Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Otros cursos

Conceptos básicos

1. Enfermedad clínica:
   • Presencia de signos y síntomas atribuibles a una enfermedad.
   • Ejemplo: persona con fiebre, dolor y malestar general.
2. Enfermedad subclínica:
   • Infección presente sin manifestaciones clínicas evidentes, pero que puede ser transmisible.
3. Portador:
   • Persona que alberga y transmite un agente infeccioso sin presentar signos ni síntomas.
4. Inmunidad de rebaño:
   • Alta proporción de individuos inmunes que dificulta la propagación del agente infeccioso.
5. Periodo de incubación:
   • Tiempo entre la exposición al agente y la aparición de síntomas clínicos.
6. Tasa epidemiológica:
   • Relación entre número de eventos, población en riesgo y tiempo de ocurrencia.
7. Contacto en epidemiología:
   • Persona expuesta a una fuente de infección que

Asma

El asma se define como la inflamación de los bronquios provocada por un alérgeno (con un fuerte componente genético).

Diagnóstico (Dx)

• Pruebas alérgicas.
• Radiografía de tórax (Rx).
• Antecedentes personales del paciente.
• Tomografía Axial Computarizada (TAC).

Tratamiento (Tx)

Uso de medicamentos broncodilatadores, tales como:

• Salbutamol.
• Combivent.
• Bromuro de ipratropio.
• Salmeterol.
• Fluticasona.

Administración Parenteral

• Metilprednisolona: vía intravenosa (I.V.) 2 ml/80 mg o vía intramuscular (I.M.) 2 ml/80 mg.
• Dexametasona: vía intramuscular (I.M.) 2 ml/8 mg.

Cuidados de Enfermería

• Monitoreo de signos vitales.
• Posición semifowler.
• Oxigenoterapia.
• Valoración física integral.
• Aplicación de fármacos según prescripción.
• Recomendaciones generales

Fisiopatología de la Enfermedad Renal: Preguntas y Respuestas Esenciales

1. Etiología y Manifestaciones de la Enfermedad Renal

1. Causas de la hipertensión arterial en la enfermedad renal

La hipertensión es causada por la liberación de renina, la hipervolemia y la vasoconstricción resultante del edema.

2. ¿A qué se deben la hematuria y la proteinuria?

Se deben a la rotura de los capilares del glomérulo.

3. Principal manifestación anatomopatológica de la inflamación renal aguda

La Necrosis Tubular Aguda (NTA).

4. Causa de vómitos y náuseas

La uremia. La urea se transforma en amoníaco, lo que causa vómitos y náuseas.

5. Causa de anemia normocítica

Disminución de la actividad hormonal (falta de eritropoyetina), aumento de la hemólisis...

Fisiopatología de la Neumonía

La neumonía es un proceso infeccioso que compromete el parénquima pulmonar. Los mecanismos mediante los cuales los microorganismos (MO) pueden llegar al tejido pulmonar son:

• Vía inhalatoria: A través de partículas suspendidas en el aire.
• Aspiración de contenido orofaríngeo: Es el mecanismo más frecuente.
• Diseminación hematógena: A partir de un foco séptico distante.
• Contigüidad: Extensión directa de un foco infeccioso cercano al tejido pulmonar.

Definición Patológica

La neumonía se caracteriza por el reemplazo del aire alveolar y los conductos alveolares por:

1. Exudado inflamatorio: Acumulación de fluidos y células de defensa.
2. Infiltración:
   • Paredes alveolares.
   • Espacios intersticiales.

Factores de Riesgo

Existen...

Cuestionario de Fisiología Médica y Fisiopatología

Sección I: Preguntas de Opción Múltiple

1. ¿La producción de cuál de las siguientes células sanguíneas es estimulada por una hormona secretada por los riñones?
   C. Eritrocitos
2. Las siguientes son proteínas plasmáticas, excepto:
   D. Trombina
3. En la hemocromatosis, la cantidad de hierro plasmático es de:
   B. 10-15 g
4. La hemocromatosis hereditaria es causada por:
   A. Mutación en el gen de la proteína HFE, llamado C282Y y el H63D
5. La hemocromatosis cursa con las siguientes patologías, excepto:
   C. Artritis reumatoide
6. Los factores como una dieta con poca fibra, alteraciones de los hábitos intestinales, falta de ejercicio y el escaso consumo de líquidos contribuyen a que los pacientes presenten:
   C. Hemorroides
7. Enfermedad

Antimuscarínicos

Glándulas sudoríparas

Inhiben su secreción, en la intoxicación por antimuscarínicos son características la piel caliente y seca y el aumento de la temperatura.

