Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Otros cursos

Casos Clínicos sobre Vasculitis Sistémicas

Caso 1: Vasculitis Retiniana Severa

148.- Varón de 28 años que presenta en su ojo izquierdo cuadro de vasculitis retiniana severa y edema macular con una agudeza visual de 0.1. El paciente refiere historia de aftas bucales y genitales recidivantes. En base a los hallazgos clínicos y a la historia del paciente, ¿cuál considera, de los siguientes, que es el diagnóstico más probable?

• 1) Sarcoidosis.
• 2) Enfermedad de Behçet.
• 3) Esclerosis múltiple.
• 4) Tuberculosis.
• 5) Sífilis.

MIR 2004-2005 RC: 2

Caso 2: Dolor Abdominal y Púrpura Palpable

186.- Chico de trece años que refiere episodios de dolor abdominal no filiados y artralgias erráticas en codos, rodillas y muñecas. En las últimas 24 horas le... Continuar leyendo "Manifestaciones Clínicas y Diagnóstico de Vasculitis Sistémicas" »

Factores Ambientales que Aumentan la Transmisión de la Tuberculosis

Exposición en espacios cerrados y pequeños.

Falta de ventilación adecuada para "limpiar" el ambiente mediante dilución o eliminación de núcleos de gotitas infecciosas.

Recirculación del aire que contiene núcleos de gotitas infecciosas.

Infección por Tuberculosis

Existen bacilos en el organismo controlados por la inmunidad.

No existe sintomatología clínica.

El estudio radiológico es negativo para la TBC.

Los estudios de BK son negativos.

Factores que Determinan el Riesgo de Infección

*Concentración de núcleos de gotitas infecciosas en el aire:

• Número de bacilos generados por el paciente
• Grado de ventilación en la zona de exposición

*Duración de la exposición

Diagnóstico

Casos Clínicos de Hepatología: Diagnóstico y Serología

Caso Clínico 1: Varón con Ictericia y Marcadores de Hepatitis B Crónica

Vigneta Clínica

Varón de 55 años, con astenia, adinamia e hiporexia de 5 días de evolución. Hace 24 horas nota ictericia conjuntival. Al explorarlo, se encuentran signos vitales (SV) dentro de parámetros normales, ictericia sublingual y de conjuntivas. En abdomen, refiere dolor leve a la palpación profunda del hipocondrio derecho.

Resultados Paraclínicos

Los paraclínicos reportan BH y EGO completamente normales. Las PFH reportan elevación discreta de ambas aminotransferasas, con los demás parámetros dentro de los límites normales. Los marcadores serológicos reportan:

• IgG anti-HAV: (+)
• Anti-HVC: (-)
• HBsAg:

Tema 1:

Procedimientos:

proporcionar asistencia de enfermería para resolver la alteración de las necesidades personales del paciente, propiciar y mantener el bienestar del paciente, ofreciendo seguridad y fomentando la autoestima, propiciar y mantener las condiciones higiénicas consideradas como necesarias, utilizar, mantener y conservar convenientemente el material sanitario, participar y colaborar en la planificación, revisión o readaptacion de los planes de cuidados, Observar, registrar y conservar los datos que tengan incidencia en los planes de cuidados, participar con todos los miembros del equipo en las sesiones de trabajo, participar en los proyectos de investigación del equipo, colaborar con la realización de programas sobre... Continuar leyendo "Funciones de la piel recepción" »

Hepatitis Virales

Introducción

Las hepatitis virales son un grupo de enfermedades infecciosas que afectan el hígado, causadas por diferentes virus. Cada tipo de hepatitis viral (A, B, C, D, E y G) tiene características propias en cuanto a su transmisión, síntomas, diagnóstico y tratamiento. A continuación, se describe cada uno de estos tipos:

Hepatitis B

Transmisión

• Sangre infectada
• Contacto sexual (semen y secreción vaginal)
• De madre a hijo durante el parto
• Picadura de insectos (en investigación, especialmente en la selva peruana)

Epidemiología

Alta incidencia a nivel mundial.

Periodo de Incubación

De 6 semanas a 6 meses.

Riesgo

Riesgo de hepatitis fulminante.

Factores de Riesgo

• Pacientes que requieren transfusiones de sangre o derivados en

Hematología: Preguntas Clave y Casos Clínicos

Este documento presenta una serie de preguntas y casos clínicos enfocados en el diagnóstico y manejo de la anemia, abarcando desde conceptos fundamentales hasta situaciones específicas como la anemia ferropénica. Es una herramienta útil para la revisión y el estudio de la hematología clínica.

Anemia - Concepto y Evaluación

Pregunta 69: Manejo de Anemia en Cardiopatía Isquémica

Una mujer de 68 años, sin aparentes factores de riesgo cardiovascular, ingresa en la Unidad Coronaria del Hospital por un cuadro agudo de cardiopatía isquémica. En la analítica realizada a su llegada se objetiva una anemia (Hb 8 g/dL) previamente no conocida. En este caso, la actitud más adecuada con respecto... Continuar leyendo "Hematología Clínica: Preguntas Esenciales sobre Anemia y su Manejo" »

Revisión de Casos Clínicos sobre Vasculitis Sistémicas (Preguntas MIR)

Este documento recopila una serie de preguntas extraídas de exámenes MIR de diferentes años, centradas en el diagnóstico, características clínicas y tratamiento de diversas vasculitis sistémicas. A continuación, se presentan clasificadas por patología para facilitar su estudio y comprensión.

Panarteritis Nodosa (PAN)

Pregunta 85 (MIR 1998-1999)

En relación con los hallazgos de laboratorio en la panarteritis nodosa (PAN), señale la afirmación correcta:

1. En más del 90% de los casos hay anticuerpos anti-ribonucleoproteínas.
2. En más del 90% de los casos hay antígeno de superficie del virus de la hepatitis B.
3. El hallazgo de títulos elevados de anticuerpos antihistonas

Cáncer Pulmonar

Definición de Cáncer Pulmonar

El cáncer pulmonar se define como el crecimiento descontrolado de células anormales o cancerosas en el epitelio que reviste los bronquios, bronquiolos o los alvéolos, debido a alteraciones en el ADN.

Epidemiología del Cáncer de Pulmón

• La máxima incidencia se observa entre los 55 y 65 años.
• Es más frecuente en hombres, aunque la incidencia en mujeres ha aumentado considerablemente, asociado al hábito tabáquico.
• Pronóstico: De cada 100 nuevos casos, 80 son inoperables al momento del diagnóstico. De los 20 candidatos a resección quirúrgica, solo 5 a 10 pacientes sobreviven 5 años después.
• Es el segundo tumor maligno más frecuente, superado por el cáncer de próstata en hombres y el cáncer

Caso 1: EII vs. Otros Diagnósticos Diferenciales

54 M37 CC y paraclínicos sug.= EII. Fem. 37 años de edad, multípara, con dolor tipo cólico y distensión abdominal de un año de evolución, que se exacerba en periodos menstruales, acompañado de periodos de diarrea con abundante moco, en ocasiones con incontinencia rectal, alternando con estreñimiento. A la EF presenta: SV normales. Abdomen: palpación profunda dolorosa en el marco cólico izquierdo y timpanismo en ambos hipocondrios, tacto rectal con hemorroides grado 2. Colon por enema de hace 1 semana se reporta como normal. BH con anemia y aumento de la VSG. Por lo anterior, Ud. pensaría en:

• Colitis pseudomembranosa
• Divertículos de colon
• Enfermedad Inflamatoria Intestinal
• Poliposis del