Cuestionario de Fisiología Médica y Fisiopatología de la Anemia Ferropénica

Cuestionario de Fisiología Médica y Fisiopatología

Sección I: Preguntas de Opción Múltiple

1. ¿La producción de cuál de las siguientes células sanguíneas es estimulada por una hormona secretada por los riñones?
   C. Eritrocitos
2. Las siguientes son proteínas plasmáticas, excepto:
   D. Trombina
3. En la hemocromatosis, la cantidad de hierro plasmático es de:
   B. 10-15 g
4. La hemocromatosis hereditaria es causada por:
   A. Mutación en el gen de la proteína HFE, llamado C282Y y el H63D
5. La hemocromatosis cursa con las siguientes patologías, excepto:
   C. Artritis reumatoide
6. Los factores como una dieta con poca fibra, alteraciones de los hábitos intestinales, falta de ejercicio y el escaso consumo de líquidos contribuyen a que los pacientes presenten:
   C. Hemorroides
7. Enfermedad que daña el intestino delgado, altera la absorción de vitaminas y minerales:
   D. Enfermedad Celíaca
8. Las siguientes son causas de sangrado, excepto:
   B. Colon irritable
9. La úlcera péptica se produce principalmente por 3 factores, excepto:
   D. Mala digestión
10. Contienen hemoglobina y su grupo hemo transporta oxígeno:
    B. Eritrocitos
11. Pueden ser granulares o agranulares, también llamados polimorfonucleares; funcionan en la inmunidad:
    C. Leucocitos
12. La úlcera péptica se produce principalmente por 3 factores, excepto:
    D. Mala digestión
13. ¿Cuál de estas afirmaciones acerca de la plasmina es verdadera?
    C. Funciona en la fibrinólisis
14. La tasa más alta de activación eléctrica del corazón corresponde a las células de:
    C. Nodo sinoauricular
15. En la transmisión del potencial de acción cardíaco por todo el corazón, una vez que la despolarización pasa por el nodo AV hacia los ventrículos, se transmite por el sistema de conducción especializado llamado:
    B. Haz de His
16. ¿Cómo se regula la ritmicidad del corazón?
    D. Estimulación simpática y parasimpática
17. ¿Qué se mide con el electrocardiograma?
    B. Actividad eléctrica del corazón
18. ¿Cuál es el valor normal de la presión arterial?
    B. 120/80
19. ¿Cuál de los siguientes factores estimula la liberación renal de renina?
    C. Reducción de la ingesta de sodio
20. El edema puede originarse por:
    D. Todas las anteriores
21. Los ruidos de Korotkoff se producen por:
    C. Flujo turbulento de sangre a través de una arteria
22. La angiotensina II:
    D. A y B son correctas
23. El "lub" o primer ruido cardíaco se produce por el cierre de:
    B. Ambas válvulas AV
24. Una lesión isquémica del corazón que destruye células miocárdicas es:
    B. Infarto de miocardio
25. Empieza con lesión del endotelio, movimientos de monocitos y linfocitos hacia la túnica interna y la conversión de monocitos en macrófagos que fagocitan lípidos:
    C. Aterosclerosis
26. Presión o estiramiento de las cámaras cardíacas durante la diástole:
    A. Precarga
27. Período durante el cual ocurre la contracción cardíaca:
    C. Sístole
28. Período que abarca desde el comienzo de la contracción muscular hasta el final de la relajación:
    A. Ciclo cardíaco
29. Las siguientes son sustancias que producen broncoconstricción, excepto:
    C. Prostaglandinas
30. Es el cese de la respiración con o sin disminución consecuente de la tensión arterial de oxígeno:
    A. Apnea
31. Si una persona con función pulmonar normal fuera a hiperventilar durante varios segundos, habría un importante:
    B. Decremento de la presión de dióxido de carbono arterial
32. El control rítmico de la respiración es producido por la actividad de neuronas inspiratorias y espiratorias en:
    A. Bulbo raquídeo
33. Inflamación del parénquima pulmonar, en el cual se produce una proliferación de células inflamatorias y exudado:
    Neumonía
34. Caracterizada por hiperreactividad bronquial y obstrucción variable del flujo aéreo:
    C. Asma
35. Los siguientes son factores de riesgo para tromboembolia pulmonar, excepto:
    B. Estar mucho tiempo de pie
36. Es una enfermedad respiratoria obstructiva que ocasiona disminución en la velocidad del flujo en las vías respiratorias a causa de la pérdida de la integridad estructural de las vías, excepto:
    C. Cuerpo extraño en tráquea
37. ¿Cuál es la función principal de los pulmones?
    B. Mantener concentraciones óptimas de gases sanguíneos para satisfacer las necesidades metabólicas.
38. Fármaco bloqueador de la acción del leucotrieno que suprime la respuesta inflamatoria, útil en el asma:
    A. Montelukast
39. Es de uso común en el hospital para medir la saturación de oxihemoglobina de manera no invasiva:
    B. Oxímetro de pulso
40. Ayuda en el diagnóstico de varios trastornos pulmonares como asma y bronquitis; el volumen espiratorio forzado está disminuido:
    D. Espirometría
41. Se producen por una obstrucción del flujo de aire a través de los bronquiolos, que ocurre en episodios o ataques:
    C. Sibilancias
42. ¿Cuál es el valor de la respiración normal?
    C. 12 a 15 respiraciones por minuto
43. La naturaleza elástica del tejido pulmonar es revelada cuando entra aire al espacio intrapleural, como resultado de un traumatismo en el tórax:
    D. Neumotórax
44. Son las células que secretan surfactante pulmonar y que reabsorben Na+ y H2O, lo que evita la acumulación de líquido dentro de los alvéolos:
    D. Células tipo II
45. Es el agente patógeno causal de la neumonía intrahospitalaria:
    A. Staphylococcus
46. Es causa de edema:
    C. Disminución de la presión oncótica del plasma
47. ¿Cuál de los siguientes procesos no mantiene la homeostasis de los líquidos corporales?
    D. Secreción
48. ¿Cuál es el índice de filtración glomerular normal en seres humanos?
    C. 120 ml/min
49. En la clínica se usa para medir el filtrado glomerular renal:
    D. Depuración de creatinina
50. La aparición de glucosa en orina:
    C. Solo sucede cuando los acarreadores transportadores de glucosa se saturan
51. Los riñones ayudan a mantener el equilibrio acidobásico por:
    D. Todas las anteriores
52. La mayor parte de los cálculos de riñón contienen:
    B. Oxalato y fosfato de calcio
53. Los siguientes son factores para la producción de litiasis renal, excepto:
    B. Dieta rica en calcio
54. Es un índice de la función renal:
    C. Creatinina
55. La función renal puede verse comprometida por las siguientes causas, excepto:
    D. Cistitis
56. Es el microorganismo aislado en un 80-85% de las ocasiones en una infección de vías urinarias:
    C. Escherichia coli
57. Es el estudio de laboratorio que puede identificar la bacteria causante de una infección de vías urinarias:
    A. Urocultivo
58. La insuficiencia renal puede causar lo siguiente, por retención de sal y agua y vasoconstricción arterial:
    B. Hipertensión
59. Deterioro o interrupción repentina de la función renal, puede deberse a disminución del flujo sanguíneo a los riñones:
    B. Insuficiencia renal aguda
60. Se acompaña de disminución del filtrado glomerular renal y aumento de la proteinuria:
    D. Síndrome glomerulonefrótico II.

