Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Otros cursos

Fiebre Amarilla: Manifestaciones Clínicas y Evolución

Luego de que un individuo es picado por un mosquito infectado, y después de un período de incubación de 3 a 6 días, la mayoría de las personas desarrollan la forma leve de la enfermedad, caracterizada por:

• Fiebre
• Malestar general
• Cefalea (dolor de cabeza)
• Fotofobia
• Dolor lumbosacro y de extremidades inferiores
• Mialgias
• Anorexia
• Náuseas, vómitos y mareos

La duración de este cuadro es de 1 a 3 días.

Evolución a la Forma Grave (Fiebre Amarilla Tóxica)

Alrededor del 15% de los pacientes desarrollan la forma grave, consistente en dos fases bien definidas:

1. Fase Aguda (Infecciosa):

   Se caracteriza por fiebre, cefalea, mialgias, náuseas y vómitos. Esta fase es seguida por una remisión de los síntomas

Preguntas y Respuestas sobre Farmacología: Anestésicos, Receptores y Bloqueadores

Concentración Alveolar Mínima (CAM)

24. En lo referente al MAC (Concentración Alveolar Mínima): MARCA LA FALSA

a) Sirve para elevar la potencia de los anestésicos generales endovenosos

Respuesta correcta: a) Sirve para elevar la potencia de los anestésicos generales endovenosos. (Esta afirmación es falsa porque el MAC *no* se utiliza para potenciar anestésicos endovenosos, sino para medir la potencia de los *inhalatorios*).

b) Relacionado con la falta de respuesta motora a estímulos quirúrgicos.

c) Relacionado a la capacidad de responder a órdenes verbales.

d) Relacionado a la capacidad para recordar.

e) Se correlaciona con la concentración del fármaco... Continuar leyendo "Farmacología: Receptores Muscarínicos, Anestésicos y Bloqueadores Neuromusculares" »

Hemorragia Intracraneal

Hemorragia Intracerebral

• Incidencia máxima a los 60 años por rotura de vaso pequeño.
• Hemorragias ganglionares y lobulares (putamen 50-60%, tálamo, protuberancia, lóbulos).
• Etiologías: Hipertensión Arterial (HTA) (>50%) y Angiopatía Amiloide Cerebral (AAC), seguidas por trastornos de coagulación, neoplasias, vasculitis, aneurismas y malformaciones.

Hemorragia Intraparenquimatosa Hipertensiva

• Anomalías en las paredes de los vasos causan que se debiliten y se hagan más vulnerables a la rotura.
• Microaneurismas de Charcot-Bouchard, más frecuentes en los vasos de los ganglios basales.
• Núcleo central de sangre coagulada rodeado por un anillo de tejido encefálico con cambios neuronales y edema. El edema se resuelve,

Anestesia General

El manejo del dolor es uno de los objetivos principales en cirugía. La anestesia general constituye la pérdida de la sensibilidad, total o limitada, del organismo o de un área del mismo, con o sin pérdida de conciencia.

La anestesia general es un estado transitorio y reversible de depresión del SNC, inducido por drogas específicas y caracterizado por inconsciencia, amnesia, pérdida de la motilidad, sensibilidad y reflejos.

Principales efectos:

• Hipnosis
• Analgesia
• Relajación muscular
• Amnesia
• Abolición de reflejos

Fases de la anestesia general:

1. Inducción
2. Mantenimiento
3. Salida

Inducción

Previamente a la inducción se administra la medicación preanestésica, que es la asociación de diferentes fármacos cuyo objetivo es disminuir... Continuar leyendo "Tipos de Anestesia: General, Local, Espinal y Epidural" »

Generalidades sobre Adenomas Suprarrenales

• La probabilidad de que un adenoma suprarrenal sea productor depende de su tamaño. La mayoría de los adenomas productores son >2 cm, con la excepción del hiperaldosteronismo, donde suelen ser adenomas pequeños.
• Frecuentemente, la producción hormonal es subclínica, y el diagnóstico se realiza mediante pruebas bioquímicas.

Carcinomas Suprarrenales

Los carcinomas suprarrenales son muy infrecuentes.

Adenomas No Funcionantes

La mayoría de los adenomas suprarrenales no son productores de hormonas. Sin embargo, aproximadamente el 10% de estos pueden volverse funcionantes en un período de dos años.

1. Síndrome de Cushing

Causas del Síndrome de Cushing

• Adenoma hipofisario (Enfermedad de Cushing): Responsable

Historia y Desarrollo

El concepto de **Laparoscopia** fue acreditado a **Kellig**, quien en 1920 visualizó los órganos abdominales de un perro utilizando cistoscopia.

En 1923, **Jacobeus** publicó su experiencia en laparoscopia en humanos.

Uso del Dióxido de Carbono (CO2)

En 1933, **Fereaus** recomendó el uso de **CO2** como agente de insuflación debido a sus ventajas:

• Es **económico** y fácilmente disponible.
• Presenta una **absorción muy rápida** (a comparación del aire originalmente utilizado).
• Por lo tanto, **no causa dolor** en el postoperatorio.

Ventajas de la Cirugía Laparoscópica

La cirugía mínimamente invasiva ofrece múltiples beneficios en comparación con la cirugía abierta:

• **Mejor visualización*

Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) en Niños: Factores, Etiología y Manejo

Las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) representan un problema de salud pública significativo, especialmente en la población infantil. Como todo proceso infeccioso, la IRA es la consecuencia de la interacción compleja de tres factores clave: el hospedero, el agente infeccioso y el ambiente.

Factores de Riesgo para IRA Severa

Actualmente, se consideran diversos factores individuales y ambientales que aumentan el riesgo de desarrollar IRA severa en niños, particularmente en regiones de bajos recursos:

• Bajo peso al nacer
• Desnutrición proteico-calórica
• Contaminación del ambiente intradomiciliario (por ejemplo, por humo de biomasa o tabaco)
• Falta de inmunización

Artritis Reumatoide: Progresión, Etiopatogenia y Tratamiento

Estadios de la Artritis Reumatoide

La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta principalmente a las articulaciones, llevando a su destrucción progresiva. A continuación, se describen los estadios de su progresión:

Estadio 3: Acumulación de PMN y Proliferación Sinovial

En esta fase, se observa una significativa acumulación de leucocitos polimorfonucleares (PMN) en el líquido sinovial (LS) y una marcada proliferación de las células sinoviales.

• Síntomas: Hinchazón articular, rigidez matutina, malestar general y debilidad.
• Hallazgos: Calor, hinchazón, proliferación de tejido sinovial, limitación del rango de movilidad (RDM). En radiografías

Alteraciones Metabólicas y de la Función Renal

Durante el neumoperitoneo, se produce un aumento significativo de las concentraciones plasmáticas de dopamina, vasopresina, adrenalina, noradrenalina, renina y cortisol.

El aumento de la presión intraabdominal (PIA) produce una elevación de la presión venosa renal, lo que genera un incremento de la presión capilar intraglomerular. En consecuencia, disminuye la presión de perfusión renal, provocando una reducción del flujo plasmático renal y de la tasa de filtración glomerular (TFG).

Alteraciones Neurológicas

El procedimiento laparoscópico conlleva diversos cambios a nivel del sistema nervioso central:

• Incremento del volumen sanguíneo cerebral (VSC).
• Incremento de la velocidad de flujo