Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Otros cursos

Fundamentos de la Transfusión Sanguínea

Existen otros antisueros que se utilizan para resolver problemas de anticuerpos (Acs) o en estudios familiares.

La Transfusión de Sangre

La decisión de efectuar una transfusión no sólo implica su oportunidad y necesidad, sino también si el requerimiento está referido a sangre entera, eritrocitos concentrados, desplasmatizados o lavados, y a la cantidad requerida en cada caso.

Tipos de Incompatibilidad

Incompatibilidad mayor

Una transfusión se considera incompatible cuando la sobrevida de los eritrocitos transfundidos al torrente circulatorio del receptor se encuentra acortada por la acción de anticuerpos circulantes en su plasma.

• Definición: Incompatibilidad entre el glóbulo rojo (GR) del dador (

Manejo Farmacológico de la Gota y la Hiperuricemia

Corticoides

• Uso en afectación **poliarticular**.
• **Prednisona**: 30-50 mg/día.
• **Triamcinolona** intraarticular: 20-40 mg.

Uricosuria en 24 Horas

Si > 700 mg/24 hrs (Hipersecretores)

Tratamiento **hipouricemiante**:

ALOPURINOL: Inhibe la xantina oxidasa. Dosis habitual: 100-300 mg/día.

Reacciones Adversas (RAMs)

• Erupción cutánea.
• Necrosis epitelial.
• Vasculitis sistémica.
• Supresión de médula ósea (MO).
• Insuficiencia renal (IR) o hepatitis.

Si < 700 mg/24 hrs (Hiposecretores)

Tratamiento **uricosúrico**:

• **PROBENECID**.

Mantenimiento y Objetivos Terapéuticos

Objetivo **definitivo**: Control del **ácido úrico**.

Rango objetivo: < 300 – 360 µmol/L (5-6 mg/dL).

1. Medidas no farmacológicas: Control

Agentes Hipoglucemiantes

Pioglitazona

• Mecanismo: Activa receptores PPAR-γ, funcionando como factor de transcripción.
• Efecto molecular: Aumento de GLUT1 y GLUT4.
• Contraindicaciones: Pacientes con ICC (Insuficiencia Cardíaca Congestiva) y osteoporosis.
• Efectos secundarios: Aumento de peso y edema.

Metformina: Mecanismos de Acción

1. Bloqueo de la gluconeogénesis hepática (mecanismo principal).
2. Músculo: Aumenta la captación de glucosa, fomenta la síntesis de glucógeno y la oxidación de glucosa.
3. Adipocitos: Fomenta el transporte y oxidación de glucosa.
4. Intestino: Bloqueo de la absorción de glucosa exógena.

Inhibidores de las Alfa-Glucosidasas

• Fármacos: Acarbosa y Miglitol.
• Función: Inhiben las enzimas que degradan oligosacáridos en monosacáridos.

Indicaciones en el carcinoma pulmonar de células pequeñas

Este tipo de neoplasia representa entre el 20% y el 25% de los carcinomas broncogénicos.

El concepto de enfermedad limitada es fundamentalmente radioterápico, al definir un tumor «limitado» al hemitórax homolateral y con adenopatías regionales asequibles a la RT.

Cirugía estándar

La neumonectomía debe practicarse en los tumores que asientan en el bronquio principal y en los bronquios lobulares sin margen (le seguridad para la resección mediante una lobectomía, así como en los que afectan a varios lóbulos.

Variantes de la neumonectomía estándar son la neumonectomía intrapericárdica y la que se acompaña de una resección carinal, realizada menos frecuentemente.

 El complemento...

Farmacologia: Conceptes Fonamentals

Farmacologia: Ciència que estudia com actuen els fàrmacs en l’organisme.

• Fàrmac: Substància química per tractar, prevenir o diagnosticar malalties.
• Medicament: Forma en què es presenta el fàrmac (principi actiu + excipients).
• Interaccions: Reaccions a l'organisme quan dos o més medicaments actuen alhora i poden afectar-se mútuament.
• Biodisponibilitat: Quantitat de fàrmac que arriba a la sang per exercir efecte.
• Reaccions adverses: Reaccions no buscades provocades pel medicament.

Objectius de la farmacologia: Beneficiar el pacient, avaluant el risc/benefici segons el cas (evitant la toxicitat).

