Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Otros cursos

Diarrea Crónica: Etiología y Clasificación de Causas

La diarrea crónica se define por la persistencia de síntomas durante más de cuatro semanas. A continuación, se detallan las principales categorías etiológicas:

1. Trastornos Funcionales

• Síndrome del Intestino Irritable (SII): Principal causa funcional.

2. Causas Infecciosas

• Parásitos: Giardia lamblia, Cryptosporidium, Entamoeba histolytica.
• Hongos: Candida albicans, Histoplasma.

3. Inducida por Fármacos y Aditivos Dietéticos

Esta categoría incluye sustancias que alteran la motilidad o la absorción intestinal:

• Fármacos: Antibióticos, laxantes, antiácidos magnesiados, digital, agentes colinérgicos, hipotensores, ácidos biliares, colestiramina, Salazopirina (sulfasalazina), suplementos

Reglamento 178/2002: Principios generales de seguridad alimentaria:

• Crea la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA).
• El cumplimiento de la legislación es competencia de los operadores económicos.
• Establece la obligatoriedad de la trazabilidad.
• Exige la retirada de lotes alimenticios perjudiciales para la salud.
• Establece una red de alerta comunitaria.

Reglamento 852/2004: Higiene de los productos alimenticios

• Extiende las normas básicas de higiene a todos los agentes que intervienen en la cadena de producción de los alimentos, incluyendo el sector primario.
• Establece normas de higiene para todos los productos alimenticios.
• El operador de la empresa es el principal responsable de la seguridad alimentaria.
• Importancia del mantenimiento de

Conceptos Fundamentales

Medio Ambiente

Conjunto de elementos abióticos (suelo, agua, aire, energía solar) y bióticos (organismos vivos que integran la delgada capa de la tierra), es decir, es el entorno que afecta y condiciona especialmente la circunstancia de vida de las personas o de la sociedad en sí. Comprende el conjunto de valores naturales, sociales y culturales existentes en un lugar y en un momento determinados que influye en la vida del ser humano y en las generaciones venideras.

Saneamiento Ambiental

Conjunto de acciones técnicas y socioeconómicas de salud pública que tiene por objeto alcanzar niveles crecientes de salubridad ambiental. Comprende el manejo sanitario de agua potable, aguas residuales, excretas, residuos sólidos... Continuar leyendo "Conceptos Fundamentales de Medio Ambiente y Saneamiento Ambiental" »

Cuadro Clínico

Sospecha Clínica

• Sufrimiento Fetal: Hipoxia, líquido amniótico meconial (verde).
• RN Postérmino.
• Presencia de Síndrome de Dificultad Respiratoria (SDR).

Presentación Clínica

• Inicio después del nacimiento.
• Deprimido al nacer: requiere reanimación cardiopulmonar (RCP).
• Recién nacido impregnado de meconio.
• Taquipnea: Frecuencia respiratoria > 60 x min.
• Aleteo nasal, quejido, tirajes, disbalance tóraco-abdominal.
• SDR: Leve, moderado o severo.
• Murmullo vesicular: Disminuido. Signos de broncoconstricción e inflamación (pulmón "florido").
• Aumento del diámetro anteroposterior (A-P) del tórax.

Evolución Clínica del SDR

• Si el SDR mejora en pocas horas después del nacimiento, sospechar de TTRN u otra causa.
• Signo constante: SDR persistente.

Insuficiencia Cardíaca (IC)

Es una patología que casi siempre va acompañada de Hipertensión Arterial (HTA). Se produce cuando el corazón pierde gradualmente su capacidad de funcionamiento debido a distintas causas, como fallos en válvulas o alteraciones circulatorias, entre otras.

Fases de la Cardiopatía

• Cardiopatía Compensada: Al principio, el corazón compensa su ineficacia mediante un aumento de su tamaño y un aumento de la frecuencia del pulso.
• Cardiopatía Descompensada: Cuando estos mecanismos no son suficientes, se producen fallos complejos a nivel renal, endocrino, etc.

Síntomas

• Edema.
• Alteraciones digestivas (estreñimiento).
• Disnea de esfuerzo.
• Falta de riego cerebral (somnolencia, etc.).

Tratamiento Dietético

El tratamiento dietético... Continuar leyendo "Estrategias Nutricionales para el Manejo de la Insuficiencia Cardíaca e Hiperlipidemias" »

Fibroadenoma de mama

Descripción

Descripción.- Parte de la glándula mamaria ha sido reemplazada por una masa nodular de tejido fibroso laxo reticular y de carácter mixomatoso. La proliferación del tejido conectivo es activa y llega a colapsar la luz de muchas glándulas (se presenta como hendiduras irregulares: fibroadenoma intracanalicular). En otras áreas existen glándulas abiertas y rodeadas por proliferación de tejido conectivo (fibroadenoma pericanalicular).

