Desarrollo y Alteraciones de la Talla: Comprender la Baja Estatura y la Importancia de la Lactancia Materna

Consideraciones Clínicas Asociadas a Ciertas Condiciones

• Aumento de lesiones en articulaciones.
• Pie plano.
• Problemas cardiacos.
• Problemas respiratorios.
• Problemas del hígado y diabetes.
• Estrías en la piel.

Talla Baja: Definición y Clasificación

Definición de Talla Baja

La talla baja se define como aquella que se encuentra situada por debajo de –2 DE (desviaciones estándar) para edad y sexo en relación con la media de la población de referencia.

Talla Baja Idiopática

Se refiere a aquellas condiciones de talla baja en las que desconocemos la causa y que, además, cumplen los siguientes criterios:

• Longitud y peso del Recién Nacido (RN) normal para la Edad Gestacional (EG).
• Proporciones corporales normales.
• Ausencia de enfermedad crónica.
• Nutrición adecuada.
• Un tiempo de crecimiento o maduración que puede ser normal o lento.

Talla Baja Patológica

Se engloban todas las causas conocidas que pueden ocasionar efectos negativos en la evolución normal de la talla.

Se pueden subclasificar en función del análisis de las proporciones corporales, lo cual nos orientará hacia la etiopatogenia, distinguiendo aquellos niños con talla baja y proporciones normales (armónicas) de los segmentos corporales de los que presentan talla baja con proporciones corporales inadecuadas (disarmónicas).

Tratamiento para la Baja Estatura

Uso de Hormona de Crecimiento (GH)

La hormona de crecimiento se administra por vía subcutánea (SC), diariamente y de preferencia en la noche. La dosis varía dependiendo de la indicación.

Dosificación y Duración del Tratamiento

• En el déficit de hormona de crecimiento es de 25-50 µg/kg/día (0,025-0,050 mg/kg/día).
• El tratamiento con GH debe mantenerse hasta que el paciente alcance la talla final, entendiendo por tal cuando la velocidad de crecimiento es inferior a 2 cm/año o cuando se comprueba la fusión de las epífisis de los huesos largos.

Se utiliza en casos de déficit de GH, en el síndrome de Turner, la insuficiencia renal crónica, el síndrome de Prader-Willi, en el niño pequeño para edad gestacional y en la talla baja idiopática.

La Importancia Fundamental de la Lactancia Materna

Definición de Lactancia Materna

La OMS define como Lactancia Materna Exclusiva (LME), la alimentación del lactante con leche materna, sin ningún suplemento sólido o líquido, durante los primeros 6 meses de edad, y posteriormente con introducción gradual de complementos.

Rol de la Prolactina

• Estimula la producción de leche por los alvéolos.
• Es preciso que los niveles de prolactina se mantengan altos para que los alvéolos produzcan leche.
• Aun cuando el nivel de prolactina sea alto, si la succión es ineficiente y no se extrae leche de algunos sectores del pecho, esas partes dejarán de producir leche.

Rol de la Ocitocina

La secreción de ocitocina puede verse inhibida temporalmente por:

• Un dolor intenso (como el de un pezón agrietado).
• Tensión emocional en situaciones de duda, turbación o ansiedad.
• El cigarrillo, el café y el alcohol.

La madre puede reducir esta inhibición:

• Relajándose y poniéndose cómoda para amamantar.
• Evitando situaciones de disgusto o tensión antes de amamantar.
• Expresando suavemente el pezón y exprimiendo un poco de leche.
• Obviamente no se debe fumar ni tomar alcohol mientras se amamanta.

Clasificación de la Lactancia

• Lactancia materna.
• Lactancia artificial.
• Lactancia mixta.

Beneficios de la Lactancia Materna

Beneficios para el Niño

• Nutrición óptima, especialmente del Sistema Nervioso Central (SNC).
• Llega en forma estéril, a temperatura ideal.
• Permite la colonización del intestino con L. Bifidus.
• Menor incidencia de enfermedades infecciosas, metabólicas y alergias.
• Mejor desarrollo psicomotor, emocional y social.