Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Otros cursos

Higiene y Cuidado Corporal

La higiene corporal es fundamental para la prevención de enfermedades y el mantenimiento de la salud.

1. Higiene dental.
2. Higiene durante el entrenamiento o actividad física.
3. El cuidado general del cuerpo.
4. Las alteraciones de la piel.

Alteraciones Comunes del Organismo

1. Halitosis

Definición: Mal aliento persistente originado en la boca o el tracto respiratorio.

Causas: Caries, sinusitis, tabaquismo (fumador), amigdalitis crónica, o problemas gástricos.

2. Indigestión

Definición: Alteración del proceso digestivo que se caracteriza por cursar con dolor abdominal y malestar.

Causas: Comer rápido, comer en exceso, ingesta de alimentos muy calientes o muy fríos, consumo de azúcares refinados, alimentos picantes y la toma... Continuar leyendo "Protocolos Esenciales de Salud y Prevención: Higiene, Patologías Comunes y Planificación Familiar" »

Propofol: Farmacología y Efectos Clínicos

Dosis de Inducción y Mantenimiento

Tras una dosis única, el despertar ocurre en 5-10 minutos. Tras una infusión de 9 mg/kg durante 30 minutos, el despertar se retrasa entre 15 y 20 minutos.

Dosis de Inducción

• Niños: 3-3.5 mg/kg
• Adultos: 2-2.5 mg/kg
• Ancianos: 1-1.5 mg/kg

Goteo Continuo (Mantenimiento)

• 6-12 mg/kg/h

Efectos sobre el Sistema Nervioso Central (SNC)

• Potencia la acción del neurotransmisor GABA (inhibición de la transmisión sináptica, aumentando la conductancia del cloro e hiperpolarizando la membrana).
• Disminuye el flujo sanguíneo cerebral (FSC) en un 25-50 %.
• Disminución del consumo cerebral de oxígeno (CMRO₂) del 18-36 %.
• Aumenta la resistencia vascular cerebral en 53 %.
• Disminuye la presión

1. Diarrea

La diarrea se define como 3 o más deposiciones acuosas al día o una disminución de la consistencia y aumento de la frecuencia en relación al hábito intestinal normal. Su tratamiento incluye:

• Restaurar y mantener un equilibrio hidroelectrolítico.
• Disminuir la sintomatología digestiva.
• Mantener un buen estado de salud con una dieta astringente:
  • 6-8 tomas de poco volumen.
  • Consistencia blanda.
  • Disminuir estimulantes (frutas, café, condimentos).
  • Dieta normo-hipercalórica y hipolipídica.
  • Reducir el contenido de fibra insoluble.
  • Suprimir la leche.
  • Incluir probióticos (que reducen la duración e intensidad de la diarrea).

2. Pancreatitis

En el manejo de la pancreatitis, se recomienda:

• Reducción del aporte de grasas.
• En casos graves, complementar

Problemas Dermatológicos Frecuentes en la Infancia

Dermatitis del Pañal

La dermatitis del pañal es un proceso cutáneo irritativo e inflamatorio que se produce en la zona cubierta por el pañal debido a condiciones de humedad, maceración y fricción. Afecta aproximadamente al 35% de los lactantes, con una prevalencia máxima entre los 6 y 18 meses de edad.

Síntomas

• Eritema en "W": Enrojecimiento en las regiones glúteas, genitales y superficies convexas de los muslos.

Profilaxis

• Mantener una buena higiene de la zona, asegurando que esté seca.
• Realizar cambios frecuentes de pañal.
• Aplicar un protector con óxido de zinc en cada cambio de pañal.
• No aplicar cremas con corticoides.

Complicaciones

• Erupciones maceradas colonizadas por Candida.

Dermatitis

A continuación, se presentan preguntas de examen (MIR) relacionadas con la historia natural, diagnóstico y tratamiento de la nefropatía diabética en pacientes con Diabetes Mellitus (DM).

Historia Natural de la Nefropatía en Diabetes Mellitus Tipo 1

98.- En la historia natural de la Nefropatía de la Diabetes Mellitus tipo 1:

1. La aparición de proteinuria nefrótica es inexorable con el tiempo.
2. La disminución del filtrado glomerular precede a la proteinuria.
3. La detección de microalbuminuria es irrelevante para el pronóstico.
4. Rara vez se aprecia progresión a la insuficiencia renal terminal.
5. El control estrecho de la glucemia es dudoso que enlentezca la progresión de la nefropatía clínica.

MIR 2001-2002. Respuesta Correcta: 5

Actitud ante la

Bloqueos Cardíacos

Bloqueo de Rama Izquierda (BRI)

BRI: R ancha en V6.