Los anticolinérgicos antimuscarínicos que son químicamente aminas terciarias (atropina, escopolamina) se absorben bien en el tracto GI y pasan bien la barrera hematoencefálica, esto no ocurre con los compuestos de amonio cuaternario (butilescopolamina, ipatropio) que no pasan la barrera hematoencefálica, se eliminan en forma activa por la orina.

Reacciones adversas

Se presenta xerostomía, visión borrosa, ciclopejía, fotofobia, anhidrosis, taquicardia, retención urinaria y estreñimiento; también se ha reportado urticaria, confusión mental y excitación....

Historia y Desarrollo

El concepto de **Laparoscopia** fue acreditado a **Kellig**, quien en 1920 visualizó los órganos abdominales de un perro utilizando cistoscopia.

En 1923, **Jacobeus** publicó su experiencia en laparoscopia en humanos.

Uso del Dióxido de Carbono (CO2)

En 1933, **Fereaus** recomendó el uso de **CO2** como agente de insuflación debido a sus ventajas:

• Es **económico** y fácilmente disponible.
• Presenta una **absorción muy rápida** (a comparación del aire originalmente utilizado).
• Por lo tanto, **no causa dolor** en el postoperatorio.

Ventajas de la Cirugía Laparoscópica

La cirugía mínimamente invasiva ofrece múltiples beneficios en comparación con la cirugía abierta:

• **Mejor visualización*

Complicaciones en Pacientes Quemados

• Cardiovasculares: Trombosis venosas superficiales por efecto del catéter (las trombosis profundas son poco frecuentes), isquemia arterial (por síndrome compartimental o constricción de una escara circunferencial en las extremidades), insuficiencia cardíaca congestiva (por sobrecarga hídrica debida al excesivo aporte o reabsorción del edema).
• Nefrourológicas: Insuficiencia renal aguda (por hipovolemia, fármacos nefrotóxicos o nefropatía pigmentaria por hemoglobinuria derivada de la hemólisis, quemaduras profundas o constricción muscular por escara circunferencial), infecciones y litiasis renal.
• Otras: Articulares (rigidez y contracturas por falta de fisioterapia), neurológicas (encefalopatía del

1. Artritis reumatoide

Manifestaciones articulares

La artritis reumatoide suele comenzar de forma insidiosa, aunque en algunos pacientes puede iniciar de manera aguda.

El síntoma más característico es la rigidez matutina prolongada, generalmente de más de una hora, que mejora con el movimiento. Esto refleja la inflamación de la membrana sinovial.

La enfermedad produce una poliartritis inflamatoria simétrica, afectando principalmente las pequeñas articulaciones de las manos y los pies:

• Metacarpofalángicas (MCP).
• Interfalángicas proximales (IFP).
• Muñecas.
• Metatarsofalángicas (MTF).

Respeta las interfalángicas distales (IFD), dato muy útil para diferenciarla de la artritis psoriásica.

Con la progresión aparecen deformidades clásicas:

• Desviación

Fuerzas y Aceleraciones en el Transporte Sanitario

Las fuerzas y aceleraciones se clasifican en:

• Lineal: En el sentido de la marcha.
• Transversa: Debido a la curva, puede producir cinetosis.

Efectos de las Aceleraciones

• Disminución de la presión arterial.
• Taquicardia refleja.
• Cambios en el electrocardiograma.

Efectos de las Desaceleraciones

• Aumento de la presión arterial y venosa central.
• Bradicardia refleja.

Vibraciones Mecánicas y sus Efectos en Pacientes

Las vibraciones mecánicas se clasifican por frecuencia:

• Baja frecuencia: 1 a 20 Hz.
• Alta frecuencia: 20 a 1000 Hz.

Los órganos internos son sensibles a las vibraciones entre 3 y 20 Hz, siendo las más perjudiciales entre 4 y 12 Hz.

Frecuencias de Vibración en Vehículos de Transporte

• Helicóptero: