Prevención de Enfermedades Infecciosas: Niveles, Actuaciones e Inmunidad

Prevención de enfermedades infecciosas

Fases de la prevención

La prevención abarca la fase de prevención, la vacunación y la educación sanitaria. Su objetivo es disminuir la incidencia.

• 1.º Periodo prepatogénico: abarca la fase de prevención, la vacunación y la educación sanitaria. Objetivo: disminuir la incidencia.
• 2.º Periodo clínico: en todos sus estadios. Objetivo: reducir la prevalencia.
• 3.º Periodo posclínico: para el tratamiento y la rehabilitación. Objetivo: evitar complicaciones y recaídas.

Niveles de prevención

• Primaria: fomento de la salud.
• Secundaria: diagnóstico.
• Terciaria: tratamiento y rehabilitación.

Actuación sobre el agente causal

• Forma de incubación.
• Vías de eliminación y puerta de entrada.
• Mecanismo de transmisión.
• Resistencia a desinfectantes y tratamientos.
• Síntoma más frecuente.

Actuación sobre la fuente de infección

• Diagnóstico precoz.
• Tratamiento del enfermo y de los portadores.
• Ficha y encuesta epidemiológica.
• Comunicación a la autoridad sanitaria (internacional, bajo vigilancia, nacional).
• Aislamiento o cuarentena.
• Educación sanitaria.

Actuación sobre el mecanismo de transmisión

• Saneamiento general: agua residual, agua potable y basuras.
• Saneamiento específico: desinfección, desinsectación y desratización.
• Sobre los fómites: desinfección y esterilización.
• Métodos de barrera: EPI (equipos de protección individual).

Actuación sobre el huésped

• Quimioprofilaxis: sustancias químicas para evitar la enfermedad.
• Inmunización: vacunas.
• Educación sanitaria.

Concepto de inmunidad

La inmunidad es el estado que define a un organismo protegido frente a la agresión de un agente infeccioso o patógeno.

Tipos de inmunidad

• Natural activa: haber padecido la enfermedad.
• Natural pasiva: anticuerpos de la madre al niño durante el embarazo o la lactancia.
• Artificial activa: vacunas, que introducen un antígeno y crean anticuerpos.
• Artificial pasiva: gammaglobulinas, anticuerpos producidos en otro organismo.

Vacunas

Preparado de antígeno que, introducido en el organismo, crea anticuerpos.

Tipos de vacuna

• Inactivada: microorganismos dañinos tratados con productos químicos o calor, que han perdido su peligro.
• Vivas atenuadas: microorganismos en condiciones que pierden sus propiedades nocivas.
• Toxoide: componente tóxico inactivado del microorganismo, que es el que provoca la enfermedad.
• Subunitaria: introduce un fragmento del microorganismo y crea una respuesta inmunitaria.

Ejemplos de vacunas

• VHB: virus de la hepatitis B.
• DTP/Td: vacuna frente a difteria, tétanos, tos ferina y tétanos.
• VPI: vacuna inactivada de potencia aumentada frente al poliovirus.
• TV: vacuna triple vírica frente a sarampión, rubeola y parotiditis.

Agentes infecciosos y sus características

Bacterianas

• Salmonella: enfermedad Salmonella enteritidis. Fuente: excremento animal. Mecanismo: vía indirecta animal-humano. Huésped: humano.
• Legionella: neumonía. Fuente: humano enfermo. Vía directa aérea. Huésped: humano.

Hongos

• Histoplasma capsulatum: histoplasmosis. Fuente: suelo, humano enfermo o animal. Vía directa aérea. Huésped: humano inmunodeprimido.
• Cryptococcus neoformans: enfermedad pulmonar por criptococos. Fuente: suelo. Vía directa aérea. Huésped: humano.

Parásitos

• Toxoplasma gondii: toxoplasmosis. Fuente: humano enfermo o animal. Vía directa, hemática, placentaria o parenteral. Huésped: humano embarazada.
• Ascaris lumbricoides: ascariasis. Fuente: humana. Vía indirecta por alimento o agua, y directa por manos sucias y boca. Huésped: niños.

Víricas

• Virus del sarampión: sarampión. Fuente: humano. Vía directa aérea. Huésped: humano.
• Virus del resfriado común: resfriado común. Fuente: humano enfermo o portador (incubación). Vía directa aérea. Huésped: ancianos y niños.

Priones

• Priones: demencia progresiva y espasmos musculares. Fuente: humano enfermo o animal. Vía directa, parenteral o indirecta por alimento. Huésped: humano.