Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Otros cursos

Los medicamentos que afectan la coagulación sanguínea son fundamentales en la prevención y tratamiento de diversas afecciones cardiovasculares. Se clasifican principalmente en anticoagulantes, antiagregantes plaquetarios y fibrinolíticos, cada uno con mecanismos de acción y aplicaciones específicas.

Anticoagulantes

Los anticoagulantes son fármacos que impiden o reducen la coagulación de la sangre en el interior de las arterias, las venas o el corazón. Su acción es crucial para prevenir la formación de coágulos o evitar que los existentes crezcan, lo que podría obstruir el flujo sanguíneo y causar eventos graves como ataques cardíacos o accidentes cerebrovasculares.

Heparinas

Las heparinas son medicamentos que actúan inhibiendo indirectamente... Continuar leyendo "Farmacología de la Coagulación: Anticoagulantes, Antiagregantes y Fibrinolíticos" »

Medicamentos Rescatadores (Uso Agudo)

Los medicamentos rescatadores actúan durante las exacerbaciones o como terapia de apoyo. Estos incluyen:

• Broncodilatadores: Agonistas beta-2, anticolinérgicos inhalados y esteroides sistémicos.

Medicamentos Controladores (Uso Crónico)

Los controladores son la base del tratamiento a largo plazo y modifican la hiperreactividad bronquial (HRB). Estos incluyen:

• Esteroides inhalados y sistémicos
• Antileucotrienos
• Inmunoterapia específica
• Terapia monoclonal

Medicamentos Rescatadores en Detalle

Broncodilatadores Beta-2

Se clasifican según su vida media:

1. Acción corta: Salbutamol, fenoterol, terbutalina.
2. Acción prolongada: Salmeterol, formoterol, indacaterol.

Efecto: Actúan sobre los receptores beta-2 del músculo liso... Continuar leyendo "Tratamiento Farmacológico del Asma en Niños" »

Regulación de la Glucólisis

Efecto Pasteur

La actividad del metabolismo de la glucólisis se ve disminuida en un ambiente oxigenado, dado que se supone una mayor disponibilidad de ATP por fosforilación oxidativa.

Fructosa 2,6-bisfosfato

La actividad de la enzima fosfofructoquinasa es inhibida ante un incremento de la concentración de fructosa 2,6-bisfosfato. Cuando los niveles de glucosa sanguínea disminuyen, el glucagón se libera del páncreas dirigiéndose al hígado, donde estimula la glucogenólisis, restableciendo de esta manera los niveles de glucosa en la sangre.

Gluconeogénesis

Es el proceso metabólico que permite la síntesis de glucosa a partir de precursores no glucídicos tales como:

• Aminoácidos
• Glicerol
• Lactato

En mamíferos, cerca... Continuar leyendo "Regulación de la Glucólisis, Gluconeogénesis y Ruta de las Pentosas Fosfato" »

PARÁLISIS DEL III PAR

Puede ser completa o incompleta.
En el primer caso se observa ptosis palpebral, desviación del globo ocular hacia abajo y afuera, dilatación o midriasis pupilar y ausencia de los reflejos pupilares.El paciente Presenta estrabismo y diplopía, así como posturas anormales de la cabeza con el fin de compensar esta última.

Las lesiones supranucleares afectan músculos sinérgicos  asociados de ambos ojos, producen parálisis de la mirada pero no paralizan músculos aislados, por lo que se observan  desviaciones conjugadas en las que se mantiene Paralelismo de los ejes oculares. La parálisis nunca afecta un ojo , no hay diplopía. En cambio, en las lesiones  nucleares e infranucleares, se producen parálisis de los músculos... Continuar leyendo "Simpático cervical y midriasis" »

Antileucotrienos

Los inhibidores de receptores de leucotrienos (LTC4, D4 y E4) son antiinflamatorios con potencia menor que la de los esteroides.

Reducen las exacerbaciones de asma intermitente y las inducidas por infecciones virales.

Teofilinas

Algunos estudios en niños menores de 5 años indican poco beneficio clínico.

Se desconoce su mecanismo de acción, se considera que tienen cierto efecto broncodilatador y antiinflamatorio, pero hay mucha controversia al respecto.

