Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Universidad

Glucógeno:

Glucogenolisis:corta d extremo no reductor glucosa fosforilaza -
> glucosa 1P->glucosa 6P(sale)
fosfoglucomutasa // la cadena queda lineal enzima desramificante saca la glucosa ->Glucosa
6 P

Glucogenogenesis: Glucosa 6P->glucosa 1P fosfoglucomutasa-
>UDP glucosa udpglucosa pirofosfatasa-
>Glucosa-
glucógeno sintasa> Glucógeno enzima ramificante

Ruta pentosas:Nadph y ribosa 5 P

Ciclo de Krebs: Acetil Coa- con Oxalacetato>citrato citrato syntasa-
>isocitrato aconita-
> ketoglutarato isocitrato deshidrogenasa -
>succinil Coa y Co2 ketogluarato deshidrogenasa-
>succinato succinail coa sintasa -
> fumarato succinato desidrogensa -
> malato fumarasa-
> Oxalacetatomalatato deshidrogenasa (liberan 2 mol de...

Congelación superficial

Grado I: congelación parcial de la piel, presentando eritema, edema e hiperemia sin existir ampolla ni necrosis. Tras 5-10 días hay descamación cutánea. Los síntomas más frecuentes son "pinchazos" y ardor transitorio. Es posible dolor pulsátil y agudo. Curación rápida sin secuelas.

Grado II superficial: congelación de todo el espesor de la piel. Aparecen eritema, edema importante, vesículas con líquido claro y ampollas que se descaman y forman una escara negruzca. Existen alteraciones vasomotoras y pérdida de sensibilidad. Pueden existir secuelas.

Congelación profunda

Grado II profundo: afectan todo el espesor de la piel y el tejido subcutáneo. Aparecen ampollas violáceas con necrosis cutánea progresiva....

Piel

Epidermis: consta de 4 capas: germinativa o basal (queratinocitos, melanocitos, células de Langerhans, que provocan la reacción de la piel), cuerpo mucoso de Malpighi, granulosa y córnea.

Dermis: tejido conjuntivo (fibroblastos, macrófagos), terminaciones nerviosas, anejos (pelos), vasos sanguíneos y linfáticos.

Hipodermis: tejido adiposo, reserva energética, modelado de la silueta, protección y termorregulación.

Manto epicutáneo: permeable, contiene grasa, conjuntivo, queratina y parte superficial.

Funciones: protectora y termorregulación.

Traumatismos

A. Directos (golpes) e indirectos (contragolpes).

B. Cerrados (contusión) y abiertos (herida).

C. Úlcera por presión (decúbito).

Infecciones

Bacterianas: foliculitis (polisebáceo),...

Vigilancia y Administración de Fármacos

VIGILANCIA: Detección, evaluación, comprensión y prevención de efectos adversos asociados al uso de medicamentos. Promover el uso racional y seguro de medicamentos (ADM FCOS).

Tabla de Vías, Formas y Consideraciones de Medicamentos

Leucemias

Diagnóstico: hemograma, morfología de sangre periférica y aspirado de médula ósea (MO).

Leucemia linfoblástica aguda (LAL)

Clasificación FAB: L1, L2 y L3.

• L1: es la forma más frecuente y tiene buen pronóstico. Células pequeñas, citoplasma escaso y núcleo regular.
• L2: células de mayor tamaño y heterogéneas, citoplasma abundante, núcleo irregular y nucléolos prominentes.
• L3 (Burkitt): células morfológicamente similares a L2, con citoplasma vacuolizado.

Citogenética

1. Hiperploidía (>50 cromosomas): pronóstico favorable.
2. Hipoploidía (≤45 cromosomas): pronóstico desfavorable.

Alteraciones cromosómicas

• t(1;19)(q23;p13): pronóstico pobre.
• t(9;22)(q34;q11): cromosoma Filadelfia, gen BCR/ABL. Pronóstico desfavorable. Representa

1. Hipertensión Arterial (HTA)

Pautas de tratamiento antihipertensivo y mecanismos de acción según la condición clínica del paciente:

• Sin comorbilidades: Tratamiento inicial con IECA o ARA-II + amlodipino. Si no resulta suficiente, asociar clortalidona.
  • Mecanismo de acción (MA):
    • IECA: Inhiben la enzima convertidora de angiotensina (ECA), evitando el paso de angiotensina I a angiotensina II, lo que produce vasodilatación y disminución de aldosterona.
    • ARA-II: Bloquean específicamente el receptor AT1 de la angiotensina II.
    • Amlodipino: Bloquea los canales de calcio dependientes de voltaje tipo L en el músculo liso vascular, provocando vasodilatación arterial.
    • Clortalidona: Inhibe el cotransportador Na⁺-Cl^- en el túbulo contorneado distal,

Agonistas colinérgicos

Agonistas de acción directa

Actúan por modificación del sitio de unión a la AChE (acetilcolinesterasa) o interacción directa con los receptores colinérgicos.

• Metacolina: resistencia a la AChE; selectivo para el sistema cardiovascular.
• Carbacol: de uso tópico.
• Betanecol: de uso sistémico; aumenta la motilidad gastrointestinal y urinaria.
• Pilocarpina: cruza la barrera hematoencefálica (BHE); estimula la salivación.

Agonistas de acción indirecta (inhibidores de la AChE)

Inhiben la enzima acetilcolinesterasa, aumentando la concentración de acetilcolina en la hendidura sináptica.

• Fisostigmina: tratamiento del glaucoma; cruza la BHE.
• Edrofonio: diagnóstico de la miastenia gravis.
• Neostigmina y piridostigmina: tratamiento

Inhibidores de la pared bacteriana

Penicilinas naturales

Penicilina G: es estable en medio ácido. No penetra en el líquido cefalorraquídeo (LCR) en meninges sanas, pero sí lo hace cuando existe inflamación. Actúa sobre cocos y bacilos grampositivos, y sobre cocos gramnegativos.

Penicilinas resistentes a penicilinasa

Meticilina, oxacilina y dicloxacilina: son penicilinas semisintéticas, estables en medio ácido y de administración oral. No actúan sobre bacterias gramnegativas. Son útiles frente a Staphylococcus aureus productor de penicilinasa.

Aminopenicilinas

Ampicilina, amoxicilina y bacampicilina: son penicilinas de amplio espectro y semisintéticas. Son estables en medio ácido, su absorción mejora con los alimentos y alcanzan mayor...

Síndrome nefrótico

Síndrome nefrótico: proteinuria >3-3,5 g/día por alteración de la permeabilidad glomerular debida a un daño estructural de los capilares por pérdida de sus cargas negativas. Causas: glomerulopatías idiopáticas o secundarias a enfermedades multisistémicas.

Síndrome nefrítico

Síndrome nefrítico: proceso renal agudo caracterizado por hematuria, proteinuria, insuficiencia renal, hipertensión arterial (HTA) y edemas. Causas: glomerulonefritis idiopática, infecciosa, asociada a enfermedades sistémicas o a carcinoma, linfomas y fármacos.

Glomerulonefritis rápidamente progresiva

Glomerulonefritis rápidamente progresiva: deterioro rápido de la función renal con características de síndrome nefrítico, asociado...

Farmacología en Odontología

1. AINEs (Antiinflamatorios no esteroideos)

AINEs: prostaglandina-tromboxano/antiagregante (efectos adversos): gastrolesivo, reacción alérgica, nefropatía, hepatotóxicos, discrasia sanguínea.

Clasificación:

• Derivados del ácido acetilsalicílico (AAS)
• Derivados del ácido propiónico (ibuprofeno, arilpropiónico: ibuprofeno, naproxeno y ketoprofeno)
• Derivados arilacéticos (diclofenaco sódico)
• Derivados indolacéticos (indometacina)

AA:

• Paracetamol: acción parecida a los salicilatos (hepatotóxico)
• Pirazolona (metamizol: nolotil): agranulocitosis, mucosa gástrica, agregación plaquetaria

2A:

• Glucocorticoides: inhiben la producción de prostaglandinas (antiinflamatorio) y son antiinmunosupresores (antialérgico).

Uso

Profilaxis...