Branques de la Farmacologia

• Farmacodinàmica: Estudia els efectes del fàrmac en el cos.
• Farmacocinètica: Estudi

Técnica de inserción y cateterismo

• Inserción de la aguja
• Colocación de la aguja en la luz del vaso
• La inserción del alambre de guía
• La eliminación de la aguja
• La conducción del catéter hasta el área de interés
• Extracción del cable de guía

Indicaciones clínicas por región anatómica

Arterias renales

1. Aneurismas
2. Investigación de estenosis
3. Investigación de fístulas arteriovenosas
4. Trombosis de la vena renal e infarto renal
5. Tumores renales
6. Periarteritis nodosa
7. Neurofibromatosis
8. Mapeo pre y post-trasplante
9. Angiografía de control postoperatoria
10. Control post-angioplastia

Arterias iliacas

1. Aneurismas
2. Enfermedad vascular oclusiva de la arteria iliaca externa y/o interna
3. Trasplante de riñón y/o pancreático
4. Tumores de los huesos y del tejido blando
5. Mapeado

Clasificación y Características del Carcinoma Pulmonar No Microcítico (CPNM)

IV. Carcinoma de Células Grandes (10-15%)

• Incurable quirúrgicamente, responde bien a quimioterapia y radiación.
• Origen: Célula de Kulchitsky.
• Formado por células más poligonales y de mayor tamaño (20 µm o más), el doble que el Ca. de Células Pequeñas, con núcleos vesiculosos.
• Son variantes mal diferenciadas de Ca. Epidermoide y Adenocarcinoma.
• Variantes específicas:
  • Ca. de Células Gigantes (muestra mayor número de células multinucleadas).
  • Ca. de Células Claras (tiene células con citoplasma claro).
  • Ca. de Células Fusiformes.

V. Carcinoma Epidermoide Combinado con Adenocarcinoma

• Masa bronquial central: 75% (Ca Epidermoide - Ca de Células Pequeñas).
• Masa periférica:

Factores que Influyen en la Salud Oral

Saliva

• Cambios cuantitativos: Xerostomía e hiposialia.
• Condiciones asociadas: Síndrome de Sjögren, radioterapia y terapia citotóxica.
• Cambios cualitativos: Alteraciones en el pH y en la concentración de glucosa.

Otros factores

• Flora comensal.
• Dieta rica en hidratos de carbono.

Factores Facilitadores Locales

• Cambios epiteliales: Lesiones queratinizadas.
• Hiposalivación: Xerostomía, síndrome de Sjögren, radioterapia, quimioterapia, uso de prótesis de acrílico y tratamiento con corticoides locales.
• Mala higiene oral.
• Tabaquismo.

Etiología y Patogenia

Hongos

Diversas especies de Candida spp., incluyendo:

• C. albicans
• C. dubliniensis (asociada a VIH)
• C. tropicalis
• C. krusei
• C. parapsilosis
• C. glabrata

Patogenia

• Integridad

Cuestionario de neumología: pruebas de función pulmonar y gasometría

171.- ¿Cuál de las siguientes respuestas es cierta con respecto a la prueba de difusión de monóxido de carbono (DLCO o TLCO) en pacientes con una espirometría con patrón obstructivo y antecedentes de haber fumado?

1. La prueba de difusión reducida se correlaciona muy bien con el grado de enfisema.
2. La prueba de difusión reducida es característica del asma.
3. La prueba de difusión sólo está reducida en los pacientes con hipoxemia.
4. La prueba de difusión sirve para distinguir si la obstrucción es de las vías aéreas centrales o periféricas.
5. La prueba de difusión de monóxido de carbono se usa para identificar a aquellos que siguen fumando.

22.- ¿Cuál de las siguientes

5 Alimentos que Generan Saciedad y Ayudan a Controlar el Apetito

¿Hace un mes que estás a dieta y no logras bajar de peso? Prueba estas cinco propuestas antes de las comidas: te llenan y te ayudan a comer menos.

No se trata de opciones light, sino de **alimentos naturales** que, aun consumiéndolos en pequeñas cantidades antes de una comida, te ayudan a ingerir menos calorías.

Alimentos Clave para la Saciedad

• Agua

  El agua es tu mejor amiga. No sirve solo para saciar la sed: **hidrata tu cuerpo sin aportar ni una caloría** y te hace sentir lleno. Beber dos vasos de agua antes de cada comida te puede hacer ahorrar hasta **60 calorías** cada vez.

• Especias

  Usar **vinagre**, **vinagreta** y **canela** para darle sabor a tus platos es ideal. Estos