Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Otros cursos

Definiciones y Etapas del Recién Nacido

El período neonatal se subdivide para una mejor comprensión y manejo clínico:

• Recién Nacido (RN) / Neonato: Desde el nacimiento hasta los 28 días de vida.
• Recién Nacido Precoz: Desde el nacimiento hasta el 7º día de vida.
• Recién Nacido Tardío: Desde el 8º día hasta el 28º día de vida.

Clasificación del Nacimiento

• Recién Nacido Vivo: Se considera vivo a todo producto de la concepción con una edad gestacional de 21 semanas o más, que, tras nacer, presenta signos vitales.
• Mortinato / Nacido Muerto: Se refiere a un producto de la concepción con una edad gestacional de 21 semanas o más, que, tras nacer, no presenta signos vitales.

Crecimiento Fetal

• Embriogénesis: Período que abarca hasta las

Carcinogénesis: de célula normal a célula cancerígena

Se inhibe la apoptosis, lo que conduce a una mayor proliferación celular. Además, se promueve la angiogénesis y la inflamación; las células cancerosas evaden los mecanismos reguladores del organismo, bloquean las señales inmunes y desarrollan mecanismos de metástasis. También se observa inestabilidad genética por mutaciones y una desregulación del metabolismo celular.

En revisiones recientes se añadieron cuatro características adicionales a la carcinogénesis:

• Reprogramación epigenética: altera la expresión génica sin modificar la secuencia del ADN. Estos cambios y la alteración de la regulación genética pueden ser inducidos por el microambiente tumoral, contribuyendo

Desarrollo Infantil y Reflejos

1. El lactante, del 4º al 6º mes

Perfecciona el movimiento orientado hacia el sonido.

2. El Reflejo de Moro

Consiste en la extensión del brazo, seguida de la flexión y vuelta hacia el cuerpo.

Oído y Audición (Otología)

3. La otalgia con hipoacusia

Son más propias de la otitis media aguda.

4. Oído con supuración (otorrea) purulenta y fétida, y tímpano perforado

Es sospecha de otitis colesteatomatosa.

5. Hipoacusia progresiva y lenta, uni o bilateral, asociada a acúfenos uni o bilaterales

Es típica de la otosclerosis.

6. En la sordera central, es falso que:

La atención y el entendimiento sean buenos.

7. En la sordera prelocutiva

El acceso al lenguaje es limitado y difícil.

8. La otitis media crónica colesteatomatosa

El... Continuar leyendo "Conceptos Esenciales en Otorrinolaringología y Neurología" »

Técnicas de Anestesia y Sedación en Procedimientos Médicos

Niveles de Sedación y Anestesia

Sedación Consciente

Es una depresión mínima de la conciencia con mantenimiento continuo de la permeabilidad de la vía aérea, respuesta adecuada a la estimulación física y a las órdenes verbales.

Sedación Inconsciente o Profunda

Estado controlado de depresión de la conciencia en el cual el paciente no es fácilmente despertable, con pérdida parcial o total de los reflejos protectores de la vía aérea y de la capacidad para mantener la vía aérea, o responder adecuadamente al estímulo físico o a la orden verbal.

Sedación con Analgesia Profunda

Hay buena respuesta ante el estímulo repetido o doloroso, puede requerirse intervención de la vía... Continuar leyendo "Técnicas de Sedación y Anestesia: Tipos, Agentes y Consideraciones Esenciales para Procedimientos Médicos" »

Fármacos para Trastornos Digestivos

Anticolinérgicos y Espasmolíticos

• Anticolinérgicos:
  • Naturales: Atropina, Escopolamina
  • Sintéticos: Trimebutina, Dicicloverina
• Espasmolíticos no anticolinérgicos: Papaverina, Mebeverina

Fármacos Antieméticos

• Metoclopramida: Antagonista D2. Usos: postquirúrgico, migraña, fármacos no citotóxicos, gastroparesia diabética. Dosis alta para vómitos por citotóxicos (anti 5HT3). Reacciones adversas: reacciones extrapiramidales, somnolencia, hiperprolactinemia.
• Domperidona: Antagonista D2. Usos: migraña, pancreatitis, posgastrectomía, dispepsias. Reacciones adversas: no atraviesa la barrera hematoencefálica (BHE), por lo que no produce sedación ni reacciones extrapiramidales.
• Haloperidol: Neuroléptico, ocasional

Cáncer de Cuello Uterino

• Variedad más frecuente: Carcinoma escamoso.

