inhiben la síntesis de la pared bacteriana, impidiendo la formación de peptidoglicano....

Fisiología y Adaptación Fetal

La función renal in utero ya existe y la orina se vierte al saco amniótico. El tubo digestivo o hígado maduran in utero donde son capaces de realizar funciones necesarias después del parto. La hemoglobina fetal extrae $O_2$ de la hemoglobina materna a través de la placenta.

Valoración Inicial del Recién Nacido

Examen Físico Completo

El examen físico completo debe realizarse en las primeras 12 horas de vida.

Sistema Cardiorespiratorio

• Frecuencia respiratoria: 40-50 respiraciones por minuto con ruidos normales.
• Frecuencia cardíaca: 100-150 latidos por minuto con tonos infraesternales; soplos presentes solo en el 10% de los casos.
• Signos de alarma: Si existe cardiopatía congénita grave (CPC), se observa cianosis

Cáncer Laríngeo

1. Epidemiología y Estadísticas

• Incidencia por sexo: 95-98% en hombres.
• Edad de aparición: Generalmente a partir de los 35 años.
• Relevancia: Es el cáncer más frecuente del área de cabeza y cuello (CC).
• Pronóstico: Supervivencia global a los 5 años del 68%.

2. Etiología y Factores de Riesgo

• Alcoholismo.
• Radiación.
• Tabaquismo (el riesgo relativo disminuye tras 40 años de abstención del cigarrillo).
• Exposición a metales pesados.
• Reflujo gastroesofágico (RGE).

3. Anatomía Patológica

• Carcinoma epidermoide (escamoso): 89%.
• Carcinoma verrugoso: 4%.
• Otros subtipos: 6%.

4. Localización Anatómica

• Supraglótico: 52% - 54%.
• Glótico: 45% - 46%.
• Subglótico: 2% - 3%.

5. Drenaje Linfático Regional

• Región Supraglótica: A través de la membrana

Funciones de la Insulina

1. Efecto de la insulina sobre los hidratos de carbono, induce el almacenamiento de glucosa en forma de glucógeno en las fibras musculares:

• Músculo en reposo: obtención de energía a partir de ácidos grasos.
• Músculo en ejercicio: las fibras musculares se vuelven permeables a la glucosa.

Efectos de la insulina en el hígado: promueve la captación de glucosa y su almacenamiento en forma de glucógeno, aumenta la actividad de la glucoquinasa, induce la glucogénesis e inactiva la fosforilasa hepática.

Efectos de la insulina en el tejido adiposo: facilita la captación de glucosa por el hepatocito, superior a la que puede depositar en forma de glucógeno; si hay exceso de glucosa, se convierte en ácidos grasos.

2. Efectos

Inmunización y sistema inmunitario

Punto de partida: trabajar juntos, analizar activos, priorizar actuaciones, buscar evidencia, difusión y evaluar.

Componentes de una vacuna

1. Antígeno inmunizante
2. Líquido de suspensión: solución salina, agua destilada.
3. Preservantes, estabilizantes y antibióticos.
4. Adyuvante: aumenta la inmunogenicidad y potencia la respuesta inmune, aunque incrementa la reactogenicidad local y no permite la liofilización.

Vías de administración:

• Vacunas vivas atenuadas (VVA): subcutánea (SC), oral, intranasal.
• Vacunas muertas o inactivadas (VMI): intramuscular (IM).

Factor G

Indicador de la dispersión poblacional de la zona básica de salud (ZBS), con puntuación de 1 a 4. Una puntuación alta indica mayor dispersión y menor...