Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Otros cursos

Cicatrización: Tipos y Fases

La cicatrización es un proceso biológico fundamental para la reparación de tejidos. Se clasifica en diferentes tipos y atraviesa fases distintivas.

Tipos de Cicatrización

• Primera Intención: Unión primaria de los bordes de una herida, suturada quirúrgicamente, con mínima pérdida de tejido y cicatrización rápida.
• Segunda Intención: Cicatrización lenta en heridas con pérdida significativa de tejido, donde los bordes no pueden unirse. El cierre se produce por granulación y contracción, dejando una cicatriz más grande.
• Tercera Intención: También conocida como cierre primario diferido. Se aplica cuando la superficie de una herida, que ya está en fase de granulación, se une posteriormente con una sutura.

----ETOMIDATO

Es un compuesto imidazol carboxilado.

Es soluble en agua a un pH ácido.

Liposoluble a un pH fisiológico.

Su fijación a proteínas es de un 75 % y su Pka de un 4.2.

Actúa aumentado el tono inhibitorio del GABA en el sistema nervioso central.

Farmacocinética

Se comporta un modelo tricompartimental dependiendo de su utilización en dosis única o infusión continua.

El volumen de distribución es muy alto y su aclaramiento oscila entre 12 a 20 ml/Kg/min.

Su vida media de eliminación es prolongada de 70 a 270 minutos por su redistribución periférica a la central, si se administra en infusión puede prolongarse hasta 5 horas

Su efecto brazo cerebro se alcanza en un minuto.

Biotransformación

Es metabolizado por la enzima microsomal hepáticas... Continuar leyendo "Etomidato y Dexmedetomidina: Propiedades Farmacológicas y Aplicaciones Clínicas" »

Antimuscarínicos

Glándulas sudoríparas

Inhiben su secreción, en la intoxicación por antimuscarínicos son características la piel caliente y seca y el aumento de la temperatura.

Los anticolinérgicos antimuscarínicos que son químicamente aminas terciarias (atropina, escopolamina) se absorben bien en el tracto GI y pasan bien la barrera hematoencefálica, esto no ocurre con los compuestos de amonio cuaternario (butilescopolamina, ipatropio) que no pasan la barrera hematoencefálica, se eliminan en forma activa por la orina.

Reacciones adversas

Se presenta xerostomía, visión borrosa, ciclopejía, fotofobia, anhidrosis, taquicardia, retención urinaria y estreñimiento; también se ha reportado urticaria, confusión mental y excitación.... Continuar leyendo "Antimuscarínicos: Usos, efectos secundarios y precauciones" »

Linfocito B

Abundan en el árbol bronquial. Su función principal es la producción de anticuerpos y están involucrados en respuestas inmunes mediadas o no por células T, sobre todo en infecciones virales.

Factores Celulares

• Linfocito T CD4 y CD8: Reconocen a las glicoproteínas de MHC clase I y II en las células presentadoras de antígenos y a través del receptor de células T reaccionan con los diversos epitopos antigénicos.
• Unión del receptor: Da como resultado la estimulación de citoquinas por las células CD4, promoviendo la diferenciación de células B en células plasmáticas productoras de anticuerpos y la producción de células T helper y células T citotóxicas.
• Activación del receptor de célula T: Resulta en la activación

Fiebre Amarilla: Manifestaciones Clínicas y Evolución

Luego de que un individuo es picado por un mosquito infectado, y después de un período de incubación de 3 a 6 días, la mayoría de las personas desarrollan la forma leve de la enfermedad, caracterizada por:

• Fiebre
• Malestar general
• Cefalea (dolor de cabeza)
• Fotofobia
• Dolor lumbosacro y de extremidades inferiores
• Mialgias
• Anorexia
• Náuseas, vómitos y mareos

La duración de este cuadro es de 1 a 3 días.

Evolución a la Forma Grave (Fiebre Amarilla Tóxica)

Alrededor del 15% de los pacientes desarrollan la forma grave, consistente en dos fases bien definidas:

1. Fase Aguda (Infecciosa):

   Se caracteriza por fiebre, cefalea, mialgias, náuseas y vómitos. Esta fase es seguida por una remisión de los síntomas

Preguntas y Respuestas sobre Farmacología: Anestésicos, Receptores y Bloqueadores

Concentración Alveolar Mínima (CAM)

24. En lo referente al MAC (Concentración Alveolar Mínima): MARCA LA FALSA

a) Sirve para elevar la potencia de los anestésicos generales endovenosos

Respuesta correcta: a) Sirve para elevar la potencia de los anestésicos generales endovenosos. (Esta afirmación es falsa porque el MAC *no* se utiliza para potenciar anestésicos endovenosos, sino para medir la potencia de los *inhalatorios*).

b) Relacionado con la falta de respuesta motora a estímulos quirúrgicos.

c) Relacionado a la capacidad de responder a órdenes verbales.

d) Relacionado a la capacidad para recordar.

e) Se correlaciona con la concentración del fármaco... Continuar leyendo "Farmacología: Receptores Muscarínicos, Anestésicos y Bloqueadores Neuromusculares" »

Hemorragia Intracraneal

Hemorragia Intracerebral

• Incidencia máxima a los 60 años por rotura de vaso pequeño.
• Hemorragias ganglionares y lobulares (putamen 50-60%, tálamo, protuberancia, lóbulos).
• Etiologías: Hipertensión Arterial (HTA) (>50%) y Angiopatía Amiloide Cerebral (AAC), seguidas por trastornos de coagulación, neoplasias, vasculitis, aneurismas y malformaciones.

Hemorragia Intraparenquimatosa Hipertensiva

• Anomalías en las paredes de los vasos causan que se debiliten y se hagan más vulnerables a la rotura.
• Microaneurismas de Charcot-Bouchard, más frecuentes en los vasos de los ganglios basales.
• Núcleo central de sangre coagulada rodeado por un anillo de tejido encefálico con cambios neuronales y edema. El edema se resuelve,

Anestesia General

El manejo del dolor es uno de los objetivos principales en cirugía. La anestesia general constituye la pérdida de la sensibilidad, total o limitada, del organismo o de un área del mismo, con o sin pérdida de conciencia.

La anestesia general es un estado transitorio y reversible de depresión del SNC, inducido por drogas específicas y caracterizado por inconsciencia, amnesia, pérdida de la motilidad, sensibilidad y reflejos.

Principales efectos:

• Hipnosis
• Analgesia
• Relajación muscular
• Amnesia
• Abolición de reflejos

Fases de la anestesia general:

1. Inducción
2. Mantenimiento
3. Salida

Inducción

Previamente a la inducción se administra la medicación preanestésica, que es la asociación de diferentes fármacos cuyo objetivo es disminuir... Continuar leyendo "Tipos de Anestesia: General, Local, Espinal y Epidural" »

Generalidades sobre Adenomas Suprarrenales

• La probabilidad de que un adenoma suprarrenal sea productor depende de su tamaño. La mayoría de los adenomas productores son >2 cm, con la excepción del hiperaldosteronismo, donde suelen ser adenomas pequeños.
• Frecuentemente, la producción hormonal es subclínica, y el diagnóstico se realiza mediante pruebas bioquímicas.

Carcinomas Suprarrenales

Los carcinomas suprarrenales son muy infrecuentes.

Adenomas No Funcionantes

La mayoría de los adenomas suprarrenales no son productores de hormonas. Sin embargo, aproximadamente el 10% de estos pueden volverse funcionantes en un período de dos años.

1. Síndrome de Cushing

Causas del Síndrome de Cushing

• Adenoma hipofisario (Enfermedad de Cushing): Responsable