Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Otros cursos

Conceptos Básicos en Toxicología

• Dosis Efectiva: Dosis de una sustancia que origina un efecto definido en un sistema dado.
• Dosis Letal media (DL50): Dosis, calculada estadísticamente, de un agente químico o físico (radiación) que se espera que mate al 50% de los organismos de una población bajo un conjunto de condiciones definidas.
• Dosis Letal mínima: La menor cantidad de sustancia que, introducida en el organismo, produce la muerte a algún animal de experimentación bajo un conjunto de condiciones definidas.
• Dosis Tóxica: Proporción de una sustancia que produce intoxicación sin que llegue a ser letal.
• Ingesta Diaria Admisible (IDA): Máxima cantidad total de una sustancia (contaminantes, etc.) que, según los conocimientos actuales,

Rotura del Tendón Largo del Bíceps

La deformidad de «Popeye» sugiere una rotura del tendón largo del bíceps. Otros signos incluyen una asimetría sutil, como una diferencia en la altura del hombro, o la presencia de lesiones como una cicatriz quirúrgica.

Causas Articulares

• Hombro congelado: Más frecuente en pacientes mayores, mujeres y personas con diabetes.
• Artritis acromioclavicular: En jóvenes, la causa más común es el traumatismo; en mayores, la osteoartritis.
• Artritis microcristalina: Incluye gota, condrocalcinosis y el hombro de Milwaukee.
• Artritis inflamatoria: Artritis reumatoide, espondiloartropatías y conectivopatías.

Causas Extrínsecas

Se trata de un dolor cuya etiología es distinta al hombro, pero que se irradia o refleja...

CAMBIOS HORMONALES:

Gonadotropina Coriónica Humana (hCG)
(Soporte del cuerpo lúteo/ En la placenta facilita la captación y utilización del colesterol/Actividad inmunodepresora).
Somatotropina Corionica Humana(Produce una movilización de recursos metabólicos en beneficio del desarrollo fetal, Acción lactogénica.)
Relaxina(Secretada en la ultima parte del embarazo/Relaja los ligamentos pélvicos, ablanda el cérvix relaja las estructuras articulares del canal del parto).
Estrógenos(Promueve el crecimiento del útero/glándulas mamarias y genitales externos femeninos/ Aumenta la retención de líquidos/Influye en el desarrollo del bebe).
Progesterona(H. Más importante para el mantenimiento del embarazo/ Influye positivamente en el suministro...

Infecciones Congénitas TORCH y el Sistema Nervioso Central (SNC)

Sospecha Prenatal de TORCH

La identificación temprana de signos ecográficos es crucial para el manejo de las infecciones del grupo TORCH. Los principales hallazgos incluyen:

• Retraso del crecimiento intrauterino
• Hepatoesplenomegalia
• Microcefalia
• Calcificaciones hepáticas
• Ventriculomegalia cerebral o hidrocefalia
• Intestino ecogénico
• Calcificaciones intracraneales
• Ascitis fetal
• Cataratas
• Hidrops fetal
• Cardiomegalia
• Oligohidramnios
• Insuficiencia cardíaca congestiva
• Polihidramnios

Hallazgos Clínicos Habituales

Los signos clínicos que sugieren con mayor frecuencia una infección congénita aguda al momento del nacimiento son:

• PEG: Recién nacido pequeño para la edad gestacional.
• Ictericia
• Petequias
• Hepatoesplenomegalia

Toxoplasmosis

BLOQUE III: FARMACOLOGÍA DEL APARATO CIRCULATORIO

FARMACOLOGÍA DE LA INSUFICIENCIA CARDÍACA

El tratamiento de la Insuficiencia Cardíaca (IC) involucra el uso de:

• Vasodilatadores
• Inhibidores del Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona (SRAA)
• Betabloqueantes
• Diuréticos
• Inotrópicos

(I): FARMACOLOGÍA DE LA INSUFICIENCIA CARDÍACA

Definición y Epidemiología de la Insuficiencia Cardíaca

La Insuficiencia Cardíaca (IC) se define como el conjunto de síntomas y signos secundarios a la disminución de la función contráctil ventricular, de la función de las válvulas cardíacas o de las condiciones de carga de los ventrículos.