Características:

• QRS: > 0,12 s (bloqueo incompleto si < 0,12 s).
• Deflexiones: Positivo en DI, V5 y V6; negativo en V1 y V2.
• Morfología en V1: rS o QS.
• Repolarización: Alteraciones secundarias del segmento ST y onda T (opuestos a los complejos).

Bloqueo de Rama Derecha (BRD)

BRD: R ancha en V1.

Características:

• QRS: Ancho > 0,12 s (bloqueo incompleto si < 0,12 s).
• Morfología:
  • S profunda y ancha en DI, V5 y V6.
  • V1: rSR’, qR, RR’ o R ancha.
• Repolarización: Ondas T y segmento ST opuestos a los complejos.

Bloqueo Auriculoventricular (AV)

Bloqueo AV de Primer Grado

• Todos los impulsos eléctricos producidos en las aurículas se transmiten a los ventrículos.
• Onda P seguida

Obtención del Líquido Peritoneal

1. Limpiar la zona con un antiséptico adecuado.
2. Extracción mediante jeringa heparinizada.
3. Transferencia a los tubos adecuados para las respectivas pruebas y exámenes.

Examen Macroscópico

Normalmente, el líquido es amarillo pálido y de aspecto muy claro, pero puede presentarse:

• Turbio u opaco.
• Lechoso o quiloso.
• Presencia de líneas sanguinolentas o de color rosado al momento de llevar a cabo la paracentesis.
• De color verdoso o marrón.

Recuento Celular

Eritrocitos

Sugieren acontecimiento traumático, proceso maligno.

Debe conocerse si se deben a paracentesis traumática.

El contaje se realiza en cámara y, si estimamos que es superior al límite de detección del contador automático, podrá ser analizado en el mismo.... Continuar leyendo "Paracentesis Abdominal: Extracción y Análisis del Líquido Peritoneal" »

Nefropatía Tóxica

-Germanio. La toxicidad se asocia mayormente con la ingesta del óxido de germanio que se ha utilizado en oportunidades para el tratamiento de la artritis y el SIDA.

Ejemplos de Nefropatía Tóxica

Nefropatía por litio: es un desencadenante de diabetes insípida nefrogénica, con polidipsia y poliuria. La nefritis túbulointersticial crónica (NTIC) se caracteriza por la distribución focal de las lesiones; excepcionalmente existe compromiso glomerular. Se han descrito también alteraciones de la vejiga asociadas al litio.

Nefropatía por radiación: inicialmente, la radiación desencadena una nefritis túbulointersticial aguda (NTIA) al actuar principalmente sobre la célula endotelial produciendo una endotelitis. Esta lesión... Continuar leyendo "Nefropatía Tóxica: Tipos, Causas y Manifestaciones Clínicas" »

Sustancias que Modifican las Características Organolépticas

Colorantes (E-100 a E-199)

• Curcuminas (E-100)
• Cochinilla, ácido carmínico (E-120)
• Caramelo (E-150)
• Oro (E-175)

*Compensar la pérdida de color del alimento, exposición a la luz, al aire, a temperaturas extremas, y a las condiciones de humedad y almacenamiento.

*Variaciones naturales o estacionales a los efectos de su procesamiento y almacenamiento y para satisfacer las expectativas de los consumidores

* Para realzar los colores que un determinado alimento tiene de forma natural

Potenciadores del sabor (E-600 a E-699)

Realza el aroma, el más conocido es el glutamato monosódico (E 621, que se utiliza principalmente en productos salados y en una gran variedad de platos orientales. Hay más... Continuar leyendo "Aditivos Alimentarios: Clasificación, Funciones y Controversias" »

Repaso de Conceptos Fundamentales en Terapia Anticoagulante

A continuación, se presentan una serie de preguntas de examen (tipo MIR) relacionadas con el manejo de las heparinas y los anticoagulantes orales. Se han corregido y estructurado para una mejor comprensión clínica y farmacológica.

Heparinas de Bajo Peso Molecular (HBPM)

Pregunta 120: Identificación de la Afirmación Incorrecta sobre HBPM

Señale la respuesta FALSA sobre las heparinas de bajo peso molecular (HBPM):

1. Algunas son compuestos obtenidos a partir de la heparina no fraccionada.
2. Todas se eliminan por el riñón. (Respuesta Falsa)
3. Su biodisponibilidad es superior a la de la heparina no fraccionada.
4. Es preciso monitorizar sus efectos en la mayoría de los pacientes.
5. Producen trombocitopenia