Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Otros cursos

DENGUE EN PEDIATRIA

DEFINICIÓN

El dengue es una enfermedad viral aguda, endémo-epidémica transmitida por mosquitos del género Aedes, principalmente por Aedes aegypti.

VIROLOGÍA DEL DENGUE

• Género: Flavivirus
• Familia: Flaviviridae
• Estructura: Icosaedro de 50 nm
• Material genético: ARN (proteínas estructurales y no estructurales)
• Serotipos: DENV1 a DENV4

ETAPAS CLÍNICAS

Fase Febril

• Duración: 2 a 7 días (viremia)
• Entre el 3er y 6to día la fiebre desciende (en niños)
• La transición de la fase febril a la afebril anuncia el inicio de la etapa crítica.
• Fiebre de intensidad variable
• Exantema
• Cefalea
• Dolor retro-ocular
• Eritema faríngeo
• Artralgias y mialgias
• Dolor abdominal discreto y diarreas
• La primera anomalía en la biometría hemática es la disminución

Amebiasis

Entamoeba histolytica

Descripción:

• Tercera causa mundial de muerte por enfermedad parasitaria.
• La infección se produce al ingerir quistes del parásito (1 quiste = 8 trofozoitos).
• Quistes resistentes a baja temperatura, cloro y ácidos gástricos.
• Los quistes germinan en el intestino delgado para dar lugar a trofozoitos.
• Los trofozoitos colonizan la luz del intestino grueso, hasta debajo del epitelio, provocando la característica lesión en forma de matraz.

Evoluciones clínicas:

• 90% asintomáticos (Portador asintomático).
• 10% sintomáticos:
  • Colitis amebiana crónica no disentérica (90%).
  • Colitis amebiana aguda disentérica (10%): Cuadro grave de diarrea mucopurulenta, con pujos y tenesmo rectal, pero sin fiebre.

Amebiasis Invasiva

Abscesos... Continuar leyendo "Amebiasis y Criptosporidiosis: Diagnóstico y Tratamiento" »

Selección de Modalidad de Diálisis

La elección de la modalidad de diálisis es crucial y depende de diversos factores clínicos del paciente.

• Hemodiálisis: Caracterizada por una extracción rápida de líquido y una corrección electrolítica eficiente.
• Diálisis peritoneal: Ofrece una corrección hidroelectrolítica más lenta y gradual.
• Hemofiltración arteriovenosa continua: Especialmente útil en pacientes con inestabilidad hemodinámica.
• Riesgos asociados: Es importante considerar el riesgo de coagulación en todas las modalidades, especialmente en la hemofiltración.

Aspectos Clave en Nefrourología

Antecedentes Patológicos Relevantes

Diversas condiciones médicas pueden influir en la salud renal y urológica:

• Infecciosas:

  • Agudas: Por ejemplo,

Teniasis

Tenia saginata y Tenia solium

Forma infestante: En tejido muscular (Quiste bovis/vacuno, Cysticercus cellulosae/cerdos).

Parásitos grandes de entre 4 y 10 metros.

Ingestión de carnes crudas o mal cocidas.

Localización: Intestino delgado

Escólex: Sitio de anclaje al intestino delgado.

Sitio terminal de las proglótides contiene entre 50,000 y 100,000 huevos.

Manifestaciones clínicas

• En gran porcentaje asintomática.
• Eliminación de proglótides en heces.
• Sensación de hambre.
• Dolor abdominal por irritación mecánica intestinal.
• Síntomas de anemia.

Diagnóstico

Detección de huevos, proglótides o escólex en heces directa al microscopio.

Tratamiento de la Teniasis

• Albendazol 400 mg dosis única.
• Mebendazol 100 mg c/12 h por 3 días.

