Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Otros cursos

Anatomía y Estructura Labial

El labio se compone de tres zonas principales:

• Zona Cutánea: Cubierta por epidermis queratinizada con folículos pilosos y glándulas sebáceas.

• Borde Bermellón: Zona de transición, sin glándulas sudoríparas ni sebáceas, altamente vascularizada.

• Mucosa Labial: Epitelio plano estratificado no queratinizado con glándulas salivales menores.

Anomalías Congénitas del Desarrollo

Fisura Labiopalatina (FLAP)

La FLAP es una de las anomalías del desarrollo más frecuentes. Según el estudio ECLAMC (Estudio Colaborativo Latinoamericano de Malformaciones Congénitas), la tasa es de 10,49/10.000 nacidos vivos.

Epidemiología Regional (Tasa por 10.000)

• Bolivia: 23,7
• Ecuador: 14,96
• Paraguay: 13,13

Es más frecuente en varones y... Continuar leyendo "Estructura, Anomalías Congénitas y Manejo de Patologías Labiales" »

1. Regulación de la glucemia: Insulina y glucagón

Las dos hormonas principales que regulan la glucemia (nivel de glucosa en sangre) son la insulina y el glucagón.

• Insulina:
  • Efecto: Disminuye la glucosa en sangre.
  • Mecanismo: Facilita la entrada de glucosa en las células y favorece su almacenamiento en el hígado y los músculos en forma de glucógeno.
• Glucagón:
  • Efecto: Aumenta la glucosa en sangre.
  • Mecanismo: Estimula al hígado para que degrade el glucógeno y libere glucosa al torrente sanguíneo.

2. Diferencias entre diabetes tipo 1 y tipo 2

• Causa:
  • Tipo 1: El sistema inmunitario destruye las células productoras de insulina.
  • Tipo 2: El cuerpo produce insulina, pero las células presentan resistencia a ella.
• Edad de aparición:
  • Tipo 1: Suele aparecer

Cambios Farmacocinéticos y Farmacodinámicos en el Adulto Mayor

El envejecimiento conlleva una serie de cambios fisiológicos que alteran la farmacocinética (PK) y farmacodinamia (PD) de los medicamentos. Es crucial comprender estos cambios para optimizar la terapia farmacológica y minimizar los riesgos en la población adulta mayor.

Absorción

• Gastrointestinal:
  • Disminución de la motilidad gastrointestinal.
  • Disminución del vaciamiento gástrico (favorece la constipación).
  • Disminución del flujo sanguíneo gastrointestinal (GIT), lo que puede favorecer lesiones de la mucosa.
  • Aumento del pH GIT, lo que afecta la absorción de fármacos dependientes del pH y de cationes positivos.
• Dérmica:
  • Disminución del agua en la piel, lípidos y masa muscular

Edema Pulmonar

Definición: El edema pulmonar es la acumulación excesiva de líquido en los espacios extravasculares (intersticial y alveolar) del pulmón, superando la cantidad fisiológica normal de aproximadamente 500 mililitros en una persona de 70 kg. Este líquido, en condiciones normales, se encuentra principalmente en fase «gel» en el espacio intersticial.

Fisiopatología

El edema pulmonar se produce cuando se altera el equilibrio de las fuerzas que controlan la distribución de líquidos entre el plasma y el compartimiento intersticial, como lo describe la ley de Starling. Las causas incluyen:

• Aumento de la presión capilar:
  • Postcapilar: Insuficiencia cardíaca congestiva (ICC), hipertensión arterial (HTA), pericarditis.
  • Precapilar:

Duración del Efecto Farmacológico y Características de la Interacción Fármaco-Receptor

Duración del Efecto

La duración del efecto de un fármaco depende de si su unión al receptor es reversible o irreversible:

• Efecto reversible: La duración depende del tiempo de vida media del fármaco. Una vez que el fármaco se elimina del organismo o su concentración disminuye por debajo del umbral terapéutico, el efecto cesa.
• Efecto irreversible: La duración depende de la velocidad de recambio o regeneración del receptor (o de la enzima o molécula diana). Aunque el fármaco libre se elimine, el efecto persiste hasta que se sintetizan nuevos receptores. Por ejemplo, si el complejo fármaco-receptor (o la modificación covalente) persiste funcionalmente

Preguntas Clave sobre Infecciones Asociadas a Cuidados Críticos

Neumonía Asociada a Ventilación Mecánica (NAV) y Bacteriemia Asociada a Catéter (BAC)

1. ¿Cuántos signos o síntomas presenta el caso para Neumonía Asociada a Ventilación Mecánica (NAV)?

