Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Universidad

Fisiopatología de los Trastornos Tiroideos

Tiroiditis de Hashimoto

HASHI: Desorden autoinmune causado por la formación de autoanticuerpos (anti-tiroperoxidasa, anti-tiroglobulina) contra antígenos tiroideos. El desencadenante es la sensibilización de los linfocitos T cooperadores autorreactivos contra los antígenos tiroideos, produciendo daño de los tirocitos a través de tres mecanismos:

• 1. Citotoxicidad mediada por linfocitos T CD8+: A través del mecanismo FAS-FASL, induciendo la apoptosis de los tirocitos.
• 2. Activación de células T CD4+ TH1: Liberan citocinas como el TNF-α (factor de necrosis tumoral alfa) y el IFN-γ (interferón gamma), que activan y estimulan la quimiotaxis de macrófagos, los cuales liberan óxido nítrico (NO)

Clasificación de los productos alimenticios

G.1: Productos frescos: verduras, carnes, huevos, pesca, mariscos (se trata de alimentos no transformados).

G.2: Conservas y semiconservas: presentan tratamiento térmico y pueden desarrollar microorganismos anaerobios.

G.3: Congelados y ultracongelados: resaltan aquellos que se haya roto la cadena de frío.

G.4: Productos procesados y envasados al vacío o en atmósfera modificada: son alimentos frescos, limpios y libres de partes no comestibles, cubiertos de plástico flexible.

G.5: aseguran tanto su salubridad y seguridad de consumo como la textura y todas las cualidades organolépticas originales, desde platos sofisticados hasta platos cotidianos.

Alimentos industrializados

Materias primas naturales...

Objetivos de las Ciencias Psicosociales

Las ciencias psicosociales aplicadas al entorno sanitario persiguen múltiples propósitos fundamentales orientados al bienestar integral del paciente:

• Atención a los trastornos somatomorfos:
  • Somatización: Presencia de síntomas físicos sin una explicación somática conocida o razonable.
  • Trastorno psicosomático: Somatizaciones con síntomas físicos frecuentes e intensos que llegan a generar una alteración o patología clínica.
  • Conversión: Proceso biológico en el que se transforman emociones negativas en manifestaciones corporales que afectan funciones motoras y sensoriales.
  • Hipocondría: Interpretación errónea de síntomas físicos normales acompañada de intensa ansiedad ante el estado de salud.

Atomización de la Muestra

Métodos de atomización: llama, vaporización electrotérmica, plasma de argón, arco eléctrico y chispa eléctrica.

Atomización por llama

La disolución de la muestra se nebuliza mediante un flujo de gas oxidante mezclado con el gas combustible, y se transporta a una llama donde se produce la atomización.

Etapas del proceso

Vaporización de la sal seca, disociación, excitación, ionización y combinación.

Combustibles y oxidantes

• Combustibles: gas natural, H₂ y acetileno.
• Oxidantes: aire, O₂ y NO₂.

Forma de la llama

La zona más adecuada de la llama para realizar los análisis es la intermedia (interconal). Las llamas más caloríficas son las de H₂ mezclado con cianógeno o acetileno. Si la llama es muy energética,...

Herida Quirúrgica

Corte de tejido producido por instrumento quirúrgico cortante, crea apertura en un espacio produciendo drenaje de suero y sangre, sin mostrar infección o pus.

Clasificación

• Simple (lesión artificial).
• Complicada (lesión que afecta órganos profundos).
• Abierta (lavado de manos, limpiar con suero, apósito).
• Cerrada, aséptica, séptica.

Complicaciones

• Hemorragia (pérdida de gran cantidad de sangre en un corto plazo).
• Infección.
• Dehiscencia (separación de capas).
• Evisceración (salida externa de órganos).
• Cicatrices queloides (hiperplasias de la cicatriz).

Intervenciones

Ejecutar tratamiento, vigilar, monitorizar, remover drenaje y material de sutura, informar al paciente sobre posibles complicaciones y dolor.

Suturas y Materiales

Hilos,...

