Apuntes de radioterapia

1. INTRODUCCIÓN A LAS APLICACIONES

La Radioterapia es, junto con la cirugía y la quimioterapia, una de las tres armas terapéuticas principales en la lucha contra el cáncer.

Las carácterísticas específicas de la Radioterapia, que la hacen ventajosa para determinados tipos de cáncer, son que la mayoría de los tumores son menos resistentes a la radiación que los tejidos sanos, debido a su elevada tasa de multiplicación celular.

El objetivo de la radioterapia es adecuar cada vez con más precisión la distribución de dosis al volumen del tumor disminuyendo en la medida que sea posible las dosis a los órganos de riesgo próximos al tumor.

La tecnología aplicada a la radioterapia esta

Basada

-Obtención de imágenes mediante Tomografía computarizada (TC), PET-TC y resonancia magnética (RM) para la localización de los tumores y órganos de riesgo.

-Realizar tratamientos mediante técnicas de irradiación 3D y de intensidad modulada

-Emplear la radioterapia guiada por la imagen durante la irradiación del paciente.

En radioterapia existe dos modalidades de tratamiento diferentes:

- la braquiterapia: aquella parte de la terapia con radiaciones ionizantes en que la fuente radiactiva esta insertada, en contacto o en alguna cavidad del paciente.

- la radioterapia externa: Es aquella parte de la terapia con radiaciones ionizantes en que la fuente radiactiva o el equipos generador de radiaciones ionizantes están situados en el exterior al paciente

Las patologías atendidas con radioterapia externa son:

-Tumores: cerebrales, del área de cabeza y cuello,mama, pulmón, esófago, digestivos, piel, sarcomas de partes blandas, próstata, vejiga, recto, ginecológicos y metástasis óseas

-Patologías benignas: las malformaciones arteriovenosas, meningiomas y neurinomas.

Radioterapia externa (Equipos productores de radiación):

Aceleradores lineales de electrones:

-No existe una fuente radiactiva

Unidades de cobalto

-Existe una fuente radiactiva

Aceleradores lineales de electrones:

-Monoenergeticos: una sola energía de fotones

- Multienergeticos:tienen varias energías de fotones y electrones

Tratamiento que se pueden realizar con los ALE:

-Electrones: tumores de piel, tumores poco profundos y radioterapia intraoperatoria

-Fotones: tumores cerebrales, del área de cabeza y cuello, mama, pulmón, estomago, recto, vejiga,

próstata, ginecológicos, etc.

Partes básicas de un acelerador lineal de electrones:

-Sección generadora

-Sección aceleradora

-Sección deflectora

-Cabezal

-Otros elementos del acelerador

-Mesa de tratamiento

-Consola de tratamiento

Sección generadora. Está constituida:

-El cañón de electrones

-El modulador

-El generador de potencia (magnetrón o klynstron).

Cañón de electrones:  Es la fuente de electrones que inyecta los electrones en la sección aceleradora.
Tiene una forma cerrada ya que dentro debe de haber un alto grado de vacío.

Sección aceleradora (Guía de ondas):

Su forma es de tubo y dentro de él existen una serie de cavidades en la cual se ha realizado el vacío.

Es el lugar donde los electrones adquieren su energía. En ella se van a inyectar unas ondas que provienen de una guía de ondas y unos electrones que provienen del cañón. Son haces monoenergéticos

Sección deflectora:  Bobinas que generan campos magnéticos que dirigen el haz de electrones. Enlazan el haz de electrones con la cabeza de tratamiento. Permiten el posicionamiento de la cabeza en distintas posiciones. Dirigen al haz hacia el blanco o al dispersor.