Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Otros cursos

Pénfigo Foliáceo

El pénfigo foliáceo es una enfermedad autoinmune de la piel caracterizada por:

• Ampolla subcórnea (similar al impétigo).
• Afectación de áreas seborreicas.
• Erosiones que resultan en eritema diseminado.
• Descamación, rezumación y costras.
• Localización inicial en la cara, con posterior extensión.
• Aspecto de eritrodermia descamativa.
• Olor característico.
• No hay lesiones en la mucosa.

Diagnóstico del Pénfigo Foliáceo

• Test de Tzanck: Identificación de las células acantolíticas en un frotis obtenido del contenido de una ampolla (tinción Giemsa).
• Histología: Acantólisis.
• Inmunoblot/ELISA: Identificación de los antígenos específicos de los anticuerpos.

Tratamiento

Corticoides (Tratamiento de Elección)

• Es la opción de elección

Casos Clínicos de Neurología General

Pregunta 9

Un hombre de 72 años comienza, dos meses antes, con trastornos de la marcha e incontinencia urinaria. En las dos últimas semanas, el enfermo deja de realizar sus tareas habituales y es incapaz de mantener una conversación coherente. En la exploración clínica no se observan defectos focales motores ni sensitivos. Únicamente la marcha es anormal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

1. Enfermedad de Alzheimer.
2. Síndrome paraneoplásico.
3. Hematoma subdural.
4. Hidrocefalia normotensiva. (Respuesta correcta)
5. Tumor cerebral.

Referencia: MIR 1995-1996.

Pregunta 11

¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas establecería con certeza la localización hemisférica (en un hemisferio cerebral) de una...

Parásitos y picaduras

• Escabiosis (sarna): Permetrina 5% tópica (repetir a la semana) o ivermectina oral.
• Pediculosis (piojos): Permetrina 1% o dimeticona.

Infecciones (hongos y bacterias)

• Tiñas cutáneas: Imidazoles tópicos o terbinafina tópica.
• Tiña capitis (cabeza): Tratamiento oral obligatorio (griseofulvina en niños o terbinafina).
• Pitiriasis versicolor: Champú/gel de sulfuro de selenio o ketoconazol.
• Candidiasis: Nistatina, clotrimazol o fluconazol.
• Impétigo: Leve: mupirocina tópica. Extenso: cloxacilina o amoxicilina-ácido clavulánico.
• Forúnculo / ántrax: Medidas locales con calor. Si hay fluctuación: incisión y drenaje.
• Eritrasma: Eritromicina tópica u oral.
• Erisipela / celulitis: Antibióticos orales o IV (penicilina, amoxicilina

1. Acidosis Respiratoria

La acidosis respiratoria se produce por una disminución en la frecuencia respiratoria (hipoventilación), lo que provoca una acumulación de dióxido de carbono (CO2) en el plasma sanguíneo y la consecuente disminución del pH de la sangre.

Causas

Se debe a una insuficiente eliminación de CO2 por los pulmones. Sus causas incluyen:

• Depresión del SNC: Uso de fármacos.
• Trastornos neuromusculares: Miopatías o síndrome de Guillain-Barré.
• Enfermedades pulmonares: Obstrucción crónica al flujo aéreo (OCFA), asma, entre otras.

Compensación

Aumento de la excreción renal de iones hidrógeno (H+).

2. Acidosis Metabólica

La acidosis metabólica se caracteriza por una producción aumentada de ácidos no volátiles (como ácido...

Fundamentos de Fisioterapia Respiratoria

1. ¿Qué técnica de fisioterapia respiratoria utiliza la acción de la gravedad para movilizar las secreciones colocando al paciente en distintas posiciones?
   R= Drenaje postural
2. En un paciente con diagnóstico médico de EPOC tipo bronquitis crónica que en la auscultación pulmonar sugiere presencia de agregados pulmonares de tipo estertor en zona 5 y 7 (segmento apical inferior lóbulo inferior y segmento apical del pulmón derecho), ¿qué técnica de fisioterapia respiratoria complementaria sería la adecuada?
   R= Espirometría incentivada con flutter respiratorio
3. La espirometría es una prueba de valoración diagnóstica importante en las enfermedades pulmonares, su importancia se debe a que evalúa:
   R=

Identificación y Características Clave de Sustancias Tóxicas Comunes

A continuación, se presenta una revisión estructurada de diversas sustancias tóxicas, detallando sus orígenes, propiedades y consideraciones terapéuticas.

