Fisiología y Composición de la Secreción Salival: Funciones y Estructura Bucal

Secreción Salival

La secreción salival es un proceso exocrina compleja, heterogénea y de gran variabilidad biológica.

Glándulas Salivales Mayores

Constituyen el 93% de la secreción (con un componente viscoso y seroso que puede calcificarse):

• Glándulas submaxilares
• Glándulas sublinguales
• Glándulas parótidas

Glándulas Salivales Menores

Aportan el 7% restante de la producción.

Producción y Flujo Salival

• Producción diaria: Entre 500 y 700 ml (aproximadamente hasta 4 litros según la estimulación).
• Aumenta con las comidas y disminuye durante la noche.
• El flujo salival favorece la eliminación de azúcares.

Control Neurológico y Características Físicas

• Sistema Nervioso Simpático: Inhibe la secreción de saliva.
• Sistema Nervioso Parasimpático: Estimula la secreción salival.
• pH de la saliva: Se encuentra entre 6.5 y 7.4.
• Es de consistencia viscosa y elástica, con olores no característicos.

Disminución Salival y Formación de Caries

La disminución salival favorece la retención de azúcares (como la lactosa) y provoca un descenso del pH hasta 5.5. Esto desencadena una fermentación láctica por glucólisis anaeróbica. El ácido láctico generado produce la desmineralización del esmalte, dando origen a las caries.

Composición Química de la Saliva

La saliva está compuesta por un 99% de H2O y un 1% de materia orgánica e inorgánica.

Iones Minerales

Incluye iones como Ca2+, CO4-, PO4, Cl-, K+, Na+, fluoruros y HCO3-.

Compuestos Orgánicos de la Saliva

• Proteínas: Proteínas totales, mucinas (MG1 y MG2), y proteínas ácidas (PRP1, PRP2, PRP3, estatinas, cistatinas, estaterinas).
• Inmunoglobulinas: IgA, IgG, IgM.
• Glucoproteínas: N-acetil glucosamina y N-acetil galactosamina.
• Enzimas: Alfa amilasa salival, lactoferrina, lisozima, lactato deshidrogenasas, peroxidasas y proteasas.

Compuestos No Proteicos de la Saliva

• Glúcidos: Glucosa, fructosa, galactosa y ácido siálico.
• Lípidos: Colesterol, ácidos grasos y fosfolípidos.
• Aminoácidos y nitrogenados: Urea, ácido úrico y amoníaco.

Funciones de la Saliva

La saliva cumple múltiples funciones esenciales para la salud bucal:

• Lubricación, masticación y deglución (gracias al H2O, mucinas y proteínas).
• Digestión y limpieza de la cavidad bucal.
• Mantenimiento de la mucosa y de las estructuras de la cavidad bucal.
• Mantenimiento del pH y del equilibrio entre la desmineralización y la remineralización (por acción de Ca2+, flúor y fosfato).
• Fonación, degustación y acción antiinfecciosa.
• Utilidad en análisis de diagnóstico clínico.
• Favorece el desarrollo de la película adquirida salival.

Película Adquirida Salival

Es una membrana biológica delgada y espontánea que se forma sobre el tejido adamantino, prótesis, restauraciones y epitelio bucal, debido a la fijación y adhesión de proteínas y glucoproteínas.

Composición Química de la Película Adquirida

1. Compuestos proteicos: Mucinas (MG1, MG2), proteínas proline-rich (PRPs), estaterinas, cistatinas, IgA, IgM, e IgG. Enzimas como glucosiltransferasas y esterasas bacterianas.
2. Compuestos glucosídicos (glúcidos): Glucosa y fucosa.
3. Compuestos lipídicos (lípidos): Colesterol y ácidos grasos.