Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Universidad

Bacterias Relacionadas con Enfermedades Bucodentales y Digestivas

Caries y enfermedad periodontal: Streptococcus mutans y Lactobacillus.

Helicobacter pylori: bacteria en forma de espiral, Gram negativa y microaerófila, con flagelos polares. No se detecta en heces; el diagnóstico se realiza mediante prueba de la ureasa (aspirado) o PCR de biopsia. Causa gastritis benigna, úlcera gástrica y tumores gástricos. Tratamiento: omeprazol y claritromicina.

Vibrio cholerae: bacilo Gram negativo, anaerobio facultativo. Produce diarrea masiva y vómitos por enterotoxinas. Medios de cultivo: TCBS o agua peptonada alcalina. Fermenta la sacarosa (+).

Escherichia coli:

• ECET, ECEI, ECEA, ECEP: causan diarrea infantil y diarrea del viajero por destrucción de

Enfermedad Inflamatoria Intestinal: Patrones Nutricionales y Metabólicos

Pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal presentan anorexia, pérdida de peso significativa y signos y síntomas de malnutrición crónica. Suelen relacionarse con la ingesta de alimentos grasos y dietas pobres en residuos y fibra.

Eliminación intestinal

• Alteración del ritmo intestinal: diarrea o estreñimiento alternados.
• Diarrea de 5 o 6 deposiciones diarias.
• Estreñimiento con alivio del dolor tras la evacuación.

Alteración Nutricional por Ayuno y Cirugía Esofágica

Alteración nutricional de menor riesgo en relación con el ayuno y otras cirugías de esófago.

Intervenciones de enfermería

• Observar, vigilar y controlar la nutrición parenteral.
• Vigilar la hidratación

Inmunodeficiencias Primarias

• Inmunodeficiencia primaria: Serie T (infección a nivel orgánico) y B (infección piógena de vías respiratorias).
• Enfermedad por Inmunodeficiencia Combinada Grave (EICG): Ausencia de linfocitos T y B, no hay timo, infección de patógenos oportunistas, falla en la maduración de células madre linfoides. Asociado al cromosoma X; la señal defectuosa de IL-7 impide la maduración de linfocitos T, y la de IL-2 afecta a los linfocitos B, T y NK.
• Aplasia tímica congénita (Síndrome de DiGeorge): Defecto embrionario de los arcos faríngeos 3.º y 4.º (defectos en timo, paratiroides y tronco cardíaco de salida). Linfocitopenia T profunda, afecta la maduración de la línea T.
• Agammaglobulinemia ligada al cromosoma

Pruebas bioquímicas en medicina clínica

2) Actividad enzimática y pH

La actividad enzimática aumenta con el incremento de la temperatura, acelerándose al mismo tiempo la inactivación (desnaturalización de la proteína). Cuanto más alta es la temperatura, más dominante es la inactivación.

En cuanto al pH, la actividad enzimática varía según la concentración de iones hidrógeno, ya que también se relaciona con las cargas superficiales de las moléculas. Cada enzima tiene su pH óptimo de trabajo.

3) Valores de transaminasas en IAM y hepatitis

La GOT (AST) aumenta en suero luego de un infarto agudo de miocardio (IAM) debido a su liberación al torrente sanguíneo, la cual es muy abundante en el músculo cardíaco. Ocurre por daño evidente...

Helicobacter pylori

Produce gastritis, úlceras pépticas y adenocarcinomas gástricos. Presenta forma espiral en cultivos recientes y cocoide en cultivos más viejos. Es muy móvil, catalasa positiva y oxidasa positiva. Es también ureasa positiva, por lo que esto es lo que lo diferencia de Campylobacter.

Crecimiento en medios complejos, suplementados (sangre, suero, carbón, almidón). Microaerofilia. Temperatura: 30-37 ºC.

Patogenia

Tiene muchos factores de virulencia. Unos le ayudan a colonizar una zona y otros a infectarla.

Colonización

• Bloqueo de la producción de ácidos gástricos por amonio (ureasa).
• Proteínas de adhesión.
• Movimiento.

Daño tisular

• Mucinasas, fosfolipasas, citotoxina de vacuolización.
• Gen asociado a la citotoxina CagA (interviene

Enzimas: actividad enzimática

La actividad enzimática se mide bajo condiciones definidas: temperatura, pH, concentración de tampón, sustrato y coenzimas. La tasa o velocidad es la velocidad de conversión del sustrato en producto por unidad de tiempo. La actividad enzimática depende de la función metabólica.

