Protocolos de Actuación en Urgencias Cardiológicas, Neurológicas y Metabólicas

Enviado por Comunidad Xuletas y clasificado en Medicina y Salud

Escrito el en español con un tamaño de 5,09 KB

Urgencias Cardiológicas

El infarto al corazón significa la muerte de las células del tejido cardíaco.

Síndrome Coronario Agudo (SCA)

El dolor precordial se debe a arterias tapadas que impiden el flujo de oxígeno al corazón.

Factores Desencadenantes y de Riesgo

Factores Desencadenantes
  • Esfuerzo físico
  • Emociones intensas
  • Comidas abundantes
  • Fiebre
Factores de Riesgo Cardiovascular
  • Hipertensión
  • Diabetes
  • Tabaquismo (cigarrillo)
  • Obesidad
  • Inactividad física
  • Edad avanzada
Signos y Síntomas del SCA
  • Dolor característico (asociado a diaforesis o sudoración profusa)
  • Síndrome adrenérgico (piel fría y sudorosa)
  • Reacción vagal (náuseas, vómito y debilidad)

Aterosclerosis

Mecanismo principal: ruptura de placa y trombosis (formación de coágulo).

Hipertensión Arterial

Se considera hipertenso a todo aquel que tenga la presión arterial persistentemente alta (igual o superior a 140/90 mmHg).

Importancia Clínica

Es uno de los factores de riesgo mayores modificables, junto a la diabetes y al tabaquismo.

Síntomas de Crisis Hipertensiva

  • Cefalea (dolor de cabeza)
  • Náuseas
  • Fotopsia (visión de destellos luminosos)

Urgencias Neurológicas

Accidente Vascular Encefálico (AVE)

El AVE es la interrupción de la irrigación de una región del cerebro que causa una alteración de la función neurológica. Lo importante es la detección y el despacho oportuno a la clínica.

Escala de Cincinnati (Detección Rápida de AVE)

  1. Asimetría facial (pedir al paciente que sonría).
  2. Descenso de brazos (pedir al paciente que cierre los ojos y extienda los brazos).
  3. Lenguaje anormal.

Enfermedad Cerebrovascular

Factores de Riesgo

  • Edad
  • Cardiopatía
  • Tabaquismo
  • Obesidad

Tipos de AVE

  • Isquémico
  • Hemorrágico

Identificación de Síntomas

  • Trastorno del lenguaje o habla.
  • Pérdida de fuerza muscular de un segmento corporal.
  • Pérdida de la sensibilidad de un segmento corporal.
  • Estado mental alterado.

Fisiopatología

Isquemia Cerebral: Daño por hipoperfusión, que puede llevar a pérdida de conciencia, alteración respiratoria y pupilar, y daño irreversible.

Hemorragia Cerebral: Daño por inundación y aumento de la presión intracraneana.

Manejo Inicial del AVE

  1. A, B, C (Vía aérea, Respiración, Circulación).
  2. Identificación rápida.
  3. Mantención de funciones vitales.
  4. Traslado rápido.

Convulsión

Fenómeno brusco e involuntario de la función cerebral, que puede manifestarse por alteración de la conciencia, trastorno motor u otros.

Reconocimiento

  • Golpe contra elementos del suelo y mordedura de lengua.
  • Relajación de esfínteres.
  • Cianosis de piel y mucosas.

Manejo

  • No inmovilice al paciente.
  • No inserte nada en la boca.
  • Evalúe vía aérea y respiración.

Crisis Convulsiva en Pediatría (Menores de 4 años)

Complicaciones

  • Depresión respiratoria.
  • Obstrucción de la Vía Aérea (VA) alta.

Alteraciones Metabólicas: Hipoglicemia e Hiperglicemia

Hipoglicemia

Disminución de la glucosa sanguínea, lo que provoca una rápida disminución a nivel cerebral y la secreción de hormonas reguladoras y contrarreguladoras.

Alteración de Conciencia por Hipoglicemia

Ocurre generalmente en:

  • Pacientes diabéticos.
  • Pacientes con crisis convulsivas.
  • Intoxicados.
  • Recién nacidos.
  • Pacientes con baja ingesta de alimentos.

Nota: Todo paciente debe ser trasladado a un servicio de urgencia, independientemente de si recupera la conciencia en el domicilio.

Causas Comunes

  • Exceso de medicación para la diabetes.
  • Ingesta insuficiente de alimentos.
  • Exceso de actividad o ejercicio.

Signos y Síntomas

  • Dificultad para concentrarse.
  • Latidos rápidos del corazón (taquicardia).
  • Sudoración.
  • Mareos.
  • Dolor de cabeza.
  • Inconciencia.
  • Irritabilidad.

Manejo Inicial

  • Si el paciente está consciente: Administrar 1/2 vaso de agua con azúcar o ingesta de carbohidratos.
  • Permeabilizar vía aérea.
  • Administrar oxígeno.

Hiperglicemia

Signos y Síntomas

  • Sed intensa (polidipsia).
  • Micción frecuente (poliuria).
  • Visión borrosa.
  • Cansancio y malestar general.
  • Heridas que tardan en cicatrizar.

Descompensación Diabética (Cetoacidosis o Estado Hiperosmolar)

  • Calambres.
  • Pérdida de peso.
  • Compromiso del estado general.