Enfermedades digestivas: cáncer de colon, reflujo, úlceras, obstrucción intestinal y hepatitis

Cáncer de colon

Cáncer de colon: enfermedad neoplásica maligna que afecta al intestino grueso.

Factores de riesgo

• Edad superior a 40 años
• Antecedentes genéticos
• Colitis ulcerosa
• Irradiación pélvica previa
• Enfermedad de Crohn y pólipos

Manifestaciones

• Hemorragia rectal (rectorragia)
• Anemia y letargia
• Disnea
• Obstrucción intestinal
• Ulceración de la pared intestinal
• Estreñimiento o diarrea
• Fístulas intestinales
• Pérdida de peso

Diagnóstico

• Tacto rectal
• Colonoscopia
• Análisis de sangre oculta en heces
• Proctosigmoidoscopia

Tratamiento

• Radioterapia
• Quimioterapia
• Cirugía

Hemorroides

Hemorroides: venas varicosas del ano.

Clasificación

• Grado 1: aumento de tamaño, no prolapsan, poco sangrado.
• Grado 2: prolapso en la defecación que se reduce espontáneamente.
• Grado 3: prolapso que requiere reducción manual, con hemorragia.
• Grado 4: prolapso irreducible, con inflamación, dolor, isquemia y posible trombosis hemorroidal externa. El sangrado no es probable.

Patologías gastrointestinales

Reflujo gastroesofágico

Consiste en el retorno del contenido del estómago y del duodeno hacia el esófago debido a la falla del esfínter del cardias.

• Pirosis: sensación de quemazón detrás del esternón, con dolor que irradia al cuello, mandíbula y brazos.
• Regurgitación: exposición a la boca del contenido gástrico ácido, sin náusea previa.
• Disfagia: dificultad para tragar, sensación de nudo en la garganta.
• Odinofagia: deglución dolorosa, durante esofagitis por reflujo.

Complicaciones: esofagitis

Irritación e inflamación de la mucosa esofágica por el reflujo del contenido estomacal hacia el esófago.

• Diagnóstico: radiografía, manometría y esofagoscopia.
• Tratamiento: antiácidos, neutralizadores del ácido, control del contenido gástrico, cirugía.

Gastritis

Inflamación de las capas internas del estómago, con secreción gástrica excesiva o inexistente. Causas: alcohol, tabaco, ingesta de sustancias corrosivas, abuso de antiinflamatorios y problemas físicos.

• Síntomas: quemaduras, lesiones del sistema nervioso central, dolor, náuseas, vómitos y hemorragia.
• Tratamiento: medicamentos, terapia sintomática y suspensión del tratamiento antiinflamatorio.

Úlcera péptica

Lesión en forma de cráter en la piel o mucosa, producida por necrosis asociada a procesos inflamatorios, infecciosos o malignos, con mayor frecuencia en el estómago y el duodeno.

Causa: desequilibrio entre el ácido gástrico y la pepsina y la capacidad de la mucosa gástrica para autoprotegerse.

• Úlcera duodenal: se debe al ácido gástrico por fracaso de los mecanismos de defensa de la mucosa. Factores de riesgo: ingesta de inespecíficos, tabaco, alcohol, salicilatos y estrés. Síntomas: dolor ritmico que despierta del sueño, dispepsia, hemorragia crónica y mayor frecuencia de perforación.
• Úlcera gástrica: erosión de la mucosa del estómago que puede traspasar la mucosa y llegar a la pared. Síntomas: dolor después de ingerir alimentos, náuseas, vómitos, dispepsia, molestias después de comer, sensación de plenitud, pirosis y flatulencia.
• Diagnóstico: endoscopia.
• Tratamiento: antiácidos, cicatrizantes, protectores de la mucosa, dieta y cirugía.

Cáncer gástrico

Neoplasia de la mucosa del estómago, asociada a gastritis, edad, factores genéticos, antecedentes familiares y anemia.

• Diagnóstico: endoscopia con biopsia.

Obstrucción intestinal

Obstrucción intestinal: bloqueo parcial o total del intestino que provoca una insuficiencia para evacuar los contenidos intestinales.

Causas

• Mecánica: algo que obstruye el paso del contenido.
• Infecciosa: el intestino no funciona de manera correcta.
• Complicaciones de una cirugía intraabdominal.
• Uso de ciertos medicamentos, especialmente narcóticos.
• Crecimiento de tejido anormal.
• Retención fecal.
• Tumores que bloquean los intestinos.

Síntomas

• Distensión abdominal
• Sensación de llenura por gases
• Dolor abdominal y cólicos
• Mal aliento
• Estreñimiento
• Diarrea y vómitos

Exámenes diagnósticos

• Tomografía abdominal
• Radiografía abdominal
• Enema opaco
• Tránsito esofagogastroduodenal

Tratamiento

Colocación de una sonda a través de la nariz hasta el estómago o el intestino para aliviar la distensión abdominal y el vómito.

Hepatitis

Hepatitis: enfermedad del hígado, que se inflama y no funciona correctamente. Varios virus la causan; los tipos más comunes son los virus de la hepatitis A, B y C.