Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Otros cursos

Tensión en la pared de los vasos

La tensión soportada por la pared de los vasos sanguíneos se puede deducir con el concepto mecánico que relaciona el esfuerzo en la pared de un contenedor con la presión interna de flujo, (ley de Laplace) idealizando y suponiendo que la pared: es de composición homogénea (isotrópica), es delgada y la presión interna se distribuye uniformemente contra ella, para que oponga una tensión distribuida. Según la ley de Laplace (ilustración 8) la tensión de la pared (T), puede variar con los cambios de la presión interna de flujo (Pi ) y el radio (R) del vaso: T = PiR.

La presión sanguínea

de los capilares es cuatro veces menor que la de la aorta y la diferencia entre sus radios llega a ser de 4.000 veces

Contraindicación

Glucemia basal

• * > 126 mg/dl = DM

Condiciones Pre-Analíticas

• Paciente ambulatorio sin infecciones intercurrentes ni patología agregada.
• Tres días previos con dieta hipercalórica sin restricciones.
• Ayuno de 10 a 12 horas. Puede tomar agua, no debe fumar.
• Sin uso de medicamentos que puedan interferir con la glucemia.

Condiciones Analíticas

• El estudio se debe iniciar antes de las 10:00 a.m.
• Carga de glucosa: 75 g en adultos y 1.75 g/kg en menores de edad.

Hemoglobina Glicosilada (HbA1c)

La hemoglobina glicosilada (HbA1c) es una prueba que mide el porcentaje de hemoglobina que se encuentra unida a la glucosa. Permite estimar el nivel promedio de glucemia de los últimos 60 días (8 a 12 semanas). Es una determinación cuantitativa... Continuar leyendo "Detección y Control de la Diabetes: Indicadores Clave y Pruebas Diagnósticas" »

1. ¿Qué es la Protección Radiológica?

Es el conjunto de medidas destinadas a proteger los individuos, sus descendientes y el medio ambiente de los efectos nocivos de las radiaciones ionizantes. Su objetivo es prevenir la producción de efectos biológicos deterministas y limitar la probabilidad de incidencia de efectos biológicos probabilísticos.

2. Principios Fundamentales de la Protección Radiológica

La protección radiológica se basa en tres principios esenciales:

• Justificación

  Toda práctica que implique radiación debe estar justificada. El principio de justificación sopesa los costes (daños a la salud y medioambientales) y los beneficios, y establece que no se realizará una actividad con RI (Radiaciones Ionizantes) si su balance

Cestodos o Tenias (Gusanos Planos): Conceptos Fundamentales

En el estudio de la parasitología, es crucial distinguir entre los tipos de hospederos:

• Hospedero Intermediario (H. Intermediario): Aquel que aloja la forma inmadura o asexual del parásito.
• Hospedero Definitivo (H. Definitivo): Aquel que aloja la forma adulta o sexual del parásito (o la fase madura en el caso de los protozoarios).

Características Generales de los Cestodos (Tenias)

Los cestodos están relacionados con el grupo de los Platihelmintos.

Características Morfológicas del Cestodo:

• Son gusanos planos alargados.
• Presentan segmentación.
• Son hermafroditas.
• No tienen tracto digestivo.
• Para adquirir sus nutrientes, recurren a la piel o tegumento.
• En la piel, microscópicamente, se observan

64.- Paciente de 60 años que presenta fiebre elevada, dolor de espalda y paraparesia. Se le realiza una resonancia nuclear magnética de columna que muestra masa epidural que comprime la médula dorsal. ¿Cuál, de los siguientes, es el diagnóstico más probable?:

1. Meningioma dorsal.
2. Metástasis epidural.
3. Hematoma epidural.
4. Absceso epidural.
5. Infarto medular.

MIR 1998-1999 RC: 4

91.- Una paciente de 42 años de edad presenta dolor agudo en la cara posterior del miembro inferior izquierdo, junto con abolición del reflejo aquíleo. ¿Cuál, de los que se enumeran, es el diagnóstico más probable?:

1. Escoliosis idiopática toracolumbar.
2. Enfermedad de Pott a nivel L1.
3. Hernia discal L5-S1.
4. Espondilitis infecciosa.
5. Enfermedad de Scheuermann.

MIR 1998-1999 RC:... Continuar leyendo "Casos Clínicos Resueltos: Dolor Lumbar y Radiculopatías" »

Aminoglucósidos

Los aminoglucósidos, como la amikacina y la gentamicina, actúan induciendo la lectura errónea de la plantilla del ARNm, lo que resulta en la formación de proteínas aberrantes.

