Protocolos de Investigación Toxicológica y Manejo de Intoxicaciones
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Fundamentos de la Prueba Anatomopatológica
La prueba anatomopatológica se fundamenta en la ausencia de otras causas identificables y en que los hallazgos sean compatibles con un cuadro tóxico determinado.
Investigación Toxicológica
Toma y envío de muestras
Muestra adecuada
- Tipo de veneno sospechado.
- Vía de absorción del tóxico.
- Carácter agudo o crónico de la intoxicación.
Sujeto vivo
- Orina
- Sangre
- Jugos gástricos
- Mechón de cabello (tóxicos minerales)
Cadáver no descompuesto
- Fecha/hora de autopsia, nombre del fallecido, identidad de muerte.
- Recipiente individual para cada órgano.
- Conservación por refrigeración.
Exhumación
- Indicación “Toma realizada en tal región del cuerpo” en cada frasco.
- Toma de uñas, vello púbico o cabello, huesos, fragmentos de los vestidos.
Solicitud de estudio toxicológico
- Información general
- Información clínica
- Solicitud del diagnóstico presuntivo
Separación y análisis de tóxicos
Informe de resultados
- Introducción
- Objetivos
- Material investigado
- Resultados
- Metodología
- Conclusiones
- Referencias
Factores determinantes en la intoxicación
- Ruta de administración del tóxico
- Dosis administrada
- Concentración del tóxico
Intoxicación por organofosforados
- Intoxicación laboral (Agricultura)
- Intoxicación suicida (Campesinos)
- Intoxicación accidental (Niños)
- Vía de introducción: cutánea, inhalatoria, oral, conjuntival, parenteral y rectal.
- Mecanismo de acción: Inhiben la colinesterasa en forma irreversible.
- Toxicidad: La absorción de 0,1 a 0,3 mg/kg, catalogado como Grado I, es capaz de producir la muerte.
Sintomatología
Hallazgos Post-mortem: no hay cambios macroscópicos específicos en la autopsia.
Estudio toxicológico
- Determinación en orina de los derivados alquilfosfóricos (dietilfosfórico y dietiltiofosfórico).
- Determinación de la colinesterasa eritrocitaria (específica) y plasmática.
Intoxicación por paraquat
- Herbicida de contacto no selectivo.
- Absorción:
- Dérmica
- Oral
- Nombre comercial: Gramoxone, Gramafin, Gramoci.