Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Universidad

Anabolizantes y Dopaje: Usos y Mecanismos

Los anabolizantes se utilizan tanto desde el punto de vista terapéutico como, ilegalmente, en el deporte, debido a sus potentes efectos anabolizantes.

Objetivos del Dopaje con Anabolizantes

• Mejorar el aspecto físico.
• Mejorar el rendimiento físico.

Mecanismos de Acción y Efectos en el Rendimiento

Los esteroides anabolizantes actúan de diversas maneras para potenciar el rendimiento:

Aumento de la Masa Muscular (Hipertrofia Muscular)

1. Incremento de la síntesis de proteínas: Se produce por la interacción del esteroide con su receptor, resultando en un incremento de la retención de nitrógeno (N), del tejido magro y del crecimiento muscular.
2. Efectos anticatabolizantes: Inhiben el efecto de los glucocorticoides

1. Caso: Mujer de 35 años (G:5/P:4/A:0)

Datos pivote: Embarazo de 35 SDG, salida de líquido transvaginal (8 h), antecedente de IVU de repetición e infecciones vaginales recurrentes. Persistencia de síntomas urinarios, aumento ponderal importante e intolerancia a carbohidratos. USG: Índice de líquido amniótico de 4 cm (oligohidramnios), líquido amniótico meconial amarillento. Producto cefálico, longitudinal, FCF 140 lpm, dinámica uterina presente, cérvix blando, corto, dilatación 2-3 cm.

Diagnóstico presuntivo: Ruptura prematura de membranas pretérmino (RPM) complicada con oligohidramnios, líquido amniótico meconial y probable proceso infeccioso genitourinario asociado.

Paraclínicos y expectativas

• BH: Leucocitosis y posible neutrofilia

Procedimientos y Equipamiento en el Entorno Clínico

• Inmovilización: Procedimiento que forma parte de la inmovilización y se endurece con el aire (Fraguado de aparato de yeso).
• Curaciones: Limpieza y desinfección de una herida causada por una cirugía (Curaciones de herida operatoria o cambios de apósito).
• Laringoscopio: Instrumento que permite visualizar las cuerdas vocales.
• Guía o estilete: Dispositivo que da forma y rigidez al tubo endotraqueal.
• Jeringa: Dispositivo utilizado para inflar el balón del tubo.
• Ambú: Dispositivo que permite ventilar al paciente manualmente.
• Fuente de oxígeno: Proporciona oxígeno antes y después del procedimiento.
• Aspirador de secreciones: Procedimiento que se realiza para limpiar las vías respiratorias.
• Cánula

Digestivo segmento bucofaríngeo, estomago y epigastrio, hígado, v.
biliar, páncreas, ciego, apéndice, fosa iliaca der, recto y ano. Amígdalas: otoscopio-palpación Regiones abdomen
Hipocondrio der.EpigastrioHipocondrio izqFlanco derRegion periumbilicalFlanco izqFosa iliaca derhipogastrioFosa iliaca izqDolor cuadrante sup Der.:probl. Biliares y hepáticos. D. Epigástrico:

prob

Estomago, duodeno, páncreas. D. Suprapubico: prob. Recto. D. Hipogástrico: prob. Colon, vejiga, útero. Ex. Físico inspección - palpación - percusión - auscultación. Inspección abdominal:
Contornos. 1. Distensión abdominal c/ ombligo invertido:- obesidad, distención gaseosa, ascitis, tumor 2.Dist. Mitad inferior: -embarazo - vejiga distendida - masa ovárica.... Continuar leyendo "Hígado necrosado es lo mismo que cirrosis?" »

TRONCOS VENOSOS DE LA CARA Y DE LAS PAREDES CRANEALES

1.- TRONCO VENOSO TIRO-LINGUO-FACIAL:

    - Venas Facial, Lingual, Tiroidea superior y Faríngea.

2.- TRONCO VENOSO RETRO-MANDIBULAR:

    - Venas Temporal superficial y Maxilares.

3.- TRONCO VENOSO AURÍCULO-OCCIPITAL:

    - Venas Auriculares y Occipitales.

   TODOS ESTOS TRONCOS VENOSOS DESEMBOCAN EN LA VENA YUGULAR INTERNA EN EL CUELLO.

ANILLO GANGLIONAR LINFATICO PERICRANEOCERVICAL

LINFONÓDULOS:

1.- OCCIPITALES.

2.- MASTOIDEOS.

3.- PAROTÍDEOS.

4.- SUBMANDIBULARES.

5.- SUBMENTONIANOS.

6.- GENIANOS

7.- SUBLINGUALES.

8.- RETROFARÍNGEOS.

