Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Otros cursos

Caso clínico 1: Lactante menor con síntomas gastrointestinales y riesgo de desnutrición

Lactante menor, sexo femenino, de 4 meses y 12 días, presenta estado nutricional de riesgo de desnutrición según P/E, talla normal según T/E y circunferencia craneal normal según CC/E (Ref. OMS 2006). Presenta sintomatología de vómitos, náuseas, esteatorrea y ascitis secundaria a hepatopatía. Ha tenido baja ingesta de alimentos, con un aporte estimado de 650 kcal/día.

Objetivos

• Contribuir a la mejoría de los síntomas gastrointestinales mediante una fórmula sin lactosa rica en MCT, en tomas pequeñas y frecuentes según tolerancia.
• Mejorar el estado nutricional mediante un aporte adecuado de sus requerimientos energéticos.

Requerimientos

Energía:

Fisiopatología de la Reestenosis y Respuesta al Daño Vascular

La reestenosis representa la respuesta biológica al daño vascular inducido por el despliegue de un stent o la presencia de un cuerpo extraño. El objetivo principal del soporte estructural es mantener el vaso abierto.

Capas del Vaso Sanguíneo

• Adventicia: Capa externa compuesta por tejido conectivo, colágeno y tejido elástico.
• Capa Media: Contiene células musculares lisas (SMC), las cuales ayudan a regular la presión arterial al contraer el vaso (vasoconstricción) o relajarlo (vasodilatación).
• Íntima: Capa más interna compuesta por células endoteliales. Inhibe la trombosis, facilita la relajación y estimula la angiogénesis y proliferación de SMC hacia las paredes vasculares.

Regulación del Apetito, Saciedad y Sensor Energético

¿Cómo funciona normalmente?

El hipotálamo es el centro de control de la ingesta. En el núcleo arqueado conviven dos circuitos contrarios:

• Circuito del hambre: Neuronas NPY/AgRP. Cuando se activan, estimulan al área hipotalámica lateral para que busques comida. La grelina (hormona que libera el estómago vacío) es el principal activador de esta vía.
• Circuito de la saciedad: Neuronas POMC/CART. Liberan una señal (α-MSH) que frena el apetito y aumenta el gasto de energía. La leptina (del tejido adiposo) y la insulina activan este circuito.
• El sensor celular (AMPK): Es una enzima que mide la energía interna. Si la célula se queda sin ATP (como en el ayuno o ejercicio intenso), la AMPK

Conceptos Fundamentales en Infecciones y Salud

Infección

Proceso patológico de invasión del cuerpo por microorganismos patógenos que se producen y multiplican, causando una enfermedad por lesión celular local, secreción de toxinas o reacción antígeno-cuerpo.

Epidemiología

Estudio de la salud y las enfermedades en una población.

Clínica

Estudio de los factores determinantes de la salud y la enfermedad orientado a la persona.

Infecciones Nosocomiales y Transmisión Cruzada

Transmisión Cruzada de Infección, Infección Hospitalaria o Nosocomial

Atinge al doente internado y al personal hospitalario, pasando de uno para otro directamente o por contagio indirecto, especialmente por actos médicos y actuaciones sanitarias.

Infección Nosocomial

Infección...

Recogida de la Muestra de Esputo

Las muestras designadas como esputo no contienen únicamente las secreciones de las vías respiratorias bajas, ya que suelen estar contaminadas con saliva, secreciones nasofaríngeas, bacterias y partículas procedentes de los alimentos. Por esta razón, realizar un preenjuague bucal previo a la toma de la muestra previene y reduce notablemente dicha contaminación.

Normas Generales para la Obtención de la Muestra

1. Horario de elección: La muestra obtenida durante las primeras horas de la mañana es la más idónea.
2. Contaminaciones comunes: En casos de inflamación catarral de la nasofaringe, la acumulación nocturna de moco puede contaminar la primera muestra matutina. Asimismo, el contenido gástrico puede penetrar

Corazón

El corazón pesa aproximadamente 300 g, se encuentra en el mediastino medio, entre los pulmones, y tiene 4 cámaras. Late unas 72 veces por minuto y bombea unos 5 litros por minuto.

Está situado en el pericardio, que consta de 2 capas (visceral y parietal). La pared cardíaca presenta 3 capas: pericardio, miocardio y endocardio.

