Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Otros cursos

Clasificación Clínica de la Apendicitis

La apendicitis se clasifica según su evolución y el grado de afectación de la pared apendicular:

• Congestiva: Se caracteriza por hiperemia leve y ausencia de exudado.
• Supurada: El apéndice se presenta dilatado y opaco, con presencia de exudado fibrinopurulento.
• Gangrenosa: Se observa dilatación apendicular con necrosis en parches.
• Perforada: Caracterizada por necrosis transmural y la presencia de una solución de continuidad.

Hallazgos Histopatológicos por Estadio

Los hallazgos microscópicos correlacionan con la clasificación clínica:

• Congestiva: Presencia de Polimorfonucleares (PMN) en mucosa, submucosa y muscular, junto con infiltrado perivascular.
• Supurada: Además de los hallazgos congestivos, se

Fisiopatología de la Neumonía

La neumonía es un proceso infeccioso que compromete el parénquima pulmonar. Los mecanismos mediante los cuales los microorganismos (MO) pueden llegar al tejido pulmonar son:

• Vía inhalatoria: A través de partículas suspendidas en el aire.
• Aspiración de contenido orofaríngeo: Es el mecanismo más frecuente.
• Diseminación hematógena: A partir de un foco séptico distante.
• Contigüidad: Extensión directa de un foco infeccioso cercano al tejido pulmonar.

Definición Patológica

La neumonía se caracteriza por el reemplazo del aire alveolar y los conductos alveolares por:

1. Exudado inflamatorio: Acumulación de fluidos y células de defensa.
2. Infiltración:
   • Paredes alveolares.
   • Espacios intersticiales.

Factores de Riesgo

Existen... Continuar leyendo "Neumonía: Fisiopatología, Factores de Riesgo y Diagnóstico Clínico" »

Capítulo: Neurología

Cuestionario corregido ortográfica y gramaticalmente. No se ha eliminado ni recortado contenido; se han respetado el orden y la numeración originales. Las opciones que aparecen en negrita mantienen el énfasis del documento original.

1. 1. En el tratamiento de los pacientes afectos de la enfermedad de Alzheimer, ¿cuál de las siguientes opciones terapéuticas considera más adecuada?

   1. Es de elección el tratamiento inicial de cualquier tipo de incontinencia urinaria con fármacos anticolinérgicos como la oxibutinina, por sus efectos anticolinérgicos.
   2. El tratamiento con inhibidores de la acetilcolinesterasa.
   3. Para el tratamiento de la depresión asociada, priorizar la utilización de antidepresivos tricíclicos.
   4. Los neurolépticos

Farmacología de Fármacos del Sistema Nervioso Central y Autónomo

14. Sobre los Anestésicos Generales por Inhalación, es incorrecto que:

1. El Halotano puede producir hepatopatía.
2. El Halotano produce relajación uterina.
3. El Halotano aumenta el flujo sanguíneo renal. (Incorrecto)
4. El Halotano produce bradicardia.
5. El Halotano reduce el flujo sanguíneo hepático.

15. Son acciones del Isofluorano, excepto:

1. Produce vasodilatación coronaria.
2. Produce aumento del consumo de oxígeno miocárdico. (Excepción)
3. Produce reducción de la ventilación alveolar.
4. Incrementa el flujo sanguíneo cerebral.
5. Relaja la musculatura estriada (acción central).

16. Son características de la Ketamina, excepto:

1. La Ketamina es más lipofílica que el tiopental.
2. Es arritmógena.

Tratamiento Farmacológico de Infecciones Parasitarias: Cyclospora, Cystoisospora, Sarcocystis y Toxoplasma

Cyclospora cayetanensis

Cotrimoxazol

• 160/180 mg cada 6-12 horas durante 7 días.