Incidencia

Incidencia: Estos son los tumores benignos más comunes de la mama femenina. La mayoría ocurre en mujeres de 20 a 40 años de edad y con frecuencia son múltiples y bilaterales. Las mujeres jóvenes suelen presentarse con una masa palpable y las mayores con una densidad... Continuar leyendo "Tumores de la mama: fibroadenoma y carcinoma ductal infiltrante — síntomas, diagnóstico y pruebas" »

Manifestaciones Clínicas de la Esclerodermia

Alteraciones musculoesqueléticas (40-70%)

Se presentan artralgias o incluso poliartritis simétrica similar a la artritis reumatoide (AR), afectando fundamentalmente a manos y rodillas. Es común observar engrosamientos tendinosos y atrofias musculares derivadas de la inmovilización. Radiológicamente, es característica la calcificación de partes blandas y la reabsorción de falanges distales (acroosteólisis), que puede extenderse a clavículas y ángulo mandibular. Asimismo, puede aparecer síndrome del túnel carpiano, aunque la miositis es poco frecuente.

Manifestaciones gastrointestinales

Representan las complicaciones viscerales más frecuentes. El esófago es el órgano más afectado (el... Continuar leyendo "Manifestaciones Clínicas y Criterios Diagnósticos de la Esclerodermia" »

Plaquetas

Las plaquetas (trombocitos) ayudan en el proceso de la coagulación.

Alteraciones Hematológicas

• Alteraciones de la serie roja
• Alteraciones de la serie blanca
• Alteraciones de la hemostasia
• Púrpuras angiopáticas, trombocitopénicas y trombocitopáticas
• Trastornos congénitos de la coagulación
• Trastornos adquiridos de la coagulación

Anemia

Disminución de la concentración de hemoglobina (Hb) por debajo de los límites aceptados como normales, variables según edad, sexo y condiciones del medio ambiente. Se acompaña siempre de descenso del hematocrito y del número de glóbulos rojos.

Según la OMS:

• Varones: < 13 g/dL
• Mujeres: < 12 g/dL
• Embarazadas: < 11 g/dL

Valores de Referencia:

• Hematocrito normal: 45%
• Anemia: < 45%
• Policitemia: &

PANARTERITIS NODOSA(PAN)

La PAN es el prototipo de las vasculitis necrosantes sistémicas, en la que el proceso inflamatorio afecta arterias musculares de mediano y pequeño tamaño y, secundariamente, arteriolas y vénulas adyacentes

Manifestaciones clínicas de la PAN.

Datos clínicos que deben hacer sospechar PAN.

• Fiebre de origen desconocido
• Cuadro multisistémico
• Síntomas isquémicos en cualquier localización, sobre todo en jóvenes
• Púrpura palpable y/o nódulos cutáneos con necrosis
• Mononeuritis múltiple
• Glomerulonefritis

Vasculitis granulomatosa de Churg-Strauss

Vasculitis necrotizante sistémica granulomatosa caracterizada por afectación pulmonar, historia de asma grave y atopia, infiltración eosinófila tisular e intensa eosinofilia periférica.... Continuar leyendo "Vasculitis Necrosantes Sistémicas: PAN, Churg-Strauss y Takayasu" »

TRATAMIENTO

AA QUIRURGICO

•Incisional

•Laparoscopico, si no hay signos de peritonitis

•Puede ser:

--Muñon libre si no compromete base

----Invaginante si compromete base

MASA APENDICULAR

•PLASTRON: Manejo : con Método de Oschsner. Manejo médico intrahospitalario con antibióticos

--Manejo medico ATB

---Apendicetomia diferida 3 meses

•ABSCESO :ATB + Drenaje Percutaneoo Qx

ANTIBIOTICOTERAPIA :

Apendicitis temprana : un solo fármaco, dosis única ó 24 hrs

Apendicitis gangrenosa : cefoxitina, ampi+sulbactam ó acido clavulánico. 3—5 días

Apendicitis perforada, absceso periapendicular , peritonitis : terapia combinada 7 días. (metro-aminoglucósido, clinda-aminoglucósido, ó imipenen solo)

INFECCIONES CIRUGIA

CELULITIS: ETIOLOGÍA

Estreptococo... Continuar leyendo "Tratamiento de infecciones quirúrgicas" »