Alteraciones patológicas de la cicatrización

La cicatriz hipertrófica y el queloide producen un crecimiento excesivo del tejido cicatricial. Los factores etiológicos se producen en la segunda infancia, en la pubertad y en el embarazo, en piel oscura, en zonas de tensión de la piel y articulares, en quemaduras y en cicatrices por segunda intención. El queloide es invasor y permanente, mientras que la hipertrófica está localizada y regresa.

Clínica

• Infiltración y enrojecimiento de la cicatriz.
• Edema y aumento del tamaño global.
• Dolor moderado y prurito en la zona.

Tratamiento

• Corticoterapia local y general.
• Irradiaciones locales.
• Resección quirúrgica en frío.

Cicatriz viciosa

Alteración en el proceso de cicatrización (en tiempo y forma)....

1. Farmacodinamia y Farmacocinética

Farmacodinamia

Mecanismo de acción de los fármacos (indicación, interacción con otros fármacos y reacción adversas).

Farmacocinética

Mecanismo de absorción, distribución, metabolismo y eliminación (con el objetivo de lograr la concentración plasmática para conseguir los efectos terapéuticos).

2. Sistemas de Neurotransmisores

• Colinérgicos (Acetilcolina): Inducción al sueño, memoria, aprendizaje, alimentación, sed, conducta sexual, agresividad y movimiento.
• Catecolaminérgicas (Dopamina, Noradrenalina): Movimiento, funciones cognitivas, estado de ánimo, conductas agresivas y sexuales, ritmo de sueño, alteración del ánimo, memoria y aprendizaje.
• Serotoninérgicas y GABAérgicas: Ciclo de sueño,

Ovario: F(x) reproductora y endocrina. FIJACIÓN: ligamento útero-ovárico (interno) e infundíbulo pélvico (externo). Discurren los vasos ováricos. 2 PARTES: 1. Córtex (en el que se encuentran los folículos) y 2. Médula. Los vasos linfáticos drenan a los ganglios pélvicos y paraaórticos.

Útero: el istmo une el cérvix con el cuerpo uterino. Istmo + canal cervical = OCI. Cuello uterino + vagina = OCE. O «hocico de tenca». Los vasos linfáticos del endometrio también drenan a los ganglios pélvicos y paraaórticos.

Cérvix o cuello uterino: los vasos linfáticos drenan a los ganglios pélvicos. Contiene la unión escamocolumnar → mucosa endocervical. Funciones del cérvix: 1. Protección frente a gérmenes. 2. Captación de espermatozoides....

Antiinflamatorios No Esteroideos (AINEs) y Coxibs

AINEs → antiinflamatorios, analgésicos y antipiréticos. La indometacina se utiliza para cerrar el conducto arterioso fetal.

Coxibs: inhibidores selectivos de COX-2. Pueden fomentar la agregación plaquetaria.

Reacciones adversas: gastrointestinales, excepto con coxibs y paracetamol (recomendados para tratamiento crónico).

Opioides

Opioides → son antagonizados por la naloxona.

Todos los opioides, con excepción del fentanilo, liberan histamina (produce picazón).

Efectos cardiovasculares

• Morfina: produce bradicardia e hipotensión.
• Meperidina: su acción es opioide y anticolinérgica; produce taquicardia.

Opioides para tratamiento de adicciones

• Metadona: se utiliza como reemplazo de la heroína en

1. Regulación Fisiológica y Reproducción Humana

1.1. Acciones de la LH (Hormona Luteinizante)

• Bloqueo de la mitosis de la granulosa.
• Promoción de angiogénesis.
• Estimulación de la síntesis de prostaglandinas (PG).
• Regulación de las conexinas celulares.
• Disminución o inhibición del factor inhibidor de la maduración oocitaria (OMI).
• Luteinización de las células de la granulosa.

1.2. Capacitación Espermática

• Cambios en la membrana plasmática espermática.
• Adquisición de hipermotilidad.
• Preparación para la reacción acrosómica.

1.3. Fecundación: Anfimixia y Singamia

Son las etapas mediante las cuales el espermatozoide fecunda al ovocito. Se suceden en las siguientes fases:

1. Penetración de la corona radiata: facilitada por movimientos de agitación