Trimetoprim

• Adultos: 20 mg/kg
• Niños: 20 mg
• Administración: 2 veces al día por 5 días

Sulfametoxazol

• Adultos: 100 mg/kg
• Niños: 100 mg
• Administración: 2 veces al día por 5 días

Cystoisospora belli (Isospora belli)

En inmunocompetentes:

• Tratamiento sintomático

En inmunocomprometidos:

Cotrimoxazol

Trimetoprim

• Adultos: 20 mg/kg
• Niños: 20 mg
• Administración: 2 veces al día por 14 días

Sulfametoxazol

• Adultos: 100 mg/kg
• Niños: 100 mg
• Administración: 2 veces al día por 14 días

Sarcocystis hominis

• No existe tratamiento profiláctico ni terapéutico establecido para la sarcocistosis.

Cicatrización: Tipos y Fases

La cicatrización es un proceso biológico fundamental para la reparación de tejidos. Se clasifica en diferentes tipos y atraviesa fases distintivas.

Tipos de Cicatrización

• Primera Intención: Unión primaria de los bordes de una herida, suturada quirúrgicamente, con mínima pérdida de tejido y cicatrización rápida.
• Segunda Intención: Cicatrización lenta en heridas con pérdida significativa de tejido, donde los bordes no pueden unirse. El cierre se produce por granulación y contracción, dejando una cicatriz más grande.
• Tercera Intención: También conocida como cierre primario diferido. Se aplica cuando la superficie de una herida, que ya está en fase de granulación, se une posteriormente con una sutura.

----ETOMIDATO

Es un compuesto imidazol carboxilado.

Es soluble en agua a un pH ácido.

Liposoluble a un pH fisiológico.

Su fijación a proteínas es de un 75 % y su Pka de un 4.2.

Actúa aumentado el tono inhibitorio del GABA en el sistema nervioso central.

Farmacocinética

Se comporta un modelo tricompartimental dependiendo de su utilización en dosis única o infusión continua.

El volumen de distribución es muy alto y su aclaramiento oscila entre 12 a 20 ml/Kg/min.

Su vida media de eliminación es prolongada de 70 a 270 minutos por su redistribución periférica a la central, si se administra en infusión puede prolongarse hasta 5 horas

Su efecto brazo cerebro se alcanza en un minuto.

Biotransformación

Es metabolizado por la enzima microsomal hepáticas... Continuar leyendo "Etomidato y Dexmedetomidina: Propiedades Farmacológicas y Aplicaciones Clínicas" »

Antimuscarínicos

Glándulas sudoríparas

Inhiben su secreción, en la intoxicación por antimuscarínicos son características la piel caliente y seca y el aumento de la temperatura.

Los anticolinérgicos antimuscarínicos que son químicamente aminas terciarias (atropina, escopolamina) se absorben bien en el tracto GI y pasan bien la barrera hematoencefálica, esto no ocurre con los compuestos de amonio cuaternario (butilescopolamina, ipatropio) que no pasan la barrera hematoencefálica, se eliminan en forma activa por la orina.

Reacciones adversas

Se presenta xerostomía, visión borrosa, ciclopejía, fotofobia, anhidrosis, taquicardia, retención urinaria y estreñimiento; también se ha reportado urticaria, confusión mental y excitación.... Continuar leyendo "Antimuscarínicos: Usos, efectos secundarios y precauciones" »

Linfocito B

Abundan en el árbol bronquial. Su función principal es la producción de anticuerpos y están involucrados en respuestas inmunes mediadas o no por células T, sobre todo en infecciones virales.

Factores Celulares

• Linfocito T CD4 y CD8: Reconocen a las glicoproteínas de MHC clase I y II en las células presentadoras de antígenos y a través del receptor de células T reaccionan con los diversos epitopos antigénicos.
• Unión del receptor: Da como resultado la estimulación de citoquinas por las células CD4, promoviendo la diferenciación de células B en células plasmáticas productoras de anticuerpos y la producción de células T helper y células T citotóxicas.
• Activación del receptor de célula T: Resulta en la activación