Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Otros cursos

Enfermedades Degenerativas de los Ganglios Basales y el Tronco del Encéfalo

Frecuentemente se asocian a trastornos del movimiento incluyendo rigidez, postura anómala y corea. Pueden agruparse en los que se manifiestan con:

• Reducción del movimiento voluntario
• Abundancia de movimiento involuntario

Los trastornos más importantes son los que se asocian con parkinsonismo y la enfermedad de Huntington.

A. Parkinsonismo

Síndrome clínico caracterizado por:

• Disminución de la expresión facial
• Postura encorvada
• Enlentecimiento del movimiento voluntario
• Marcha festinante
• Rigidez
• Temblor de pildoreo

Se observa lesión en el sistema dopaminérgico nigroestriatal.

Las principales enfermedades son:

• Enfermedad de Parkinson
• Atrofia de múltiples sistemas asociado a

Antidepresivos Tricíclicos (ADTs)

Clases principales:

• Amitriptilina
• Imipramina
• Butriptilina
• Clomipramina
• Trimipramina

Tratamiento con Antidepresivos Tricíclicos (ATC)

Clasificación ATC:

Aminas Terciarias:

• IMIPRAMINA
• AMITRIPTILINA
• TRIMIPRAMINA
• DOXEPINA
• CLOMIPRAMINA

Aminas Secundarias:

• DESIPRAMINA
• NORTRIPTILINA
• PROTRIPTILINA
• AMOXAPINA

Clasificación Tetracíclicos:

• MAPROTILINA

Tratamiento ATC - Aspectos Farmacológicos:

• Dosis: entre 75 a 250 mg/día.
• Receptores: muscarínicos, histaminérgicos y alfa-adrenérgicos.
• Efectos Adversos: cardiovasculares, anticolinérgicos, aumento de peso, somnolencia.
• Contraindicaciones: enfermedad cardiovascular, prostatismo, glaucoma.
• Advertencia: Tienden a ser muy letales en sobredosis.

Inhibidores de la Recaptación de Serotonina-Norepinefrina

Lupus cutáneo subagudo (10%) (MIR)

Lesiones en forma de pápulas eritematosas, de distribución simétrica, con tendencia a confluir y con regresión central, que no dejan cicatriz pero pueden dejar una zona de hipo- o hiperpigmentación. Afectan los hombros y las superficies de extensión de los brazos, la región del escote y la región dorsal del tórax. Se distinguen dos tipos morfológicos:

• Psoriasiforme
• Anular policíclico

A menudo tienen manifestaciones articulares y fotosensibilidad (es la manifestación cutánea más frecuente), aunque no hay afectación renal ni del SNC en estos casos. Algunos pacientes son ANA negativos; la mayoría son anti-Ro (SS-A) o anti-DNA (ss) positivos. También se asocia con la presencia de HLA DR3, DQW1, DQW2.... Continuar leyendo "Manifestaciones clínicas del lupus: cutáneas, neurológicas, cardíacas y renales" »

Fisioterapia Respiratoria: Objetivos y Técnicas

Objetivos de la Fisioterapia: Conseguir la mejoría de los síntomas y enlentecer la progresión de la enfermedad, consiguiendo la máxima capacidad física, mental, social y laboral del paciente. Se intentará facilitar la eliminación de secreciones, disminuir el trabajo respiratorio a través de la disminución de las resistencias bronquiales y prevenir y tratar las posibles complicaciones pulmonares. Se realizará 2 veces al día (antes del desayuno y la cena, y cuando haya secreción bronquial).

Oxigenoterapia y Nebulización

Oxigenoterapia

El objetivo es mantener niveles de oxigenación adecuados que eviten la hipoxia tisular, cuando los valores de O2 son superiores a 60 mmHg (aproximadamente... Continuar leyendo "Procedimientos Clínicos Esenciales en Fisioterapia Respiratoria y Cuidados de Enfermería" »

ICTERICIA

Concepto

La **ictericia** se define como la coloración amarilla de la piel y las mucosas debido a la presencia de **pigmentos biliares** y sales biliares en la sangre.

Fisiopatología de la Ictericia

La aparición de ictericia se relaciona con alteraciones en el metabolismo de la bilirrubina, que pueden agruparse en tres categorías principales:

1. Formación Excesiva de Bilirrubina

• Procedente de **eritrocitos circulantes**, sujetos a destrucción excesiva (hemólisis).
• Procedente de los eritrocitos de la **médula ósea** y de sus precursores.