ANILLO LINFATICO FARINGEO (WALDEYER)

• Constitución:

1.- Amígdala faríngea (Lüschka).

2.- Amígdala tubárica (Gerlach).

3.- Amígdala palatina (Tonsila).

4.- Amígdala... Continuar leyendo "Troncos venosos de la cara y de las paredes del craneo" »

Esofagitis Cáustica: Etiología

La esofagitis cáustica está producida por la ingestión de dos tipos principales de sustancias: los ácidos y los álcalis.

Ácidos

Los ácidos producen una necrosis por coagulación proteica, con pérdida de agua, formándose una escara firme y protectora que dificulta en parte la penetración de la sustancia, salvo en concentraciones muy elevadas.

Álcalis

Los álcalis provocan una necrosis por licuefacción, con desnaturalización de las proteínas, saponificación de las grasas y trombosis capilares. La retención de agua que inducen aumenta la quemadura por hidratación. Estas reacciones favorecen la profundización de las lesiones en la pared esofágica.

Fases Evolutivas de la Lesión

Se distinguen 4 fases... Continuar leyendo "Esofagitis Cáustica: Causas, Fases, Diagnóstico y Manejo Terapéutico" »

Psicoestimulantes y Agentes Simpaticomiméticos

Características Generales de los Psicoestimulantes

• Incluyen anfetaminas, metilfenidato y derivados.
• Mecanismo de Acción (Simpaticomiméticos Indirectos): Aumentan la liberación de Dopamina (Da) y Noradrenalina (NA).
• Efectos Clínicos: Promueven la vigilia, el estado de alerta, la euforia, la disminución del apetito y el aumento de la energía.
• Riesgos: Abuso, dependencia psicológica y tolerancia rápida.
• Contraindicación: Supresores crónicos del apetito.
• Dopaje: Mejoran el rendimiento mínimo y son detectables en orina.

Fármacos Psicoestimulantes Específicos

• Venlafaxina:
  • Dosis inicial: 0,5 mg/día (días 1-3), 0,5 mg dos veces al día (días 4-7) y 1 mg dos veces al día (desde el día 8).
  • El tratamiento

Corticosteroides

Introducción

Los corticosteroides son hormonas naturales sintetizadas en la corteza de las glándulas suprarrenales. Estas hormonas desempeñan un papel crucial en diversas funciones fisiológicas.

Funciones Fisiológicas

Los corticosteroides influyen en el metabolismo de carbohidratos, grasas y proteínas, el equilibrio hidroeléctrico, la respuesta inmune y actúan sobre los mediadores celulares responsables de los procesos inflamatorios.

Regulación

La regulación de los corticosteroides se lleva a cabo mediante el eje hipotálamo-hipófisis-adrenal (HHA), a través de la hormona adrenocorticotropa (ACTH) y la hormona liberadora de corticotropina (CRH). Su secreción sigue un ritmo circadiano.

Tipos

• Glucocorticoides: Hidrocortisona

Conceptos Fundamentales de Farmacología

La farmacología es la ciencia que estudia las acciones y propiedades de los fármacos en el organismo. Analiza el mecanismo de acción, la relación entre estructura y acción, el lugar de acción, la relación dosis-efecto, las acciones en diferentes órganos, así como los mecanismos de absorción, distribución, metabolismo y excreción.

Ramas Principales

• Farmacocinética: Procesos y factores que determinan la concentración del fármaco en el sitio de acción en relación con el tiempo, la forma en que se presenta y se dispensa.
• Farmacodinamia: Estudio de las acciones y efectos del fármaco.
• Farmacoterapéutica: Relación del fármaco con la enfermedad.

Definiciones Básicas

• Medicamento: Especialidad lista

Infecciones Respiratorias: Diagnóstico y Tratamiento

Las infecciones respiratorias son afecciones comunes que pueden afectar tanto las vías respiratorias altas como las bajas. Un diagnóstico preciso y un tratamiento adecuado son fundamentales para su manejo.

1. Infecciones de Vías Respiratorias Altas

1.1. Faringoamigdalitis

La mayoría de los casos son de origen vírico. La antibioticoterapia solo debe administrarse cuando existan los siguientes criterios:

• Fiebre >38ºC
• Exudado amigdalar
• Adenopatías cervicales anteriores
• Ausencia de tos

Tratamiento de elección: Amoxicilina 550 mg/8h durante 10 días.

1.2. Rinitis

La mayoría son de origen vírico. La antibioticoterapia solo se indica cuando la secreción sea mucopurulenta y persista por más... Continuar leyendo "Manejo Clínico de Infecciones Respiratorias y Síndrome Mononucleósido" »