Espectro antibacteriano de los aminoglucósidos:

• Bacterias aerobias Gram negativas: Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Klebsiella, Pseudomonas.
• Enterococos.
• Estafilococos.
• Micobacterias.

Farmacocinética de los Aminoglucósidos

Absorción:

La absorción gastrointestinal es deficiente (<1%) debido a que son cationes fuertemente polares.

Distribución:

• Unión a proteínas plasmáticas: 5-30%.
• Concentraciones altas: corteza renal, endolinfa (T_1/2 2-3 h) y perilinfa (T_1/2 10-12 h) del oído interno. En las células del túbulo renal, se concentran hasta

Marcadores Tumorales: Tipos, Detección y Características

Sialomucinas (CA 15-3, CA 27-29)

Son productos del gen MUC1. Aunque estos marcadores circulantes raramente están elevados en las etapas iniciales del cáncer de mama, los niveles se elevan previamente a la aparición de la recidiva en el 40 a 50% de las pacientes. Sus valores pueden estar incrementados en otros cánceres de origen epitelial, e incluso en el 20% de pacientes con procesos benignos de mama y en otras afecciones inflamatorias como hepatitis, procesos benignos intestinales, y enfermedad pulmonar inflamatoria.

Beta-2-Microglobulina

Es una proteína identificada como la cadena ligera de los antígenos de histocompatibilidad HLA-A, HLA-B y HLA-C. La beta-2-microglobulina se eleva... Continuar leyendo "Marcadores Tumorales: Tipos, Detección y Características en Cáncer" »

Preguntas Esenciales sobre Asma Bronquial: Diagnóstico y Tratamiento

Evaluación de la Severidad y Diagnóstico

21. En una crisis asmática, el mejor parámetro para valorar el grado de obstrucción bronquial y severidad de la enfermedad es:

1. Taquipnea.
2. Taquicardia.
3. Sibilancias.
4. Gasometría.
5. RX de tórax.

Nota: La gasometría arterial es fundamental para detectar la insuficiencia respiratoria y la acidosis, indicando una crisis grave, aunque la espirometría (o el flujo espiratorio máximo, PEF) mide directamente la obstrucción.

55. ¿Cuál de las siguientes pruebas sirve para confirmar el diagnóstico de asma en un paciente con clínica de episodios recurrentes de broncoespasmo?:

1. Reacción dérmica positiva a determinados alérgenos.
2. Eosinofilia en

Farmacología Clínica: Repaso de Agentes Anestésicos y Moduladores del Sistema Nervioso

Anestésicos Generales Endovenosos

6) Etomidato como Anestésico General Endovenoso

El etomidato es un anestésico general endovenoso. Se menciona que produce un 23% de UPP (Úlceras por Presión), aunque esta información podría requerir mayor contexto clínico para su interpretación completa.

9) Anestesia Disociativa

La ketamina es el agente que ocasiona la anestesia disociativa.

Anestésicos Locales

7) Tratamiento de Crisis de Ausencia

El agente anticonvulsivo para tratar la crisis de ausencia es la etosuximida.

8) Metabolismo de Anestésicos Locales Tipo Éster

Las drogas que se metabolizan con esterasas plasmáticas son los anestésicos locales tipo éster.... Continuar leyendo "Farmacología Clínica: Anestésicos, Analgésicos y Sistema Nervioso" »

Abordaje Diagnóstico y Terapéutico del Tromboembolismo Pulmonar (TEP)

Diagnóstico por Imagen y Pruebas de Laboratorio

Cuestión 105: Sensibilidad y Especificidad Diagnóstica

Enfermo de 45 años, de profesión taxista, que comienza de manera brusca con dolor en costado izquierdo de tipo pleurítico, tos, expectoración hemoptoica y fiebre. La exploración física, excepto taquicardia de 110 latidos por minuto (lpm), es anodina. ¿Qué prueba, de las siguientes, tiene mayor sensibilidad y especificidad para llegar al diagnóstico?

1. Gasometría arterial.
2. Gammagrafía de ventilación/perfusión.
3. Arteriografía pulmonar.
4. Resonancia magnética pulmonar con gadolinio.
5. Tomografía Computarizada (TC) torácica.

Cuestión 122: Método de Imagen más Adecuado

El