Clasificación y Origen de Compuestos

• Alcaloide natural extraído de Erythroxylum coca es la Cocaína (C).
• Alcaloide opiáceo natural extraído del opio de la cápsula de Papaver somniferum es la Morfina (K).
• Opioide semisintético altamente adictivo derivado de la morfina es la Heroína (G).
• Fármaco opioide sintético de 50 a 100 veces más potente que la morfina es el Fentanilo (F).

Alcoholes y sus Riesgos

• Alcohol alifático de cadena corta, interactúa fácilmente con grupos polares y no polares de la membrana con gran

Código mater y triage obstétrico

Código mater: Es la activación de un mecanismo de alerta o llamado al personal del Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica (ERIO) para atender una emergencia y salvar la vida de la madre y del producto de la gestación.

Quién activa el código mater: Jefa de enfermería de piso.

Códigos en el triage obstétrico: Código verde: urgencia no calificada; código amarillo: urgencia calificada; código rojo: emergencia.

Hemorragia obstétrica: identificación y acciones de enfermería

Cómo identificar una hemorragia: Se reconoce por signos y síntomas, entre ellos:

• Taquicardia
• Disminución de la tensión arterial (TA)
• Disminución de la diuresis
• Palidez
• Sudoración

Acciones de enfermería en la sala de recuperaciones

Intoxicación por Bipiridilos

• Nombre químico: Bipiridilos.
• Muerte: 12 días post-ingesta.
• Hallazgos anatomopatológicos: Pulmón del paraquat → Daño alveolar difuso → Pulmón gris fibroso.
• Hígado: Colestasis centrolobulillar severa.

Intoxicación por Fósforo Blanco

• Usos: Rodenticidas y juegos pirotécnicos.
• Vía de introducción: Oral.
• Historia clínica: Ingesta de pólvora, seguida de vómito y diarrea, y luego un periodo de ausencia de síntomas.
• Anatomía patológica: Insuficiencia hepática → Necrosis masiva del hígado: apariencia amarilla, blando, cápsula arrugada.
• Infiltración grasa de otros órganos.

Tóxicos Cáusticos

Un producto cáustico es toda sustancia en estado sólido, líquido o gaseoso capaz de dañar con rapidez los tejidos...

Displasia del Desarrollo de la Cadera (DDC)

Examen Clínico (Tras la Deambulación)

• Existe una cojera evidente en las unilaterales y la marcha de pato en las bilaterales.
• Observamos Trendelenburg positivo, acortamiento, rotación externa de la pierna y posición de puntillas.
• Dismetría y asimetría de pliegues en la unilateral y aumento de espacio perineal con hiperlordosis en la bilateral.
• Siempre está limitada la abducción.
• Al extender la cadera, se puede palpar un bulto en la región inguinal que corresponde a la cadera luxada en anterosuperior.

Diagnóstico y Tratamiento de la Displasia de Cadera

Diagnóstico

El diagnóstico debe ser:

• Lo más precoz posible.
• En base al examen físico.

Criterios de Diagnóstico

Niños de 2 a 3 meses

• Signo de Ortolani

I. Conceptos Básicos de Bioquímica Clínica

• Derivados tumorales: Los productos de células tumorales más conocidos son el antígeno carcinoembrionario (CEA) y el antígeno prostático específico (PSA).
• Glucogenólisis: Es la liberación de glucosa-6-fosfato de las reservas de glucógeno, proceso que ocurre en el hígado y el músculo esquelético.
• Marcadores tumorales (MT): Los máximos exponentes de alta especificidad y sensibilidad son el PSA y el CEA.
• Colesterol: Es esencial para la síntesis de hormonas esteroideas, sales biliares y vitamina D.
• Relación A/G: Útil en la sospecha de enfermedad hepática, síndrome nefrótico o desnutrición.
• Lípidos: Actúan como colchón mecánico para órganos vitales y mantienen la flotabilidad neutra.