Sección II: Relación de Valores Normales de Laboratorio

• Creatinina → E. 0.6 a 1.3 mg/dl
• Plaquetas → B. 150 a 300 mil
• Glucosa → H. 70 a 100 mg/dl
• Eritrocitos → A. 4.5 a 6 millones
• Albúmina → D. 3.4 a 5.4 mg/dl
• Leucocitos → G. 5 a 10 mil
• Hemoglobina → C. 12 a 16 g/dl
• Hierro sérico → F. 60 a 170 mcg/dl

Sección III: Fisiopatología de la Anemia Ferropénica

La anemia ferropénica es un trastorno hematológico caracterizado por una disminución en la cantidad de glóbulos rojos o hemoglobina debido a la deficiencia de hierro, un mineral esencial para la producción de hemoglobina.

1. Causas

• Pérdida de sangre crónica: (úlcera, hemorroides, cáncer).
• Aumento de la demanda de hierro: embarazo, lactancia, crecimiento infantil.
• Ingesta insuficiente de hierro.
• Malabsorción: enfermedades intestinales (enfermedad celíaca, gastritis atrófica), resecciones intestinales.

2. Fisiopatología

• El hierro es un componente fundamental de la hemoglobina, que transporta oxígeno en la sangre.
• En la anemia ferropénica, la falta de hierro reduce la síntesis de hemoglobina, causando la producción de glóbulos rojos más pequeños (microcitosis) y menos hemoglobina (hipocromía).
• Esto disminuye la capacidad de transporte de oxígeno de la sangre y provoca síntomas de anemia.

3. Síntomas

• Fatiga y debilidad generalizada.
• Palidez de piel y mucosas.
• Taquicardia y disnea de esfuerzo.
• Mareos y cefalea.
• Pica (deseo de comer sustancias no alimenticias, como hielo o tierra).
• Uñas frágiles y cabello quebradizo.
• Glositis (inflamación de la lengua).

4. Diagnóstico

Se basa en:

• Hemograma: anemia microcítica e hipocrómica (glóbulos rojos pequeños y pálidos).
• Ferrograma: mide hierro sérico, ferritina (reserva de hierro), capacidad total de fijación de hierro (TIBC).
  • Hierro sérico bajo.
  • Ferritina baja (indicador más específico de déficit de hierro).
  • TIBC alto.
• Examen clínico: buscar causas de pérdida de sangre.
• En casos sospechosos, estudios gastrointestinales o ginecológicos para identificar fuentes de sangrado.

5. Tratamiento

• Suplementos de hierro: vía oral es la primera opción (sulfato ferroso, fumarato ferroso), generalmente durante varios meses.
• Tratar la causa subyacente: controlar hemorragias, corregir malabsorción.
• En casos severos o intolerancia al hierro oral, se usa hierro intravenoso.
• Dieta rica en hierro: (carnes rojas, legumbres, verduras de hoja verde).
• Control y seguimiento con estudios hematológicos.

6. Relación con la Fisiopatología

• Pertenece al tema de hematopoyesis y anemia, donde el hierro es un nutriente esencial para la producción adecuada de glóbulos rojos.
• La anemia ferropénica afecta la oxigenación tisular y puede complicar enfermedades cardiovasculares y metabólicas.