Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Otros cursos

Anestésicos

Ropivacaína

• Farmacodinamia: Previene el inicio y la propagación del impulso nervioso al impedir la permeabilidad de la membrana a los iones de sodio.
• Dosis: Concentraciones al 0.2%, 0.75% y 1%.

Lidocaína

• Farmacodinamia: Actúa al impedir la permeabilidad celular a los iones de sodio.
• Dosis: Concentraciones del 1% al 2%.

Beta-bloqueadores

Nadolol

• Farmacodinamia: Es un bloqueador no selectivo; bloquea tanto los receptores B1 como B2.
• Dosis: 40 mg/día hasta 320 mg/día administrados en dosis divididas.

Metoprolol

• Farmacodinamia: Es un bloqueador selectivo de receptores B1 que inhibe la respuesta del miocardio al estímulo adrenérgico.
• Dosis: 100 a 300 mg/día divididos en 2 dosis.

Vasodilatadores

Hidralazina

• Farmacodinamia: Relaja las células

Inocuidad Alimentaria: Conceptos Fundamentales

Capacidad de los alimentos de no causar daño al consumidor cuando se preparan y consumen según lo previsto.

Codex Alimentarius: Normativa Internacional

• Conjunto de normas, códigos y directrices internacionales sobre alimentos.
• Emitido por la FAO y la OMS.
• Objetivo: proteger al consumidor y asegurar el comercio justo.

Clasificación de Contaminantes en la Cadena Alimentaria

Los contaminantes se dividen en:

Principales Agentes Causantes de Enfermedades Transmitidas por Alimentos (ETAs)

Bacterias Patógenas más Comunes:

• Salmonella

Principios de Farmacocinética: Preguntas y Respuestas

Conceptos de Absorción y Distribución

• Fármaco ácido débil (pKa 3.5): Se absorberá mejor en el estómago porque la fracción no ionizada es mayor.
• Hipoalbuminemia severa: El volumen de distribución (Vd) aumentará debido al incremento de la fracción libre del fármaco.
• Alta unión a proteínas: Los fármacos presentan baja depuración renal porque solo la fracción libre puede atravesar la filtración glomerular.
• Inhibición de la glicoproteína P (P-gp): Aumenta la biodisponibilidad y los niveles plasmáticos del fármaco.
• Vía sublingual: Evita el efecto de primer paso hepático al eludir la circulación portal y pasar directamente a la circulación sistémica.
• Vd ≈ 1 L/kg: Indica una

Cocaína: Composición, Efectos y Riesgos

La cocaína se procesa utilizando sustancias como gasolina y éter. Su grado de pureza suele oscilar entre el 50% y el 55%. Históricamente, su principio activo fue aislado en 1894, utilizándose inicialmente como anestésico local y remedio médico; incluso llegó a formar parte de la fórmula original de la Coca-Cola.

Vías de administración y efectos

Existen tres vías principales de consumo: oral, esnifada (nasal) e intravenosa (pinchada). El consumo a bajas concentraciones produce:

• Ausencia de sueño (insomnio).
• Supresión del hambre.
• Aumento de la presión arterial.

Consecuencias para la salud

El consumo prolongado provoca graves problemas de salud, incluyendo hemorragias y diversos trastornos orgánicos....

Farmacología Anti Infecciosa

Bacteriostáticos: Inhiben el crecimiento de la bacteria.

Bactericidas: Matan a la bacteria.

Antibióticos Betalactámicos

• Penicilina
• Amoxicilina
• Cloxacilina (malestar gastrointestinal) (bactericida)

Beta (Inhibidores de la Betalactamasa)

• Amoxicilina + Ácido clavulánico

Beta (Monobactámicos)

• Aztreonam (flebitis, tromboflebitis)

Beta (Carbapenémicos)

• Carbapenem
• Imipenem
• Meropenem
• Ertapenem (trombocitopenia, cefalea, malestar gastrointestinal, úlceras gástricas, rash cutáneo)

Beta (Cefalosporinas)

• Ceftriaxona 3° generación (malestar gastrointestinal, rash cutáneo)

Amino Glucosídicos

• Gentamicina (ototóxica, nefrotóxica) - contraindicado en periodo de gestación.