La especificidad de la reacción de cada enzima se debe a los residuos de aminoácidos que se encuentran en el centro catalítico de la enzima. Hay enzimas muy específicas (ketolasa, ureasa) que catalizan solo una reacción; algunas tienen especificidad de sustratos más amplia.

Isoenzimas

Son enzimas que catalizan la misma reacción, pero tienen una estructura primaria y/o composición subunitaria distinta.

Importancia de las enzimas

La...

Plantas Medicinales y sus Propiedades para la Salud

Las plantas medicinales han sido utilizadas durante siglos en la medicina tradicional. A continuación se presentan las principales especies, su nombre científico y sus propiedades más reconocidas.

Manzanilla

Nombre científico: Matricaria chamomilla

• Antiespasmódica
• Facilita la expulsión de gases
• Ayuda a calmar el nerviosismo

Albahaca

Nombre científico: Ocimum basilicum

• Alivia la jaqueca
• Tos
• Dolor de garganta
• Antiséptica

Aloe vera

Nombre científico: Aloe succotrina

• Quemaduras
• Acné
• Cicatrices
• Gastritis

Arándanos

Nombre científico: Vaccinium myrtillus

• Antioxidante
• Desinflamatorio
• Contra infecciones del sistema urinario

Cola de caballo

Nombre científico: Equisetum arvense L.

• Remineralizante
• Astringente
• Diurética

Eucalipto

Nombre

Ciclo de Krebs

Piruvato → PirDH (piruvato deshidrogenasa) → CoASH + NAD⁺ → CO₂ + NADH + H⁺ → Acetil-CoA → CitratoSint (citrato sintasa) → H₂O + CoASH → Citrato → Aconitasa → Isocitrato → IsocitrDH (isocitrato deshidrogenasa) → NAD⁺ → NADH + H⁺ + CO₂ → α-cetoglutarato → complejo α-cetoglutarato DH → NAD⁺ + CoASH → NADH + H⁺ + CO₂ → Succinil-CoA → SucCoA sintetasa → CoASH o GDP + Pi → GTP → Succinato → Succinato DH → FAD → FADH₂ → Fumarato → Fumarasa → H₂O → Malato → Malato DH → NAD⁺ → NADH + H⁺ → Oxalacetato + Acetil-CoA.

Regulación

El ciclo se regula mediante: correcto funcionamiento, disponibilidad de sustratos, necesidad de intermediarios (precursores

Anatomía y Fisiología del Sistema Nervioso

Médula Espinal y Nervios Raquídeos

• Raíces ventrales: Son motoras.
• Raíces dorsales: Son sensitivas.
• La médula espinal: Consta de 31 pares de nervios raquídeos distribuidos en:
  • 8 cervicales
  • 12 torácicos
  • 5 lumbares
  • 5 sacros
  • 1 coccígeo
• Cada nervio raquídeo tiene una raíz ventral y una dorsal.
• Dermatomas: Parte sensitiva; es útil para la localización específica de los segmentos medulares.

Sistema Nervioso Vegetativo o Autónomo

Regula todos los órganos que nosotros no podemos controlar en forma autónoma.

• Sistema Nervioso Simpático (SNS): Lucha, reacción, activación de adrenalina y noradrenalina.
  • SNS en aumento: Dilatación de los bronquiolos, aumento del intercambio de gases, mayor demanda de oxígeno,

Síndromes neurocutáneos

Los síndromes neurocutáneos se caracterizan por un diagnóstico clínico, un pronóstico variable y una gran heterogeneidad clínica.

Neurofibromatosis tipo 1

La neurofibromatosis tipo 1 (NF-1) es la más común. Tiene herencia autosómica dominante, aunque el 50% de los casos son esporádicos.

Criterios diagnósticos

Se requieren dos o más de los siguientes criterios:

• Seis o más manchas café con leche (mayores de 5 mm en niños y mayores de 15 mm en la pubertad).
• Pecas café con leche en axilas o ingles.
• Dos o más neurofibromas, o un neurofibroma plexiforme.
• Glioma óptico.
• Dos o más nódulos de Lisch (hamartomas melanocíticos en el iris).
• Lesiones óseas.
• Familiar de primer grado con NF-1.

Complicaciones

• Dificultad de