Anticoncepción

• Características para la elección del método anticonceptivo: Accesible, asequible, eficaz y reversible.
• Método Ogino-Knaus: Conocido como método del calendario.
• Método Billings: Conocido como método del moco cervical.
• Mecanismo de acción del DIU T: Espermicida y antiimplantatorio.
• Mecanismo de acción del DIU hormonal: Espesa el moco cervical.
• Condiciones para el método MELA (Método de la Lactancia y Amenorrea):
  • Bebé menor de 6 meses.
  • Lactancia materna exclusiva.
  • Ausencia de menstruación desde el parto.
• Píldora del día siguiente:
  • Composición: Levonorgestrel.
  • Mecanismo de acción: Evita la ovulación e impide cambios en el endometrio y moco cervical.

Patología

Microorganismos y Agentes Infecciosos

• Priones: Proteínas anómalas sin ADN ni ARN, causan encefalopatías como la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob.
• Bacterias: Procariotas clasificadas según la tinción de Gram, metabolismo (aerobias/anaerobias) y localización (extracelulares/intracelulares).
• Virus: Parásitos intracelulares obligados; se clasifican por tipo de ácido nucleico y cápside.
• Hongos: Eucariotas con pared gruesa, crecen como hifas o esporas (ej. Candida, Aspergillus).
• Protozoos y Helmintos: Parásitos unicelulares y multicelulares (p. ej. Plasmodium, Ascaris).

Tipos de Respuesta Inflamatoria Infecciosa

La morfología de la lesión depende del agente etiológico:

• Supurativa: Predominio de polimorfonucleares, formación de abscesos (típico

Corriente de Trabert

Descubierta por el Dr. Trabert en el siglo XX, esta corriente también se conoce como corriente ultrastimulación o UltraReiz.

Características Principales

• Presenta un 28.5% de componente galvánico.
• Utiliza impulsos rectangulares.
• Duración del impulso: 2 ms.
• Pausa entre impulsos: 5 ms.
• Frecuencia: 143 Hz.

Efectos Terapéuticos

• Provoca contracción muscular.
• Contribuye a la reducción del dolor.
• Estimula la circulación sanguínea.

Técnicas de Aplicación

• Paravertebral.
• Transarticular.
• Transversal.

Dosimetría

• Intensidad: Se ajusta hasta la tolerancia del paciente.
• Tiempo de tratamiento: 3 sesiones de 30 minutos cada una.

Indicaciones

• Dolor postraumático.
• Hipertonía muscular.
• Espasmos vasculares.

Contraindicaciones

• Tumores.
• Embarazo.
• Lesiones

Pruebas de Compatibilidad Sanguínea

El objetivo principal de las pruebas de compatibilidad es seleccionar el componente sanguíneo con el mínimo riesgo para el paciente, buscando la presencia de anticuerpos libres en suero.

• Prueba Cruzada Mayor: Enfrenta el suero del receptor con los eritrocitos del donante.
• Prueba Cruzada Menor: Enfrenta el plasma del donante con los eritrocitos del receptor.
• Autocontrol: Enfrenta el suero o plasma del receptor con sus propios eritrocitos.

Prueba Mayor: Procedimiento Detallado

Esta prueba es fundamental para detectar incompatibilidades antes de la transfusión:

• Se utilizan dos gotas de suero del receptor y una gota de hematíes lavados del donante.
• Se realiza un escrutinio de anticuerpos irregulares en el receptor.

Cortisol y Síndrome de Cushing: Aspectos Fundamentales

El Cortisol: La Hormona del Estrés

El cortisol es una hormona producida por la corteza adrenal de las glándulas suprarrenales, localizadas en la parte superior de los riñones. Esta hormona participa activamente en el metabolismo de principios inmediatos en situaciones de estrés, realizando las siguientes funciones:

• Activa la lipólisis y la utilización de lípidos.
• Promueve el catabolismo proteico.
• Estimula la gluconeogénesis a partir de aminoácidos para la obtención de energía por vías distintas a la glucólisis.

Además, el cortisol desempeña un papel fundamental en la respuesta inmunitaria, ya que posee efectos antiinflamatorios que pueden bloquear las reacciones alérgicas y actúa... Continuar leyendo "Cortisol y Síndrome de Cushing: Funciones, Causas y Tratamiento" »