Macrólidos

• Claritromicina
• Azitromicina (malestar gastrointestinal)

Propofol: Farmacología y Efectos Clínicos

Dosis de Inducción y Mantenimiento

Tras una dosis única, el despertar ocurre en 5-10 minutos. Tras una infusión de 9 mg/kg durante 30 minutos, el despertar se retrasa entre 15 y 20 minutos.

Dosis de Inducción

• Niños: 3-3.5 mg/kg
• Adultos: 2-2.5 mg/kg
• Ancianos: 1-1.5 mg/kg

Goteo Continuo (Mantenimiento)

• 6-12 mg/kg/h

Efectos sobre el Sistema Nervioso Central (SNC)

• Potencia la acción del neurotransmisor GABA (inhibición de la transmisión sináptica, aumentando la conductancia del cloro e hiperpolarizando la membrana).
• Disminuye el flujo sanguíneo cerebral (FSC) en un 25-50 %.
• Disminución del consumo cerebral de oxígeno (CMRO₂) del 18-36 %.
• Aumenta la resistencia vascular cerebral en 53 %.
• Disminuye la presión

Patologías Respiratorias

• Bronquiolitis: Virus respiratorio sincitial que afecta a recién nacidos y lactantes. En casos graves, requiere ingreso en UCI.
• Bronquitis (BOA): Inflamación de los bronquios que afecta a niños y adultos. A veces está relacionada con el asma.
• Laringitis: Inflamación de la laringe de causa vírica que afecta a niños y adultos. Tratamiento: antiinflamatorios o broncodilatadores.
• Hipoxia: Falta de oxígeno.
• Asma extrínseca: Alergia por ácaros, polen o animales. Tratamiento: broncodilatadores, corticoides o antihistamínicos. En casos graves, requiere ingreso en UCI.
• Asma intrínseca: No es alergia; la causa es una infección. El tratamiento es el mismo que en el asma extrínseca y, en casos graves, requiere ingreso en

Eczemas y Reacciones por Drogas

Se define como una reacción cutánea no deseada secundaria a la administración de medicamentos.

Etiopatogenia

• Cualquier droga empleada como medicamento es susceptible de producir una reacción cutánea, aunque algunos fármacos muestran una mayor propensión que otros.
• Las reacciones adversas a medicamentos (RAM) generalmente se deben a mecanismos no inmunológicos y, con menor frecuencia, a aquellos que involucran el sistema inmune.
• Los mecanismos no inmunológicos incluyen la sobredosis, la toxicidad acumulativa, los disturbios ecológicos, las interacciones con otras drogas y la activación directa de células cebadas y el complemento.
• Los mecanismos inmunológicos incluyen los cuatro tipos de reacciones de hipersensibilidad

NCh 2120/6 Clase 6: Sustancias Venenosas e Infecciosas

Campo de Aplicación

Esta norma se aplica a las sustancias nombradas anteriormente atendiendo al tipo de **riesgo más significativo** que presentan fundamentalmente en su **transporte**, su **manipulación** y su **almacenamiento**. Toda aquella que no esté indicada aquí necesitará **autorización de la autoridad competente** para poder transportarla.

Terminología Específica de Toxicidad

Concentración Letal 50 (CL50) por Inhalación

Concentración de vapor, niebla o polvo que, administrado por inhalación continua durante una hora, causa la muerte en 14 días de una **rata albina**.

Dosis Letal 50 (DL50) por Ingestión

Dosis de sustancia que, administrada por vía oral en un plazo de 14...

Acidez estomacal

Tratamiento no farmacológico

• Evitar el sobrepeso.
• Evitar comidas copiosas.
• Intentar comer dos o tres horas antes de acostarse.
• Identificar y evitar alimentos que le producen síntomas:
  • Café, té y bebidas con cafeína, bebidas gaseosas y alcohol.
  • Comidas con alto contenido en grasas o muy condimentadas.
  • Chocolate y menta.
  • Productos derivados del tomate y cítricos.
• En los casos en que los ardores empeoran durante la noche, se debe elevar la cabecera de la cama.
• Evitar la ropa ajustada y los cinturones apretados.
• Evitar o dejar de fumar.

Tratamiento farmacológico

• Síntomas ocasionales y leves: antiácidos (Almax, Bemolan, Gaviscon, Sal de fruta Eno).
• Síntomas frecuentes: no utilizar bicarbonato.
• Dolor: paracetamol.

Diarrea

Tratamiento no