Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Otros cursos

Patología Cardiovascular

1. Valvulopatías

Las valvulopatías son afecciones que afectan las válvulas del corazón, alterando el flujo sanguíneo normal. A continuación, se detallan las principales valvulopatías:

1.1. Estenosis Aórtica

Definición

• Obstrucción a la eyección de sangre desde el ventrículo izquierdo hacia la aorta.

Etiología

• Congénita.
• Fiebre Reumática.
• Degeneración calcificada (más común en adultos mayores).

Clínica

• Angina de pecho.
• Síncope.
• Disnea de esfuerzo.

Examen Físico

• Auscultación Cardíaca (AC): Soplo sistólico eyectivo, rudo, crescendo-decrescendo, audible en foco aórtico e irradiado a carótidas.
• Pulso carotídeo débil (de poca amplitud) y retrasado (pulso parvus tardus).

Exámenes Auxiliares

• Electrocardiograma (ECG)

Marcadores Tumorales y Clasificación de Neoplasias Malignas Epiteliales y Mesenquimales

+MARCADORES TUMORALES PARA TUMORES MALIGNOS EPITELIALES Y MESENQUIMALES

Tumores Epiteliales (Carcinomas)

Los tumores epiteliales son los más frecuentes en la economía, representando aproximadamente el 80% de todas las neoplasias. La clasificación histológica es fundamental para ubicar estas neoplasias e intentar determinar su origen.

Aspectos Generales de los Tumores Epiteliales

Los tumores epiteliales tienden a formar estructuras cohesivas de acuerdo con su grado de diferenciación y a presentar modificaciones estructurales y funcionales similares a los epitelios normales. Por otro lado, estos tumores producen acentuadas alteraciones en el estroma subyacente,... Continuar leyendo "Clasificación Histológica y Diferenciación de Neoplasias Malignas Epiteliales y Mesenquimales" »

Hipopituitarismo

El hipopituitarismo se caracteriza por la disminución de la secreción de una o más hormonas hipofisarias. Las manifestaciones clínicas varían según las hormonas afectadas.

Signos Generales del Hipopituitarismo:

• Adelgazamiento
• Disminución de la pigmentación de la piel
• Palidez acentuada
• Presión arterial normal o baja
• Pulso normal o bajo

Signos Específicos por Regiones Corporales:

• Cabeza: Cabello normal, caída de cejas.
• Cuello: Tiroides atrófica.
• Tórax: Glándulas mamarias normales, ausencia de vello axilar, despigmentación de pezones y areolas.
• Abdomen: Normal.
• Genitales: Ausencia de vello pubiano, atrofia de vulva, vagina y útero.

Diabetes Insípida

La diabetes insípida se produce por una lesión del sistema neurohipofisario,... Continuar leyendo "Alteraciones de la Hipófisis: Hipopituitarismo y Acromegalia" »

Aumento de la Producción de Hematíes

• Es un mecanismo lento y necesita que haya una médula ósea roja capaz de funcionar adecuadamente.

Diagnóstico de Anemia

1. Índices Corpusculares

A. Volumen Corpuscular Medio (VCM)

Media del tamaño del hematíe. Fiable cuando la población eritrocitaria es homogénea (micro, normo, macrocítica).

2. Recuento de Reticulocitos

• Reticulocitos: hematíes recién liberados que contienen residuos de ARN.
• El nivel normal de reticulocitos oscila entre 0,5 y 1,5 por 100 hematíes examinados.
• En anemias severas, el recuento de reticulocitos puede estar sobreestimado.

Para corregirlo se emplea la siguiente fórmula:

• Reticulocitos corregidos = Reticulocitos (%) x Hcto (%) / 45

3. Extensión de Sangre Periférica

Sirve para ver... Continuar leyendo "Diagnóstico de Anemia y Anemia Ferropénica: Aspectos Clave" »

Insuficiencia tricúspide

Definición: Es un trastorno en el cual la válvula tricúspide no cierra apropiadamente, haciendo que la sangre se devuelva (se filtre) hacia la aurícula derecha (AD) cuando el ventrículo derecho (VD) se contrae.

La sangre retrocede hacia las venas sistémicas principales en lugar de desplazarse hacia delante y llegar a los pulmones, donde puede recoger oxígeno.

Causas

• Inflamación del ventrículo derecho.
• Agrandamiento del ventrículo derecho (dilatación del VD).
• Aumento de la presión en la arteria pulmonar (hipertensión pulmonar).
• Válvula tricúspide dañada (por ejemplo, por fiebre reumática).

