Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Universidad

Alteraciones Hematológicas: Tabla de Diagnóstico Diferencial

A continuación se presenta una tabla comparativa de las principales enfermedades hematológicas, con sus hallazgos característicos en la serie roja, los leucocitos, las plaquetas y otras alteraciones de laboratorio.

Secreción Salival

La secreción salival es un proceso exocrina compleja, heterogénea y de gran variabilidad biológica.

Glándulas Salivales Mayores

Constituyen el 93% de la secreción (con un componente viscoso y seroso que puede calcificarse):

• Glándulas submaxilares
• Glándulas sublinguales
• Glándulas parótidas

Glándulas Salivales Menores

Aportan el 7% restante de la producción.

Producción y Flujo Salival

• Producción diaria: Entre 500 y 700 ml (aproximadamente hasta 4 litros según la estimulación).
• Aumenta con las comidas y disminuye durante la noche.
• El flujo salival favorece la eliminación de azúcares.

Control Neurológico y Características Físicas

• Sistema Nervioso Simpático: Inhibe la secreción de saliva.
• Sistema Nervioso Parasimpático:

Cáncer de colon

Cáncer de colon: enfermedad neoplásica maligna que afecta al intestino grueso.

Factores de riesgo

• Edad superior a 40 años
• Antecedentes genéticos
• Colitis ulcerosa
• Irradiación pélvica previa
• Enfermedad de Crohn y pólipos

Manifestaciones

• Hemorragia rectal (rectorragia)
• Anemia y letargia
• Disnea
• Obstrucción intestinal
• Ulceración de la pared intestinal
• Estreñimiento o diarrea
• Fístulas intestinales
• Pérdida de peso

Diagnóstico

• Tacto rectal
• Colonoscopia
• Análisis de sangre oculta en heces
• Proctosigmoidoscopia

Tratamiento

• Radioterapia
• Quimioterapia
• Cirugía

Hemorroides

Hemorroides: venas varicosas del ano.

Clasificación

• Grado 1: aumento de tamaño, no prolapsan, poco sangrado.
• Grado 2: prolapso en la defecación que se reduce espontáneamente.
• Grado

Fisiopatología Cerebrovascular (FP ECV)

La oclusión vascular cerebral interrumpe el aporte de oxígeno y glucosa, forzando un metabolismo anaeróbico que reduce el ATP y el pH por acumulación de lactato. Esto inactiva la bomba Na+-K+ ATPasa, generando una despolarización prolongada que libera glutamato en exceso, el cual sobreactiva los receptores NMDA y provoca una entrada masiva de calcio intracelular. Dicho ion activa la NOS (generando óxido nítrico y peroxinitrito) y la PLA2, liberando ácido araquidónico que es metabolizado por la COX-2 para producir mediadores inflamatorios. Todo este proceso culmina en un severo estrés oxidativo, peroxidación lipídica de las membranas neuronales y muerte celular.

GABA en Isquemia

Durante la isquemia...

Diferencias de la pared bacteriana en bacterias Gram positivas y Gram negativas

Gram positivas: tienen muchas capas de mureína; los aminoácidos varían de una especie a otra; los polisacáridos están unidos por enlaces covalentes; su contenido proteico es bajo y se encuentran ácidos teicoicos.

Gram negativas: tienen una sola capa de mureína y la constitución del saco es igual en todas las Gram negativas; pueden ser atacadas por la lisozima cuando se las trata con EDTA; no tienen ácidos teicoicos.

Semejanza: ambas poseen una pared celular de peptidoglicanos que les confiere su forma característica y les provee de protección mecánica.

Agrupación y afinidad tintorial de bacterias

Agrupación:

• Diplococos: se agrupan en parejas y tienen forma

Virus de la Parainfluenza

Hay 5 especies de virus de la parainfluenza, causantes de infecciones en el tracto respiratorio con inmunidad corta.

Clínica

Las infecciones respiratorias se manifiestan como:

• Coriza, faringitis y bronquitis leve con fiebre en niños y adultos.
• Bronquitis y/o neumonía en recién nacidos.
• Crup (laringotraqueobronquitis) en niños de 6 meses a 5 años: infección de las vías respiratorias superiores y las vías inferiores que ocasiona edema subepiglótico.

Diagnóstico

• Inmunofluorescencia (IF) para detección de antígeno.
• Cultivo (crecimiento y presencia del virus).
• Serología (IgG).

Epidemiología

Se transmiten por contacto persona a persona y por secreciones respiratorias. Los virus de la parainfluenza 1 y 2 son la causa principal...

ANTISECRETORES

1. Antihistamínicos H2: cimetidina, ranitidina, famotidina

Reducen la secreción gástrica basal nocturna. Atraviesan la barrera placentaria y se excretan por la leche materna. Inhiben el CYP450.

Reacciones adversas (RAM): tolerancia, hipersecreción, estreñimiento, fatiga, cefalea.

Interacciones: la cimetidina y la ranitidina aumentan los niveles de fármacos metabolizados por el CYP450. La cimetidina inhibe la alcohol deshidrogenasa. El aumento del pH disminuye la absorción de ketoconazol.

2. Inhibidores de la bomba de protones (IBP): omeprazol, lansoprazol, esomeprazol

Producen una inhibición total de la secreción gástrica de alta potencia durante 4-6 horas, con efecto de hasta 24 horas. Su acción es irreversible.

RAM: mareos,...

1. Bacterias y procedimientos urológicos

Pacientes sometidos a procedimientos urológicos con hemorragia, mujeres embarazadas y varones sometidos a resección transuretral pueden presentar infecciones por bacterias oportunistas.

2. Medios de cultivo y aislamiento

• Agar sangre: permite observar hemólisis. Crecen Streptococcus, Clostridium, Listeria y Streptococcus pyogenes. Staphylococcus aureus actúa como antagonista.
• Agar MacConkey: colonias rojas por fermentación de lactosa (E. coli), que genera ácido y baja el pH.

3. Helicobacter pylori

Pruebas: catalasa (+), oxidasa (+), ureasa (+). Bacilo curvo y aerofílico.

4. Toxinas bacterianas

• Endotoxinas: termoestables, tóxicas a altas dosis, poco inmunogénicas, producen fiebre. No son tóxicas a bajas

Principales agentes infecciosos y sus enfermedades

1. Infecciones de piel

2. Transmisión vertical

Vía Respiratoria Alta: Rinitis Alérgica

El tratamiento de la rinitis alérgica se orienta a reducir la inflamación de la mucosa nasal, revertir la vasodilatación y aliviar la tos y las secreciones.

• Antialérgicos y glucocorticoides: reducen la inflamación de la mucosa nasal.
• Descongestionantes: revierten la vasodilatación generada en la mucosa.
• Antitusivos y expectorantes: alivian la tos y fluidifican las secreciones.

Síntomas y causa

Los síntomas incluyen lagrimeo, estornudos, congestión nasal, picor de garganta, pérdida del gusto y del olfato, sinusitis, tos e infección del oído medio (en niños). La causa es la exposición a alérgenos.

1. Antialérgicos

Antagonizan los receptores de histamina H1.

• Clorfenamina
• Loratadina, desloratadina,