Beta-2 agonistas de acción prolongada

No se recomiendan como monoterapia, por lo que deben estar asociados a un glucocorticoide inhalado.

No se ha estudiado su verdadero valor y seguridad en niños pequeños, por lo que no se recomiendan en menores de 5 años.

Inmunoterapia

Es una... Continuar leyendo "Manejo de la Crisis Asmática en Pediatría" »

Historia de las Vitaminas y las Enfermedades por Deficiencia

El Raquitismo y la Vitamina D

El raquitismo fue un problema grave en la población infantil de las ciudades industriales. E. Mellanby propuso que el raquitismo se debía a una dieta deficitaria en leche. La enfermedad se curaba con aceite de hígado de bacalao y radiación ultravioleta. En 1931, se logró la cristalización de la Vitamina D.

El Escorbuto y la Vitamina C

Esta enfermedad afectaba a marinos que subsistían con dietas en las que no figuraban frutas ni hortalizas. Chick y Hume comprobaron que el autoclavado y el procesamiento industrial de la leche y el zumo de lima reducían la actividad antiescorbútica. La Vitamina C fue muy difícil de aislar. Albert Szent-Györgyi fue... Continuar leyendo "Explorando la Historia de las Vitaminas y la Gastronomía Francesa: Un Legado de Salud y Sabor" »

Patologías Comunes de Manos y Pies

1. Alteraciones de la Mano

En las manos y en los pies se puede observar una piel fina y flexible en el dorso y gruesa en la palma de las manos y los pies. Esta piel posee una gran cantidad de glándulas sudoríparas.

1.1. Alteraciones de Pigmentación (Discromías)

Se denominan discromías a las alteraciones en la producción de melanina por exceso o por defecto.

• Vitíligo

  Falta de pigmentación cutánea. Causa: alteración de la síntesis de melanina. Tratamiento: dermatólogo.

• Melanosis Senil

  Aumento de pigmentación formando manchas oscuras. Causa: fotoenvejecimiento.

1.2. Alteraciones de la Sudoración (Hidrosis)

Se denomina hidrosis y se manifiesta por una modificación en la producción del sudor en cuanto a... Continuar leyendo "Manifestaciones Clínicas y Patologías Dermatológicas y Osteoarticulares de Manos y Pies" »

Medición del grado de obstrucción bronquial

Espirometría (FEV1)

Medidores de flujo espiratorio pico (PEF)

Peak Flow (PEF)

• Fácil de usar.
• Buena correlación con FEV1.
• Herramienta muy útil:
  • Valorar gravedad.
  • Valorar respuesta al tratamiento.

Radiografía de tórax (Rx tórax)

23 % anómalas

• Infiltrados perihiliares.
• Atelectasias (lóbulo medio, LM).
• Hiperinsuflación.
• Neumomediastino.
• Signos de escape aéreo.
• Dolor torácico.
• Fiebre > 38,5 ºC.
• Crepitación.
• Tras intubación.

Tratamiento: medidas generales

Oxígeno

• Indicación: SpO2 <93 %.
• Dispositivos: cánulas nasales, mascarilla.
• Administración junto a fármacos nebulizados.
• Flujo orientativo: 6–8 L/min (según dispositivo y necesidad clínica).
• Objetivo: mantener saturaciones 93–95 %; en niños <

Segons les directrius marcades per la Llei General de la Sanitat, la Seguretat Social es va convertir en SNS, que imitava el model dels sistemes nacionals de salut dels països europeus i que presenta trets característics:

• Sistema universal: arriba pràcticament al 100% de la població espanyola, els beneficiaris no estan afiliats a la Seguretat Social.
• Sistema preeminentment d'atenció primària: i no hospitalària.
• Sistema dispers i accessible: porta els serveis sanitaris fonamentals fora dels nuclis urbans per a situar-los el més a prop possible dels ciutadans.
• Sistema de gestió descentralitzada: amb l'objectiu de donar una millor resposta a les necessitats dels ciutadans i tenir una major sensibilitat a les seves aspiracions.

El SNS depèn