• Sístole: contracción.
• Diástole: llenado ventricular.

Conceptos hemodinámicos básicos

• Síncope: pérdida transitoria de la fuerza muscular acompañada de pérdida de consciencia.
• Palpitaciones: conciencia desagradable de los latidos cardíacos.
• Gasto cardíaco: cantidad de sangre eyectada del ventrículo izquierdo hacia la aorta por minuto.
• Precarga: cantidad de retorno venoso que determina el volumen de sangre

Toxicología Veterinaria: Plantas, Micotoxinas y Alimentos Tóxicos

Alimentos tóxicos para animales

Chocolate: hidrólisis y conjugación hiperexcitabilidad; aumento de Ca.

Teobromina: antagonista de receptores de adenosina, inhibe PDE, aumento de Ca intracelular. Arritmia, lidocaína, convulsiones: diazepam.

Ajo/Cebolla: hemólisis, cuerpos de Heinz (frotis), estrés oxidativo, hemólisis, metahemoglobinemia. Emesis, TS, transfusión.

Urea: metabolismo hepático, hidrólisis. NH4+ no tóxico. NH3 liposoluble, atraviesa la BHE, excreción renal. Hiperexcitabilidad, mioclonías, alcalosis, paro cardiorrespiratorio. Vinagre 20 ml/kg.

Micotoxinas

Aflatoxinas: Aspergillus, vitamina B1. GI, ID, vena porta, hígado, citocromo P450, síntesis letal, ROS,...

1. Gaia: Kontzeptu orokorrak

Haurdunaldia: Obuluaren eta espermatozoidearen ernalketa gertatzen denetik produktua kanporatu arteko fasea da.

Erditzea: Fetua amaren gorputzetik kanporatzeko prozesua da. Bertan haurdunaldia amaitu eta puerperioa hasten da.

Puerperioa: Erditu ondoren emakumearen organo genitalak errekuperatzeko etapa da (gutxi gorabehera 40 egunekoa).

Abortua eta motak

Abortua: Haurdunaldiaren etenaldia da, borondatezkoa edo inboluntarioa izan daitekeena.

• Haurdunaldiaren borondatezko etenaldia (IVE): Ez da 15. kapituluan kodetzen. Abortatzeko arrazoiak (fetuaren edo amaren afekzioak) eta horien ondoriozko konplikazioak kodetzen dira.
• Berezko abortua (Aborto espontáneo): 15. kapituluan kodetzen da.
  • Osoa (Completo): Produktu guztiak kanporatzen

Cuestionario de Bioquímica y Metabolismo Celular

Modelo Principal

• 40- La piruvato carboxilasa es una enzima que se encuentra en la mitocondria.
• 41- La fosforilasa de glucógeno es una enzima que está envuelta en el catabolismo del glucógeno. Para que pueda actuar necesita ATP.
• 42- Cuando hay deficiencias en el sistema carnitina, debe optarse por una dieta rica en ácidos grasos de cadena corta o media.
• 43- Un nucleótido está formado por base nitrogenada, fosfato y azúcar.
• 44- Cuando hay vasodilatación en las venas, la presión sistólica aumenta.
• 45- La enfermedad de von Gierke, asociada al metabolismo del glucógeno, está asociada a una deficiencia de la enzima que convierte glucosa-6-fosfato en glucosa. ¿Cómo se designa y dónde se encuentra?

Hipopituitarismo

Hipopituitarismo: Síndrome de Kallmann, hipofisitis linfocitaria (tratamiento con corticoides), tumores hipofisarios (adenomas):

• Prolactinoma: PRL elevada, inhibe LH y FSH, provoca disminución de la libido y esterilidad. Tratamiento: agonistas dopaminérgicos (cabergolina) y estudio del campo visual; cirugía si es necesario.
• Acromegalia: diagnóstico mediante PSOG (GH ≤ 1 ng/ml) e imagen por RM. Tratamiento: cirugía, radioterapia y fármacos (cabergolina, análogos de somatostatina como el octreótido, y antagonistas del receptor de GH como el pegvisomant).

Neurohipófisis

Diabetes insípida (↓ ADH): tipos central, nefrogénica y polidipsia primaria. Valores de referencia: pOsm normal 275-295 mOsm/kg; uOsm > 300 mOsm/...