Pielonefritis aguda en adultos mayores: factores de riesgo, diagnóstico y manejo clínico

1. Clasificación de la ITU según lugar anatómico

La usuaria presenta una ITU alta, específicamente pielonefritis aguda, ya que existe compromiso del riñón, incluyendo el parénquima renal y la pelvis renal.

2. Factores de riesgo para desarrollar ITU

Tres factores de riesgo:

1. Adulto mayor.
2. Diabetes mellitus.
3. Antecedentes de infecciones urinarias previas.

3. Signos o síntomas presentes

Tres signos o síntomas:

1. Disuria: dolor y ardor al orinar.
2. Fiebre.
3. Dolor en región lumbar.

Además, presenta orina turbia y de olor fuerte.

4. Examen para el diagnóstico

Se debe realizar un urocultivo con antibiograma, además de un sedimento de orina.

5. Procesos fisiológicos alterados y estructuras comprometidas

La pielonefritis produce una infección e inflamación del riñón. Se comprometen principalmente el parénquima renal, la pelvis renal y el tejido intersticial.

6. Características de la orina a observar y registrar

Tres características:

1. Color: observar cambios, por ejemplo hematuria.
2. Aspecto: turbio.
3. Olor: fuerte/desagradable.

7. Medicamento para una pielonefritis bacteriana

Se deben utilizar antibióticos. En este caso, por encontrarse hospitalizada, se puede administrar tratamiento por vía endovenosa según indicación médica.

8. Microorganismo más frecuente en las ITU

Escherichia coli (E. coli).

9. Instrumento para medir el dolor

Escala Visual Análoga (EVA).

10. Tipo de dolor según duración y fisiopatología

Tipo de duración: dolor agudo.
Fisiopatología: dolor nociceptivo.

Se relaciona con la infección e inflamación producida por la pielonefritis.

11. Intervenciones para manejar el dolor

Dos intervenciones:

1. Aplicar métodos físicos, como masaje o crioterapia, según condición y tolerancia.
2. Aplicar técnicas de relajación.

12. Síntomas asociados al Alzheimer presentes en la usuaria

Tres síntomas:

1. Desorientación en tiempo y espacio.
2. Alteración del sueño/insomnio.
3. Alteración del lenguaje y pensamiento, manifestada por verbalización de incoherencias.

13. Intervenciones no farmacológicas para Alzheimer

Dos intervenciones:

1. Actividad física.
2. Apoyo psicológico y apoyo nutricional.

14. Complicaciones que podría presentar durante la hospitalización

Cuatro complicaciones:

1. Sepsis.
2. Insuficiencia renal aguda.
3. Absceso renal.
4. Pielonecrosis.

Resumen