Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Universidad

Metabolismo: conjunto de reacciones químicas que comienzan con una molécula y la transforman en otras.

Metabolismo de la glucosa: la glucosa se metaboliza mediante 10 reacciones consecutivas. En condiciones anaerobias se convierte en lactato; en condiciones aerobias, en acetil coenzima A, que se degrada finalmente en CO₂.

Las reacciones metabólicas son catalizadas por enzimas. Implican el transporte de nutrientes, la excreción de productos, el transporte de electrones, y los procesos de síntesis y degradación.

Vías metabólicas

• Catabolismo: convierte moléculas complejas en moléculas simples, regenerando ATP por vías oxidativas y generando poder reductor.
• Anabolismo: requiere energía para transformar moléculas de bajo peso molecular en

Lactogénesis: procesos de la glándula mamaria

Lactogénesis: conjunto de sucesos (adaptaciones metabólicas y de comportamiento) que conducen al crecimiento de la glándula mamaria (hormonas del crecimiento y prolactina, HC y PRL).

Inicio: aumento del volumen y flujo sanguíneo, gasto cardíaco y flujo sanguíneo hacia la glándula mamaria y el tracto gastrointestinal, necesario para la síntesis de leche.

Hormonas implicadas

Tres grupos de hormonas:

• Reproductivas: estrógenos, progesterona, lactógeno, prolactina y oxitocina.
• Metabólicas: HC, corticoesteroides, tiroideas e insulina.
• Locales (de la glándula): HC y prolactina (producción de leche), paratiroideas y leptina.

Consumo de energía y glucosa

La glándula mamaria consume el 80% de la energía...

Tumores benignos

Tumor glómico: suele aparecer de forma esporádica, con mayor frecuencia en el lecho ungueal de adultos jóvenes. Normalmente miden menos de 1 cm y se presentan como pequeños nódulos rojo-azulados.

Angiomas: son más frecuentes en la infancia. Su denominador común es la presencia de luces delimitadas por células endoteliales de etiología desconocida. Son más frecuentes en niñ@s prematuros y pueden pasar desapercibidos en el nacimiento, proliferando a las pocas semanas. Su tamaño es variable y la fase de crecimiento dura entre 6 y 12 meses. Se localizan en cara, cuello y pie. El diagnóstico es clínico.

• Diagnóstico diferencial: malformaciones capilares, venosas y arteriales.
• Tratamiento: la conducta expectante es la mejor

Introducción e Historia de las Quinolonas

El ácido nalidíxico (1961) fue la primera quinolona utilizada en la práctica clínica. Hacia 1970 se introdujeron modificaciones químicas en el núcleo de la molécula 4-quinolona, dando origen a antibióticos de amplio espectro con mayor potencia.

Mecanismo de Acción

Son antimicrobianos bactericidas que actúan inhibiendo las enzimas topoisomerasas bacterianas esenciales para el enrollamiento y desenrollamiento del ADN durante los procesos de replicación, transcripción y reparación:

• Topoisomerasa II (ADN girasa): diana principal en bacterias Gram negativas.
• Topoisomerasa IV: diana primordial en bacterias Gram positivas.

Clasificación

• I Generación: Ácido nalidíxico, ácido pipemídico.
• II Generación:

DIURÉTICOS LIGEROS:

• Ahorradores de potasio: espironolactona, amilorida, triamtereno.
• Diuréticos osmóticos: glucosa, manitol.
• Inhibidores de la anhidrasa carbónica: acetazolamida.

