Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Otros cursos

DIAGNÓSTICO

-Clínico.

-La leucocitosis, eritrosedimentación acelerada y proteína C reactiva elevada son hallazgos frecuentes que acompañan al cuadro infeccioso.

-El aumento de la antiestreptolisina O no suele ser útil para el diagnóstico de la erisipela, dado que solo evidencia contacto con el SBHGA.

-La realización de una punción-aspiración para cultivo o de una biopsia cutánea suele indicarse en situaciones especiales, tales como pacientes inmunodeficientes, lesiones relacionadas con inmersión en aguas y mordeduras animales. Los hemocultivos son positivos en menos del 5%. Los principales diagnósticos diferenciales para considerar son dermatitis de contacto, quemaduras, urticaria, celulitis, paniculitis, linfangitis troncular y fascitis... Continuar leyendo "Diagnóstico, tratamiento y enfermedades cutáneas" »

Meningiomas: Exploración y Características

Exámenes Auxiliares para Meningiomas

• Tomografía Axial Computarizada (TAC)
• Resonancia Magnética (RM)
• Angiografía Cerebral
• Electroencefalografía (EEG)
• Radiografía simple de cráneo

Características Generales de los Meningiomas

• Generalmente benignos en adultos.
• Usualmente unidos a la duramadre.
• Se originan en las células meningoteliales de la aracnoides.

Localización Común de los Meningiomas

• Superficie externa del encéfalo.
• Sistema ventricular.

Factores de Riesgo

• La radioterapia previa (décadas antes) es un factor de riesgo conocido.

Clasificación de los Meningiomas según la OMS

• Grado I/IV (Meningiomas Benignos).

Meningiomas Atípicos (Grado II/IV)

• Índice mitótico aumentado (4 o más mitosis por 10 campos

Diagnóstico

Cultivo:

• Cultivo positivo.
• Hemocultivos positivos (40-60%) en fases iniciales.
• Urocultivos y coprocultivos positivos después de 1-2 semanas.

Otros hallazgos:

• En niños más pequeños, leucocitosis con valores de 20.000-25.000/mm3.
• Trombocitopenia: marcador de enfermedad grave + CID.

Diagnóstico Diferencial

Enfermedades febriles comunes sin signos focales:

• Paludismo.
• Sepsis producida por otras bacterias patógenas.
• Infecciones producidas por microorganismos intracelulares (tuberculosis, brucelosis, tularemia, leptospirosis, rickettsiosis).
• Infecciones víricas (fiebre dengue, hepatitis, mononucleosis infecciosa).

Tratamiento Farmacológico

Primera Línea

Ciprofloxacino:

• Niños: 15-20 mg/Kg/día VO cada 12 horas por 7 días.

Cefixima:

• Niños: 15-

Hiperparatiroidismo Primario

Trastorno generalizado del metabolismo del calcio, los fosfatos y el hueso, causado por un aumento en la secreción de la hormona paratiroidea (PTH).

Provoca hipercalcemia e hipofosfatemia.

Incidencia anual: 0.2% en mayores de 60 años.

Etiología

Adenomas Solitarios

• Una sola glándula hiperfuncionante en el 80% de los casos, siendo lo más común un adenoma y, rara vez, un carcinoma paratiroideo.
• En casi el 15% de los casos, todas las glándulas son hiperfuncionantes; esto se denomina hiperplasia paratiroidea de células principales y suele ser un trastorno hereditario que a menudo se asocia a otras alteraciones endocrinas.
• Se localizan con mayor frecuencia en las glándulas paratiroideas inferiores; sin embargo, entre

Bebidas Alcohólicas: El Rol Central del Etanol

El denominador común de las bebidas alcohólicas es la producción de etanol a partir de la fermentación de hidratos de carbono (H.d.C.), proceso en el que, en la mayoría de los casos, interviene la levadura Saccharomyces.

La Fermentación Alcohólica: Un Proceso Bioquímico Clave

La levadura Saccharomyces es capaz de fermentar una amplia variedad de azúcares, incluyendo sacarosa, glucosa, fructosa, galactosa, manosa, maltosa y maltotriosa. Sin embargo, es importante destacar que no puede metabolizar el almidón directamente.

