Fármacos Diuréticos, Metabolismo Óseo, Sistema Nervioso Autónomo, Antiarrítmicos y Vasodilatadores: Guía de Farmacología Clínica

Metabolismo óseo

1. Calcitonina
2. Teriparatida
3. Ergocalciferol
4. Raloxifeno
5. Alendronato
6. Risedronato

Sistema nervioso autónomo (SNA)

1. Muscarínicos

• 1.1 Agonistas muscarínicos: útiles en glaucoma.
• 1.2 Anticolinérgicos: útiles en la enfermedad de Alzheimer; tratamiento con atropina.
• 1.3 Antimuscarínicos: EPOC, asma bronquial, cinetosis y enfermedad de Parkinson.
• 1.4 Anticolinérgicos (bloqueantes): utilizados en anestesia.

2. Adrenérgicos

• 2.1 Agonistas alfa:
  • Vía sistémica: hipotensión arterial.
  • Vía tópica: congestión nasal.
• 2.2 Agonistas beta-2: salbutamol (broncoespasmo).
• 2.3 Agonistas mixtos: noradrenalina (tratamiento del shock).
• 2.4 Antagonistas alfa: quinazolina, imidazolina (impotencia sexual).
• 2.5 Antagonistas alfa: ergotamina (migraña).
• 2.6 Antagonistas beta: atenolol, propranolol (HTA, insuficiencia cardíaca, arritmias).
• 2.7 Antagonistas mixtos: labetalol, carvedilol (crisis hipertensivas).

Arritmias cardíacas

• 1.1 a) Quinidina: R.A.: alteración digestiva, enfermedad colinérgica, alergia. Indicaciones: hipotensión, bloqueo AV, bradicardia. Riesgo: hiperpotasemia.
• 1.1 b) Procainamida: R.A.: síndrome lúpico, alergia. Indicaciones: temblor, alucinaciones, convulsiones, mareos, arritmias, bradicardia, hipotensión.
• 1.1 c) Disopiramida: segunda elección.
• 1.2 a) Lidocaína: R.A.: ataxia, vértigo, alucinaciones, convulsiones, disminución de la contractilidad, bloqueo AV, hipotensión, bradicardia.
• 1.2 b) Aprindina: el corazón late más lento.
• 1.3 Propafenona / Flecainida: R.A.: parestesias, mareos, bradicardia, taquicardia, hipotensión, bloqueo AV, alteraciones digestivas.
• 2. Betabloqueantes: indicados en taquicardia y arritmias ventriculares.
• 3. Amiodarona: R.A.: hipotiroidismo / hipertiroidismo.
• 4. Verapamilo / Diltiazem: reducen el automatismo y la conducción, producen vasodilatación arterial.
• Digitálicos:
  • Dosis terapéutica: aumenta la actuación colinérgica.
  • Dosis tóxica: aumenta la actuación simpática.

Vasodilatadores

• 1. Nitroglicerina: disminuye precarga y postcarga; puede causar taquicardia y edema; genera tolerancia y dependencia; indicada en HTA.
• 2. Hidralazina: vasodilatación arterial; puede causar síndrome lúpico; asociada a diurético y betabloqueante adrenérgico; indicada en HTA.
• 3.1 Minoxidil: vasodilatador arterial; puede causar hipertricosis y alopecia; indicado en HTA.
• 3.2 Diazóxido: vasodilatador arterial; puede causar hipotensión severa, retención hidrosalina, hiperglucemia; indicado en crisis hipertensivas.