Fisiopatología del Sistema Respiratorio

• Concepto de Hipoxia: La hipoxia se define como la disminución del aporte de oxígeno a las células, lo que limita la producción de energía a niveles celulares por debajo de los requerimientos.
• Concepto de Hipercapnia: La hipercapnia ocurre cuando los valores de presión parcial de CO₂ están elevados (PaCO₂ > 45 mmHg) y es un signo de insuficiencia respiratoria.
• Significado clínico de la tos: En caninos y felinos, la tos es un signo clínico inespecífico y no una enfermedad en sí misma.
• Causas de tos crónica: Una de las causas frecuentes de tos sonora crónica en caninos adultos de razas pequeñas es el colapso traqueal.
• Manifestación de cianosis: La cianosis clínicamente detectable no aparece

Clasificación de Problemas Relacionados con Medicamentos (PRM)

• PRM1: No recibir fármaco
• PRM2: Recibir fármaco
• PRM3: Inefectividad cualitativa
• PRM4: Inefectividad cuantitativa
• PRM5: Inseguridad cuantitativa
• PRM6: Inseguridad cualitativa

Fármacos Hipolipemiantes y Antidiabéticos

Resinas

Fármacos: Colesteramina, Colestipol

• Mecanismo de Acción: Inhibe la reabsorción de ácido biliar, reduce el colesterol sanguíneo.
• Efectos: Excreción de ácido biliar y colesterol en heces.
• Activación: HMG-CoA, aumento de receptores LDL para catálisis.
• Precaución: No usar en pacientes con hipertrigliceridemia mayor a 400.
• RAM: Náuseas, dolor abdominal, flatulencias, constipación.

Ácido Nicotínico

Fármacos: Vitamina B hidrosoluble (Niacinas)

• Mecanismo de Acción:

Inmunidad Innata y Mecanismos de Defensa Naturales

Inespecífica.

Resistencia natural de cada especie genética

• 1. Ausencia de tejido o receptores.
• 2. Temperatura del hospedero.
• 3. Ausencia del sitio blanco para toxinas.

Resistencia natural individual

• 1. Nutrición.
• 2. Fiebre.
• 3. Edad.
• 4. Factores genéticos.
• 5. Estrés.

Barreras físicas

• 1. Piel (capa de células queratinizadas, descamación, sequedad, flora normal, grasa, lavado).
• 2. Tracto respiratorio (flora normal, microvellosidades, superficies mucoides).
• 3. Tracto intestinal (pH estomacal, movimientos peristálticos, secreciones, flora normal).
• 4. Tracto urogenital (flujo de orina, flora normal).
• 5. Ojo (lágrimas).

Barreras químicas

• 1. Lisozima (suero, saliva, sudor, lágrimas).
• 2. Lactoferrina y transferrina

Combustión

1. Proceso Químico de la Combustión

Es una reacción de oxidación que desprende mucho calor. Es necesario alcanzar altas temperaturas, aunque no necesariamente en toda la masa o volumen. Desprende luz, siendo la llama la apreciación visual del fenómeno.

• Combustión lenta: No hay llama (ejemplo: coque).
• Combustión rápida o viva: Sí hay llama (gas incandescente, combustibles líquidos y sólidos).

Elementos Fundamentales

• Combustible: Componente que estamos quemando; contiene energía química que se libera en la combustión en forma de calor.
• Comburente: Oxidante del combustible. El aire es el más usado, aunque también se emplea $O_2$ puro.

2. El Aire en la Combustión

El aire es una mezcla de gases (79% $N_2$, 21% $O_2$, y otros)...

Enfermedades Gastroduodenales

Mucosa gástrica: protección de la mucosa (44 % lisis, 40 % mucosa protectora, 13 % células parietales, 3 % células endocrinas).

Úlcera por Helicobacter pylori

Trastornos de la barrera mucosa; afecta sobre todo al duodeno (95 %).

Úlcera por AINEs

Los AINEs inhiben las COX-1 y COX-2, disminuyen las prostaglandinas y alteran la capa de moco.

• Diagnóstico: anamnesis y endoscopia.
• Tratamiento: profilaxis y fármacos protectores.

Complicaciones de la úlcera

• Hemorragia
• Perforación
• Estenosis

Tumores gástricos

Tumores benignos

• Epiteliales: adenomatosos, hiperplásicos.
• Mesenquimatosos: lipomas, fibromas.

Tumores malignos

• Adenocarcinoma
• GIST (tumor estromal gastrointestinal)
• Linfoma gástrico
• Carcinoide

Complicaciones postoperatorias

Hemorrágicas,...