El proceso bioquímico de la fermentación alcohólica se resume en la siguiente secuencia:

1. Glucosa (mediante glucólisis)
2. Piruvato (mediante descarboxilasa)
3. Acetaldehído (

DENGUE EN PEDIATRIA

DEFINICIÓN

El dengue es una enfermedad viral aguda, endémo-epidémica transmitida por mosquitos del género Aedes, principalmente por Aedes aegypti.

VIROLOGÍA DEL DENGUE

• Género: Flavivirus
• Familia: Flaviviridae
• Estructura: Icosaedro de 50 nm
• Material genético: ARN (proteínas estructurales y no estructurales)
• Serotipos: DENV1 a DENV4

ETAPAS CLÍNICAS

Fase Febril

• Duración: 2 a 7 días (viremia)
• Entre el 3er y 6to día la fiebre desciende (en niños)
• La transición de la fase febril a la afebril anuncia el inicio de la etapa crítica.
• Fiebre de intensidad variable
• Exantema
• Cefalea
• Dolor retro-ocular
• Eritema faríngeo
• Artralgias y mialgias
• Dolor abdominal discreto y diarreas
• La primera anomalía en la biometría hemática es la disminución

Amebiasis

Entamoeba histolytica

Descripción:

• Tercera causa mundial de muerte por enfermedad parasitaria.
• La infección se produce al ingerir quistes del parásito (1 quiste = 8 trofozoitos).
• Quistes resistentes a baja temperatura, cloro y ácidos gástricos.
• Los quistes germinan en el intestino delgado para dar lugar a trofozoitos.
• Los trofozoitos colonizan la luz del intestino grueso, hasta debajo del epitelio, provocando la característica lesión en forma de matraz.

Evoluciones clínicas:

• 90% asintomáticos (Portador asintomático).
• 10% sintomáticos:
  • Colitis amebiana crónica no disentérica (90%).
  • Colitis amebiana aguda disentérica (10%): Cuadro grave de diarrea mucopurulenta, con pujos y tenesmo rectal, pero sin fiebre.

Amebiasis Invasiva

Abscesos... Continuar leyendo "Amebiasis y Criptosporidiosis: Diagnóstico y Tratamiento" »

Selección de Modalidad de Diálisis

La elección de la modalidad de diálisis es crucial y depende de diversos factores clínicos del paciente.

• Hemodiálisis: Caracterizada por una extracción rápida de líquido y una corrección electrolítica eficiente.
• Diálisis peritoneal: Ofrece una corrección hidroelectrolítica más lenta y gradual.
• Hemofiltración arteriovenosa continua: Especialmente útil en pacientes con inestabilidad hemodinámica.
• Riesgos asociados: Es importante considerar el riesgo de coagulación en todas las modalidades, especialmente en la hemofiltración.

Aspectos Clave en Nefrourología

Antecedentes Patológicos Relevantes

Diversas condiciones médicas pueden influir en la salud renal y urológica:

• Infecciosas:

  • Agudas: Por ejemplo,

Teniasis

Tenia saginata y Tenia solium

Forma infestante: En tejido muscular (Quiste bovis/vacuno, Cysticercus cellulosae/cerdos).

Parásitos grandes de entre 4 y 10 metros.

Ingestión de carnes crudas o mal cocidas.

Localización: Intestino delgado

Escólex: Sitio de anclaje al intestino delgado.

Sitio terminal de las proglótides contiene entre 50,000 y 100,000 huevos.

Manifestaciones clínicas

• En gran porcentaje asintomática.
• Eliminación de proglótides en heces.
• Sensación de hambre.
• Dolor abdominal por irritación mecánica intestinal.
• Síntomas de anemia.

Diagnóstico

Detección de huevos, proglótides o escólex en heces directa al microscopio.

Tratamiento de la Teniasis

• Albendazol 400 mg dosis única.
• Mebendazol 100 mg c/12 h por 3 días.

Cisticercosis

Infestación... Continuar leyendo "Teniasis, Cisticercosis y Tuberculosis en Pediatría" »