Según la Sociedad Europea de Cardiología:

"Situación en la que el corazón es incapaz de mantener un volumen minuto adecuado

Manejo de la Hidrocefalia

Clínica de la Hidrocefalia

La presentación clínica de la hidrocefalia varía significativamente dependiendo de la edad del paciente:

Hidrocefalia en el Lactante

• Irritabilidad.
• Mala alimentación.
• Letargo.
• Aumento del perímetro cefálico.
• Abombamiento de las fontanelas.
• Característico: Ojos en sol poniente (retracción palpebral con dificultad para mirar hacia arriba).

Hidrocefalia en el Niño y el Adulto

• Clínica de hipertensión intracraneal.

Diagnóstico y Tratamiento de la Hidrocefalia

Diagnóstico

El diagnóstico se confirma mediante TAC o RM.

Tratamiento

El tratamiento principal es quirúrgico, cuyo objetivo es reducir la Presión Intracraneal (PIC).

Derivación Ventricular Externa (DVE)

Se utiliza en casos de hidrocefalias...

Puntos Gatillo en el Bíceps Femoral

Sus puntos gatillo se encuentran diseminados por el tercio medial del músculo, y su dolor se irradia principalmente hacia el hueco poplíteo, y también por la región proximal postero-lateral del muslo sin llegar al glúteo.

Tanto el músculo semitendinoso como el semimembranoso comparten puntos gatillo, los cuales están situados en el tercio medio de la parte postero-medial del muslo. El dolor se irradia hacia el extremo caudal de la zona glútea y el pliegue glúteo como irradiación principal.

Clínica y Tratamiento de los Puntos Gatillo

Clínica

• Dolor localizado o regional persistente.
• Con frecuencia se afectan los músculos utilizados para la postura corporal.
• Principalmente: cuello, hombro y cintura pélvica.

Exploración de los Efectos Fundamentales de las Interacciones Medicamentosas

En numerosos escenarios clínicos, la administración concomitante de fármacos o sustancias se realiza con el propósito explícito de que interactúen, buscando así un efecto terapéutico mejorado.

Dentro de esta búsqueda de beneficios a través de mecanismos de interacción, se encuentra el uso de fármacos antagonistas destinados a desplazar un tóxico de sus receptores, revirtiendo así una intoxicación.

No obstante, las consecuencias de la interacción pueden ser perjudiciales si resultan en la toxicidad o la ineficacia de un medicamento esencial para el paciente.

Diferencias Clave entre Tipos de Antagonismo Farmacológico

Es fundamental comprender las distinciones...

Urgencias Cardiológicas

El infarto al corazón significa la muerte de las células del tejido cardíaco.

Síndrome Coronario Agudo (SCA)

El dolor precordial se debe a arterias tapadas que impiden el flujo de oxígeno al corazón.

Factores Desencadenantes y de Riesgo

Factores Desencadenantes

• Esfuerzo físico
• Emociones intensas
• Comidas abundantes
• Fiebre

Factores de Riesgo Cardiovascular

• Hipertensión
• Diabetes
• Tabaquismo (cigarrillo)
• Obesidad
• Inactividad física
• Edad avanzada

Signos y Síntomas del SCA

• Dolor característico (asociado a diaforesis o sudoración profusa)
• Síndrome adrenérgico (piel fría y sudorosa)
• Reacción vagal (náuseas, vómito y debilidad)

Aterosclerosis

Mecanismo principal: ruptura de placa y trombosis (formación de coágulo).

Hipertensión

Evaluación de Patologías Cardiovasculares

Preguntas de Cardiología

25. Dolor torácico opresivo que no cede con reposo, con elevación de segmento ST al EKG y elevación de enzimas cardíacas. Probable:

• Angina inestable
• Angina estable
• IAM no Q
• IAM en evolución
• Ninguna de las anteriores

26. Son complicaciones de estenosis mitral:

• Fibrilación auricular
• Síndrome anginoso
• Edema agudo de pulmón
• Solo I
• Solo I y II
• Solo I y III
• Solo III
• Todas

27. La etiología más frecuente de valvulopatía es:

• Congénita
• Enfermedad reumática
• Endocarditis infecciosa
• Calcificación valvular
• Ruptura de músculos papilares

28. Paciente con disnea de mínimos esfuerzos, hemoptisis, rubor malar y soplo diastólico. Diagnóstico clínico más probable:

• Insuficiencia aórtica
• Estenosis