Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Otros cursos

Bloqueantes β adrenérgicos

Hipotensores de primera línea: celiprolol, labetalol, nebivolol.

Bloqueantes α-1 adrenérgicos

Tratamiento de segundo escalón: quinazolinas, imidazolinas, haloquilaminas, urapidil.

Diuréticos

Diuréticos de techo alto o máxima eficacia

Furosemida, piretanida, bumetanida, etacrínico (etozolina), torasemida (torsemida).

Actúan en la rama ascendente del asa de Henle.

• Reacciones adversas: hipopotasemia, hipocalcemia, hiperuricemia, hiperglucemia.
• Indicaciones terapéuticas: tratamiento de procesos agudos, intoxicaciones, hipercalcemia, hiperpotasemia.

Diuréticos de techo bajo o eficacia mediana

Tiazidas: hidroclorotiazida, mebutizida.

Derivados de tiazidas: clopamida, indapamida.

• Efectos secundarios: hipopotasemia, hiperglucemia,

Prevención de enfermedades infecciosas

Fases de la prevención

La prevención abarca la fase de prevención, la vacunación y la educación sanitaria. Su objetivo es disminuir la incidencia.

• 1.º Periodo prepatogénico: abarca la fase de prevención, la vacunación y la educación sanitaria. Objetivo: disminuir la incidencia.
• 2.º Periodo clínico: en todos sus estadios. Objetivo: reducir la prevalencia.
• 3.º Periodo posclínico: para el tratamiento y la rehabilitación. Objetivo: evitar complicaciones y recaídas.

Niveles de prevención

• Primaria: fomento de la salud.
• Secundaria: diagnóstico.
• Terciaria: tratamiento y rehabilitación.

Actuación sobre el agente causal

• Forma de incubación.
• Vías de eliminación y puerta de entrada.
• Mecanismo de transmisión.

Antiinflamatorios No Esteroideos (AINEs)

Paracetamol (Acetaminofén)

Diabetes Mellitus

La diabetes se caracteriza por la afectación de la producción de insulina, por lo que el azúcar no se digiere y circula libremente por la sangre, aunque no puede ser utilizado por las células. Es un grupo de enfermedades metabólicas de etiologías diversas, caracterizado por hiperglucemia, que resulta de:

• una deficiente secreción de insulina por las células β del páncreas,
• una resistencia periférica a la acción de la insulina, o
• ambas.

Glucemia: nivel de azúcar en la sangre.

Clasificación de la DM

1. DM Tipo I

Deficiencia absoluta de insulina, provocada por la destrucción autoinmune de las células β pancreáticas.

2. DM Tipo II

No depende de la insulina. Resulta de una disminución de la insulina o de una resistencia...

VASCULITIS

Poliarteritis nodosa clásica

Afecta a vasos de calibre pequeño y mediano, respeta los capilares. Se caracteriza por infiltrado de PMN, necrosis, ausencia de granulomas y de eosinófilos, presencia de microaneurismas e isquemia renal sin glomerulonefritis.

Manifestaciones clínicas

• Artralgias y artritis
• Púrpura palpable
• Mononeuritis
• Dolor abdominal
• Asociación con hepatitis B (H.B.)

Hallazgos de laboratorio

VSG (velocidad de sedimentación globular) y FA (fosfatasa alcalina) elevadas, anemia, T.C. y CPK alteradas.

Diagnóstico

Biopsia y arteriografía.

Tratamiento

C.S. (corticosteroides), ciclofosfamida, interferón y plasmaféresis.

Poliarteritis microscópica

Afecta a pequeños vasos, con sangrado alveolar y glomerulonefritis necrotizante focal

Efectos adversos de terapias oncológicas

A continuación se resumen los principales efectos adversos asociados a distintos fármacos antineoplásicos y terapias dirigidas.