Cisticercosis

Infestación... Continuar leyendo "Teniasis, Cisticercosis y Tuberculosis en Pediatría" »

Clasificación Funcional de la Hipocalcemia

Ausencia de PTH

• Hipoparatiroidismo hereditario
• Hipoparatiroidismo adquirido
• Hipomagnesiemia

PTH ineficaz

• Insuficiencia renal crónica
• Ausencia de vitamina D activa:
  • Descenso de la ingestión dietética o exposición al sol
  • Metabolismo defectuoso:
    • Tratamiento con anticonvulsivos
    • Raquitismo dependiente de la vitamina D tipo I
• Vitamina D activa ineficaz:
  • Malabsorción intestinal
  • Raquitismo dependiente de la vitamina D tipo II
• Seudohipoparatiroidismo

Acción de la PTH superada

• Hiperfosfatemia aguda y acentuada:
  • Lisis tumoral
  • Insuficiencia renal aguda
  • Rabdomiólisis
• Osteítis fibrosa después de la paratiroidectomía

Hipoparatiroidismo Primario

Síndromes hereditarios

• Síndrome de DiGeorge
• Hipoparatiroidismo, sordera y displasia

Gastronomía de Castilla-La Mancha: Sabores y Productos con Denominación de Origen

La región de Castilla-La Mancha ofrece una rica y variada tradición culinaria, caracterizada por la calidad de sus materias primas y la contundencia de sus platos, muchos de ellos ligados a la tradición pastoril y rural.

Productos con Denominación de Origen (D.O.) e Indicación Geográfica Protegida (I.G.P.)

Hortalizas y Especias

• I.G.P. Ajo Morado de Las Pedroñeras: Ajo morado de gran tamaño, cultivado principalmente en la provincia de *Cuenca*.
• I.G.P. Berenjena de Almagro: De pequeño tamaño. Para su consumo, debe estar aliñada o guisada.
• D.O. Azafrán de La Mancha: Se recolecta en octubre. Se necesitan aproximadamente 200 flores para obtener un gramo de

Trastornos Específicos de la Micción

Enuresis

Definición: Micciones involuntarias durante el sueño en mayores de 3 años.

Causas de la Enuresis

• Fisiológica (común en los 2-3 primeros años de vida).
• Secundaria a inmadurez neuromuscular del componente uretrovesical (ej. espina bífida).
• Parasitosis (oxiuros).
• Irritación genital o falta de aseo.
• Trauma psicológico (timidez, complejos, agresiones).

Alteraciones en la Forma de Emisión Urinaria

Polaquiuria

Definición: Micción frecuente y escasa sin alteración del volumen total de orina.

Causas de la Polaquiuria

• Procesos inflamatorios sobre la mucosa (infección, cuerpos extraños, cálculos, tumores).
• Polaquiuria diurna sin nicturia, aguda o crónica, relacionada con tensión nerviosa.
• Enfermedades

Fases Clínicas del Dengue

El curso de la enfermedad del dengue se manifiesta en tres etapas clínicas principales:

Fase 1: Etapa Febril

Esta fase inicial, presente en la mayoría de los casos, tiene una duración de 2 a 7 días y se caracteriza por la presencia del virus en la sangre (viremia). Los síntomas comunes incluyen:

• Rubor facial
• Dolor y enrojecimiento de garganta y conjuntivas
• Eritema cutáneo
• Dolor generalizado
• Mialgia
• Vómitos
• Diarrea
• Manifestaciones hemorrágicas ocasionales (petequias, sangrado por mucosas, gastrointestinal, hematuria)

Es crucial diferenciar el dengue de otras enfermedades febriles agudas, lo cual puede ser un desafío.

Fase 2: Etapa Crítica (48-72 horas)

Tras la desaparición de la fiebre, el paciente puede experimentar... Continuar leyendo "Dengue: Fases Clínicas, Síntomas, Transmisión y Características del Vector" »

Fisiopatología de la Enfermedad Renal: Preguntas y Respuestas Esenciales

1. Etiología y Manifestaciones de la Enfermedad Renal

1. Causas de la hipertensión arterial en la enfermedad renal

La hipertensión es causada por la liberación de renina, la hipervolemia y la vasoconstricción resultante del edema.

2. ¿A qué se deben la hematuria y la proteinuria?

Se deben a la rotura de los capilares del glomérulo.

3. Principal manifestación anatomopatológica de la inflamación renal aguda

La Necrosis Tubular Aguda (NTA).

4. Causa de vómitos y náuseas

La uremia. La urea se transforma en amoníaco, lo que causa vómitos y náuseas.

5. Causa de anemia normocítica

Disminución de la actividad hormonal (falta de eritropoyetina), aumento de la hemólisis... Continuar leyendo "Conceptos Clave de Fisiopatología Renal: Síndromes Nefríticos y Nefróticos" »