2. Conjugación Defectuosa de la Bilirrubina

• Por **deficiencia enzimática** (ej. glucuroniltransferasa).
• Por defecto en el transporte de la bilirrubina al interior de las **células hepáticas**.

3.

Incidencia

Una de las causas más frecuentes de dificultad respiratoria neonatal. Predomina en pretérmino tardío y en recién nacido a término.

Revisión de 33.289 partos a término – 5.7/1.000 nacidos.

• ~ 10% entre 33–34 semanas.
• ~ 5% entre 35–36 semanas.
• < 1% a término.

Factores de riesgo

• Parto antes de las 39 semanas.
• Cesárea sin trabajo de parto.
• Sexo masculino.
• Prematuridad.
• Grande para la edad gestacional.
• Pequeño para la edad gestacional.
• Asfixia perinatal.
• Asma materna.
• Diabetes gestacional materna.

Cuadro clínico

Sospecha clínica

• Recién nacido a término (RNT) o recién nacido pretérmino tardío (RNPT tardío).
• Cesárea sin trabajo de parto.
• Con síndrome de dificultad respiratoria (SDR).

Presentación clínica

• Inicio temprano después

Criterios Clínicos y de Laboratorio del Lupus Eritematoso Sistémico (LES)

Manifestaciones Clínicas

• 3. Úlceras orales: Palatinas, bucales, linguales o nasales en ausencia de otras causas como vasculitis, enfermedad de Behçet, infección (herpesvirus), enfermedad inflamatoria intestinal, artritis reactiva y alimentos ácidos.
• 4. Alopecia no cicatrizal: Adelgazamiento difuso o fragilidad del cabello con evidencia de cabellos quebrados en ausencia de otras causas como alopecia areata, fármacos, déficit de hierro y alopecia androgénica.
• 5. Sinovitis: De 2 o más articulaciones, caracterizadas por tumefacción o derrame, o dolor en 2 o más articulaciones y por lo menos 30 minutos de rigidez matinal.
• 6. Serositis:
  • Pleuritis típica de más de 1

Aplicació de les mesures d'higiene

Mesures bàsiques d'higiene

Les mesures bàsiques d'higiene tenen per objectiu protegir la salut de la persona usuària i també la nostra. La higiene de mans és la mes important, que s'ha d'efectuar amb la freqüència necessària. Altres mesures són: ús de la bata i d'elements de protecció, mascaretes, guants...

Normes d'higiene personal

Treieu-vos anells, penjolls llargs i altres joies. Objectes que poden acumular brutícia. A més, poden provocar el trencament de guants, rascades a la persona usuària. Els cabells recollits, si els teniu llargs. Uniforme net i canviar-se'l si s'enbruta. Useu calçat adequat. Ha de ser tancat per protegir el peu d'esquitxades, fluids... Cobrir-se els talls, ferides o lesions... Continuar leyendo "Mesures d'higiene i procediments asèptics" »

Corticosteroides

Los corticosteroides son un tipo de hormonas esteroideas producidas por la corteza suprarrenal. Se dividen en dos clases principales:

• Glucocorticoides: El principal glucocorticoide es el cortisol.
• Mineralocorticoides: El principal mineralocorticoide es la aldosterona.

Actividad Glucocorticoide

Los glucocorticoides tienen múltiples funciones, entre ellas:

1. Regulación del metabolismo de carbohidratos, proteínas y lípidos.
2. Mantenimiento del equilibrio hidroelectrolítico.
3. Acción antiinflamatoria.

Mecanismo de Acción Esteroide

Los corticosteroides ejercen su acción antiinflamatoria a través de diversos mecanismos, incluyendo:

Macrófagos y Monocitos

• Inducción de la síntesis de lipocortina, que inhibe la fosfolipasa A2.
• Bloqueo de la

La restricción o Retardo del Crecimiento Intrauterino (RCIU) se caracteriza por una limitación del potencial de crecimiento fetal, de causa heterogénea y manifestaciones variables, que está estrechamente ligada a una mayor morbilidad posnatal y mortalidad perinatal.

Es un indicador de pobreza, malnutrición, conocimientos escasos y atención deficitaria en salud.

Definiciones

RCIU:

Disminución patológica del crecimiento fetal, cuyo resultado es un feto que no alcanza su potencial de crecimiento.

Nacido con un peso o longitud corporal igual o menor a 2 DE por debajo de la media de acuerdo a la edad gestacional.

PEG:

Nacido con un peso menor al percentilo 10, corregido para la edad gestacional.

Sinonimia

• Retardo de Crecimiento Intrauterino (RCIU)