Terapia hormonal y terapia dirigida

• Tamoxifeno: accidente cerebrovascular (ACV), coágulos y sofocos.
• Anastrozol: bochornos y pérdida ósea.
• Inhibidores BCR-ABL (imatinib): anemia, hemorragia y astenia.
• Lapatinib (anti-HER2): elevación de enzimas hepáticas, hiperbilirrubinemia, disminución de la FEVI, anemia y prolongación del QT.
• Trastuzumab: cefalea, signos de insuficiencia cardiaca congestiva y enrojecimiento facial.
• Pertuzumab (asociado): neutropenia, coloración de la piel y diarrea.
• Inhibidor BTK (ibrutinib): molestias gastrointestinales, cefalea y rash.
• Inhibidor PI3K

Clasificación de Medicamentos de Uso Frecuente

1) Antiácidos y Protectores Gástricos

Hidróxido de aluminio, hidróxido de magnesio, carbonato de magnesio, carbonato de calcio, bicarbonato de sodio.

Inhibidores de la secreción gástrica (antisecretores)

Ranitidina (Taural), famotidina (Bago).

2) Analgésicos, Mucolíticos y Antihistamínicos

AINEs

Alivian el dolor y bajan la fiebre: paracetamol, ibuprofeno, diclofenaco, dipirona y aspirina.

Mucolíticos y espectorantes

Bromhexina, guaifenesina.

Antihistamínicos

Ayudan a reducir los síntomas de secreción nasal, estornudos y picazón.

3) Medicamentos para la Tos

Tos seca

No tiene mucosidad y causa dolor de garganta o de pecho.

• Opioides: codeína, noscapina.
• No opioides: butamirato, butetamato, clofedanol.

Contraindicaciones de la criolipólisis

Antes de someterte a una criolipólisis, es fundamental conocer las siguientes contraindicaciones:

• Urticaria o hipersensibilidad al frío.
• Enfermedad de Raynaud.
• Crioglobulinemia.
• Hipoproteinemia.
• Embarazo o lactancia.
• Estados febriles.
• Alteraciones de la coagulación.
• Procesos infecciosos agudos.
• Hernia en la zona a tratar.
• Lesiones cutáneas activas, dermatitis o heridas abiertas en la zona a tratar.
• Enfermedades crónicas con afectación funcional (insuficiencia renal, insuficiencia cardiaca, etc.).
• Enfermedades infecciosas con morbilidad asociada (locales o sistémicas).
• Enfermedades autoinmunes con afectación cutánea (dermatológicas o reumatológicas).
• Varices, flebitis o tromboflebitis.
• Pacientes postquirúrgicos

1. Evaluación primaria del paciente con trauma según ATLS

La evaluación primaria sigue el orden ABCDE:

• A) Vía aérea permeable + control de columna cervical
• B) Ventilación y respiración
• C) Circulación y control de hemorragias
• D) Evaluación del estado neurológico
• E) Exposición y control de la temperatura

Control de hemorragias externas graves

Se realiza terminando la evaluación ABCDE.

Evaluación primaria en (B) = 6 patologías que amenazan la vida del paciente

• Neumotórax simple
• Neumotórax a tensión
• Taponamiento cardíaco
• Tórax inestable
• Contusión pulmonar
• Hemotórax masivo

2. Alteraciones electrolíticas y de la coagulación

Hipopotasemia

Nivel bajo de K 3,2 mEq/L: se procede a la reposición con 54 mEq en 500 mL de solución fisiológica por...

1. Clasificación de la ITU según lugar anatómico

La usuaria presenta una ITU alta, específicamente pielonefritis aguda, ya que existe compromiso del riñón, incluyendo el parénquima renal y la pelvis renal.

2. Factores de riesgo para desarrollar ITU

Tres factores de riesgo:

1. Adulto mayor.
2. Diabetes mellitus.
3. Antecedentes de infecciones urinarias previas.

3. Signos o síntomas presentes

Tres signos o síntomas:

1. Disuria: dolor y ardor al orinar.
2. Fiebre.
3. Dolor en región lumbar.

Además, presenta orina turbia y de olor fuerte.

4. Examen para el diagnóstico

Se debe realizar un urocultivo con antibiograma, además de un sedimento de orina.

5. Procesos fisiológicos alterados y estructuras comprometidas

La pielonefritis produce una infección e inflamación