Virus Parainfluenza, Rubulavirus y Rotavirus: Clínica, Diagnóstico y Tratamiento

Virus de la Parainfluenza

Hay 5 especies de virus de la parainfluenza, causantes de infecciones en el tracto respiratorio con inmunidad corta.

Clínica

Las infecciones respiratorias se manifiestan como:

• Coriza, faringitis y bronquitis leve con fiebre en niños y adultos.
• Bronquitis y/o neumonía en recién nacidos.
• Crup (laringotraqueobronquitis) en niños de 6 meses a 5 años: infección de las vías respiratorias superiores y las vías inferiores que ocasiona edema subepiglótico.

Diagnóstico

• Inmunofluorescencia (IF) para detección de antígeno.
• Cultivo (crecimiento y presencia del virus).
• Serología (IgG).

Epidemiología

Se transmiten por contacto persona a persona y por secreciones respiratorias. Los virus de la parainfluenza 1 y 2 son la causa principal de crup, y predominan en otoño.

Tratamiento

No existe tratamiento específico. Lo más útil es la prevención.

Rubulavirus

El rubulavirus incluye el virus de la parotiditis y el virus de la parainfluenza tipo 2, 4A y 4B. La parotiditis es la inflamación de la glándula parótida, también conocida como paperas.

Mecanismo de patogenia

La infección se localiza inicialmente en las células epiteliales del tracto respiratorio. Es capaz de diseminarse por vía sanguínea, produciendo una infección sistémica sobre todo de parótidas, testículos y sistema nervioso central (SNC). Los síntomas principales son la inflamación y tumefacción de las glándulas parótidas. Suele ser benigna y autolimitada, típica de la infancia.

Mecanismo de diseminación

Saliva → replicación local → viremia (diseminación sanguínea) → infección sistémica en: páncreas, testículos, ovarios, nervios periféricos, ojos, oído interno, SNC y glándulas parótidas. El virus se multiplica en células epiteliales de los conductos, provocando hinchazón.

Clínica

La infección puede ser subclínica. La parotiditis presenta síntomas característicos y puede originar complicaciones como orquitis, meningitis y encefalitis.

Diagnóstico

• Cultivo celular (saliva, orina, líquido cefalorraquídeo, LCR).
• ELISA: aumento de 4 veces en IgM e IgG.

Tratamiento

La vacuna es muy eficaz y forma parte de la triple vírica.

Rotavirus

Características generales

Virus con forma de rueda que provocan diarreas y afectan a todas las edades. Los virus se multiplican en la porción superior de las vellosidades intestinales. Pueden causar deshidratación, que puede llegar a la muerte. Es una enfermedad autolimitada, ya que en días se reepiteliza la mucosa. Muchas personas fallecen por la enfermedad o por la deshidratación.

Diagnóstico

• Detección directa en heces de antígeno o partículas víricas: ELISA, aglutinina, microscopía electrónica (ME).
• Serología: seroconversión.

Tratamiento

Existen vacunas, pero no para todos los serotipos. No está incluida en el calendario de vacunación.

Estructura viral

Icosaédrico, sin cápside, ARN de cadena doble y segmentado.