   • A: 6 (Fiebre (39°C), Estertores, Roncus, Secreciones purulentas, Saturación de oxígeno (SATO2: 92%), Indicadores de respuesta inflamatoria (leucocitos, a pesar de estar bajo))
   • B: 4
   • C:

2. ¿Cuáles son los signos y síntomas que presenta el caso para Infección por Bacteriemia Asociada a Catéter (BAC)?

   • A: 3
   • B: 4 (Oclusión del catéter, flebitis, eritema y secreción purulenta)
   • C: 5

3. ¿Cuál es la clasificación para la NAV de este caso clínico?

   • A: Mixto
   • B: NAV con riesgo para patógeno multirresistente.

El Aire y su Importancia

Composición del Aire

El aire es una mezcla de gases que conforman la atmósfera. Sus componentes principales son nitrógeno, oxígeno, dióxido de carbono, vapor de agua, neón, helio, entre otros.

• Gracias al oxígeno del aire podemos respirar.
• El CO₂ es la base para la fotosíntesis.
• El aire permite la existencia del fuego, el transporte del sonido, la formación de nubes, la precipitación pluvial, etc.

Contaminación Atmosférica

Es la presencia de materia o formas de energía en el aire que pueden suponer un riesgo, daño o molestia de diferente gravedad para los seres vivos. Entre las consecuencias directas de la contaminación atmosférica, se podría destacar el desarrollo de enfermedades y afecciones en los seres... Continuar leyendo "Biofiltración para la Remoción de Estireno en Ambientes Laborales" »

Glosario de Términos Cardiovasculares

• Aterosclerosis: Proceso de **degeneración de los vasos** que implica la formación de **placas de ateroma** en las paredes de las arterias.
• Bradicardia: Disminución de la **frecuencia cardíaca** por debajo de los valores considerados normales.
• Cianosis: Coloración **azulada de piel y mucosas** debido a la **insuficiente oxigenación** de los vasos sanguíneos superficiales. La **insuficiencia cardíaca** es una de sus posibles causas.
• Edema: Acumulación de **líquido** en los tejidos.
• Estenosis valvular: Incapacidad de una **válvula cardíaca** para abrirse completamente.
• Hipertensión: Aumento de la **presión arterial** por encima de los valores normales.
• Hipotensión: Disminución de la **presión arterial*

Hiperbilirrubinemia en el Recién Nacido

Hiperbilirrubinemia Indirecta

• Fisiológica del recién nacido (RN).
• Asociada a la lactancia materna.
• Incompatibilidad de factor Rh.
• Incompatibilidad ABO.

Otras causas:

• Síndrome de Crigler-Najjar.
• Síndrome de Gilbert.
• Hipotiroidismo.

Hiperbilirrubinemia Directa

• Fibrosis quística.
• Fructosemia.
• Galactosemia.
• Déficit de α1-antitripsina.
• Tirosinemia.
• Síndrome de Dubin-Johnson.
• Síndrome de Rotor.
• Colestasis asociada a nutrición parenteral (NPT).
• Enfermedades infecciosas.
• Atresia de vías biliares.

Clasificación de la Ictericia

• Ictericia fisiológica.
• Ictericia no fisiológica.
• Ictericia por lactancia materna.
• Ictericia por incompatibilidad de factor Rh.
• Ictericia por incompatibilidad ABO.

Ictericia Fisiológica

Suele aparecer... Continuar leyendo "Hiperbilirrubinemia Neonatal: Clasificación, Causas y Manejo Clínico" »