Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Otros cursos

Hipoglucemia: Definición y Manejo Clínico

Es la complicación más frecuente que puede ocurrir en el consultorio. Si las concentraciones de insulina o de los fármacos antidiabéticos exceden las necesidades fisiológicas, el paciente puede experimentar una grave disminución en sus concentraciones de glucosa en sangre.

Definición de Hipoglucemia

La hipoglucemia se define estrictamente como la glucemia **menor a 70 mg/dL** (<70 mg/dL). Si el paciente presenta síntomas, pero la glucemia es >70 mg/dL, se considera una hipoglucemia relativa.

Manejo del Paciente con Hipoglucemia

El manejo se puede dividir en dos opciones principales:

1. Tratamiento Autoadministrado (Consciente)

   Indicado en casos de hipoglucemia asintomática, con síntomas leves

Casos Clínicos de Espondiloartropatías

Caso 80: Diagnóstico Inicial de Espondilitis Anquilosante

Un hombre de 32 años, con **antecedentes paternos de espondilitis anquilosante**, consulta por **dolor lumbar** de 6 meses de evolución, de presentación durante el **reposo nocturno**, acompañado de **rigidez matutina intensa** que **mejora con la actividad** hasta desaparecer 2 horas después de levantarse. Refiere haber notado **mejoría importante de los síntomas en tratamiento con diclofenaco**. La exploración física únicamente muestra limitación ligera de la movilidad lumbar. ¿Cuál de las siguientes pruebas complementarias considera más adecuada, inicialmente, para establecer un diagnóstico?:

1. Resonancia nuclear magnética lumbar

Cardiología - ENAM

Enfermedad Mitral

1.- Varón de 30 años de edad, presenta disnea a medianos esfuerzos. Al examen: PA: 100/60 mmHg. Auscultación: primer ruido acentuado y segundo ruido acentuado en foco pulmonar, chasquido de apertura durante espiración, retumbo diastólico en decúbito lateral izquierdo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

• A. Estenosis aórtica
• B. Insuficiencia mitral
• C. Estenosis mitral
• D. Insuficiencia aórtica
• E. Doble lesión mitral

2.- ¿Cuál es la causa más común de embolias de origen cardíaco?

• A) Enfermedad mitral con fibrilación auricular
• B) Disección de aorta
• C) Endocarditis protésica precoz
• D) Miocardiopatía dilatada
• E) Endocarditis protésica tardía

3.- Paciente de 40 años con disnea progresiva de esfuerzo

Casos Clínicos sobre Artritis y Espondilitis

Caso 1: Artritis Psoriásica

91. Hombre de 42 años que, un año antes, presentó lesiones eritematosas, descamativas y pruriginosas en la superficie extensora de ambos codos. Seis meses después, notó hinchazón y dolor en la articulación interfalángica del primer dedo de la mano derecha y en las articulaciones interfalángicas (IF) del 2º, 3º y 5º dedos del pie derecho. Ausencia de antecedentes de pleuritis, diarrea, lumbalgia, ciática, iritis y uretritis. El examen físico muestra las lesiones cutáneas referidas en los codos y en el lado derecho del cuero cabelludo. Junto a los fenómenos inflamatorios articulares descritos, se comprueba deformidad en "salchicha" (dactilitis) en las IF... Continuar leyendo "Casos Clínicos y Preguntas Frecuentes sobre Artritis y Espondilitis" »

Sección 1: Patologías Gastrointestinales y Hepáticas

Aparato Genital Masculino: Cuestionario de Evaluación

LA ROSA BARRIENTOS

Sección 1: Patología Prostática

1. Paciente de 36 años, con antecedentes de IVU repetidas, acude a consulta por presentar frecuencia urinaria durante el transcurso del día con molestias miccionales de disuria y polaquiuria, con dolor abdominal bajo y tenesmo. El diagnóstico más probable, entre los siguientes es:

   • a) Prostatitis bacteriana crónica
   • b) Prostatitis abacteriana crónica.
   • c) Prostatitis bacteriana aguda
   • d) Prostatitis granulomatosa
   • e) Pielonefritis aguda.