Estenosis de la válvula pulmonar

Generalmente está presente al nacer. Se produce cuando la válvula pulmonar o la porción... Continuar leyendo "Valvulopatías cardíacas: insuficiencia tricúspide, valvulopatías pulmonares, degeneración valvular y fiebre reumática" »

Valores Sanguíneos Normales

A continuación, se presentan los valores de referencia para diversos componentes sanguíneos:

• Glóbulos rojos (eritrocitos, hematíes):
  • Hombres: 4.30 - 5.70 mil x mm³
  • Mujeres: 4.10 - 5.40 mil x mm³
• Hemoglobina (Hb):
  • Hombres: 14 - 16 gr/dl
  • Mujeres: 12 - 14 gr/dl
• Hematocrito (HTC):
  • Hombres: 40 - 54%
  • Mujeres: 37 - 47%
• Leucocitos (Cuenta Blanca): 5.000 - 10.000 x mm³
• Linfocitos: 20 - 40%
• Neutrófilos: 40 - 60%
• Basófilos: 0 - 1%
• Eosinófilos: 1 - 3%
• Monocitos: 2 - 6%
• Segmentados: 6 - 12%
• Fibrinógeno: 200 a 400 gr/dl
• Plaquetas: 150.000 - 450.000 x mm³
  • Trombocitopenia: Enfermedad caracterizada por la disminución de plaquetas, lo que puede provocar sangrado y manchas violáceas en la piel (petequias).
• TPT (Tiempo Parcial de Tromboplastina)

Gastroenterología

Trastornos Motores Esofágicos: Acalasia

286. La acalasia puede definirse como:

• a. Mala relajación del esfínter esofágico inferior (EEI), hipertónico en reposo.
• b. Sangrado digestivo alto asociado a pólipos.
• c. Diarreas asociadas a E. coli.
• d. Trombocitopenia más púrpura más sangrado digestivo bajo.
• e. Ninguna.

287. El método diagnóstico de elección para acalasia incluye:

• a. TAC simple de cráneo.
• b. CPRE más papilotomía.
• c. Manometría esofágica.
• d. Rx de abdomen en dos posiciones.
• e. Ninguna.

288. La neoplasia que con mayor frecuencia puede presentarse con clínica de acalasia es:

• a. Cáncer de mama.
• b. Cáncer de colon.
• c. Adenocarcinoma gástrico (estómago).
• d. Osteosarcomas.
• e. Ninguna.

289. La endoscopia digestiva alta en

Patologías de las Glándulas Suprarrenales y Desórdenes Metabólicos Asociados

Enfermedad de Addison (Insuficiencia Suprarrenal Primaria)

Se caracteriza por:

• Incapacidad para conservar Sodio ($\text{Na}^+$).
• Excreción renal alterada de Potasio ($ ext{K}^+$) e iones Hidrógeno ($ ext{H}^+$).

Signos Clínicos de la Enfermedad de Addison

1. Datos Generales:

• Enflaquecimiento.
• Pigmentación generalizada de la piel.
• Hipotensión arterial.
• Pulso débil.

2. Cabeza:

• Facies de rasgos perfilados y pigmentados.
• Boca: Hiperpigmentación de mucosas orales: labios, encías, lengua, carrillos.

3. Tórax:

• Tórax asténico.
• Ruidos cardíacos disminuidos de intensidad.
• Hiperpigmentación de pezón y areola.

4. Abdomen:

• Pigmentación de la piel en sitios de roce: cintura, ombligo,

Etiología y Vínculo con Miocarditis

Se han logrado detectar ácidos nucleicos víricos de los virus Coxsackie y otros enterovirus en el miocardio de pacientes con Miocardiopatía Dilatada (MCD). Esto indica que, al menos en algunos casos, la MCD es una consecuencia de miocarditis previa.

Fisiopatología

Manifestaciones Clínicas de la Miocardiopatía Dilatada

Síntomas Frecuentes

• Insuficiencia cardíaca (85%)
• Dolor precordial (33%)
• Palpitaciones (30%)
• Edema (29%)
• Evoluciona a insuficiencia cardíaca en el 95% de los casos.

Consideraciones Etiológicas

• Consumo de alcohol (posible factor etiológico o agravante).

Síntomas Derivados del Bajo Gasto Cardíaco

• Disnea (86%)
• Astenia y adinamia (fatiga y debilidad)
• Intolerancia al ejercicio
• Oliguria (síntoma de

La amonemia está elevada en el suero de los pacientes con hepatopatías agudas y crónicas; sin embargo, no es un buen indicador de encefalopatía. Su máxima elevación se produce cuando: señale lo correcto.

• a. Cuando existe hepatopatía por virus más neumopatía
• b. Cuando hay necrosis hepática masiva acompañada de encefalopatía hepática
• c. Cuando la vía biliar está comprimida y su resolución es ERCP
• d. Cuando el quiste pancreático se drena a cavidad peritoneal
• e. Ninguna

Se define colestasis a los siguientes. Señale lo correcto.

• a. Bilirrubinas
• b. Dolor más fiebre más ictericia verdinica
• c. Bloqueo del flujo biliar que no permite total o parcialmente la llegada de bilis al duodeno
• d. Hepatoblastoma más fiebre
• e. Ninguna

La enfermedad por