2. Paciente de 25 años, sin antecedentes médicos, acude a consulta por presentar molestias miccionales intensas de disuria y polaquiuria, con dolor, y fiebre durante el transcurso del día. El diagnóstico más

Hortzetako Tindaketak

Motak

Estrintseko Tintaketak

Zer dira? Gainazaleko tintaketak dira, hortzaren kanpoaldean sortzen direnak.

Nola kendu daitezke? Hortz profilaxia eta leunketa bidez.

Zer eragilek sortzen dituzte?

• Tabakoa
• Elikagaiak (kafea, tea, ardoa, koloratzaileak dituzten edariak eta jakiak)
• Bakterio kromogenoak (laranja eta berde koloreko tintaketak)
• Klorhexidina (tindaketa beltzak)
• Eztainu fluoruroa (tindaketa beltz-berdeak)
• Berun eta nikelean lan egiten duten langileak (tindaketa berdeak)
• Zilar edo burdinean lan egiten duten langileak (tindaketa beltzak)

Non kokatzen dira gehienbat?

• Tabakoa: goiko haginen ahosabai-aldean.
• Elikagaiak: atzeko hortzetako ildo eta hobietan.

Intrintseko Tintaketak

Zer dira? Hortz-ehuna barrutik pigmentatzen da.

Nola kendu

Enfermedades Infecciosas Comunes en la Infancia: Prevención y Manejo

Las enfermedades infecciosas son una preocupación constante en la salud pediátrica. Comprender sus características, modos de transmisión y estrategias de manejo es fundamental para la prevención y el tratamiento eficaz. A continuación, se detallan algunas de las infecciones más relevantes en la población infantil.

Difteria

La Difteria es una enfermedad infecciosa grave causada por la bacteria Corynebacterium diphtheriae. Se transmite por secreciones de las mucosas de la nariz y la nasofaringe, la piel y otras lesiones de una persona infectada, un portador o un objeto contaminado.

• Periodo de Incubación: De 2 a 5 días.
• Diagnóstico: Principalmente clínico.
• Tratamiento:

El Miocito y la Fisiopatología Cardíaca

Teoría Neurohumoral Actual

La activación neurohumoral produce una vasoconstricción periférica y alteraciones hemodinámicas, las cuales conducen a la retención de Na⁺/H₂O. Esto genera una consiguiente expansión del volumen y crecimiento celular (hipertrofia) con la finalidad de mantener la Presión Arterial (PA) y la función de bomba del corazón.

Clasificación Funcional de la New York Heart Association (NYHA)

• Clase I: La actividad física acostumbrada no provoca síntomas (fatiga, palpitaciones, disnea o angor).
• Clase II: La actividad física acostumbrada provoca síntomas.
• Clase III: La actividad física menor que la acostumbrada provoca síntomas.
• Clase IV: Presencia de síntomas incluso en

Fisiopatología y Manifestaciones Clínicas de la Insuficiencia Venosa Periférica

Propósito: Conocer las manifestaciones clínicas, así como la fisiopatología de las alteraciones vasculares del sistema venoso.

Sistema Venoso

Anatomía

Venas superficiales:

• Safena interna o magna
• Safena externa o menor

Venas profundas:

• Tibiales
• Peroneas
• Poplíteas
• Femorales superficiales
• Profundas y comunes

Existen venas perforantes que llevan sangre del sistema superficial al profundo, atravesando la aponeurosis profunda.

Las venas superficiales sólo drenan del 10 al 15% del caudal sanguíneo.

En el miembro inferior, la vía troncular venosa es el sistema profundo.

En la extremidad superior, la vía superficial es la vía troncular.

Retorno Venoso

El retorno venoso es impulsado... Continuar leyendo "Insuficiencia Vascular Periférica Venosa: Fisiopatología y Manifestaciones Clínicas" »