Chuletas y apuntes de Medicina y Salud

Situaciones Clínicas de Riesgo Nutricional

Identificar precozmente las situaciones que conllevan un riesgo nutricional es fundamental en la práctica clínica. A continuación, se enumeran cuatro ejemplos relevantes:

• Neoplasias del tubo digestivo
• Fístulas enterocutáneas
• Diabetes Mellitus (especialmente descompensada o con complicaciones)
• Síndrome del intestino corto

Nutrición Enteral Artificial: Indicaciones Comunes

La nutrición enteral artificial constituye un recurso terapéutico esencial cuando la vía oral es insuficiente o inviable. Se presentan cinco ejemplos de escenarios clínicos donde su uso es frecuente:

• Falta de apetito severa inducida por tratamientos como la quimioterapia
• Náuseas y vómitos persistentes que impiden la ingesta adecuada
• Anorexia

Prevención y Longevidad

Las diversas causas de las enfermedades generan enormes diferencias sanitarias, tanto entre distintas sociedades como dentro de una misma comunidad. La tendencia actual en medicina es conceder mayor importancia a la prevención. Es más prudente conservar la salud que confiar únicamente en el tratamiento. Un logro del siglo XX es el descubrimiento de la tercera edad. La esperanza de vida se ha duplicado durante el último siglo gracias a los antibióticos, las vacunas y otros avances médicos y sanitarios.

Para tener una buena vejez, es recomendable adoptar hábitos saludables antes de los 50 años:

• Consumir alcohol de forma moderada.
• No fumar.
• Tener una pareja estable.
• Hacer ejercicio físico.
• Mantener un peso adecuado.
• Alcanzar

Generalidades de Virus y Virus Digestivos

Los virus son microorganismos pequeños incapaces de reproducirse por sí solos, y por eso necesitan infectar una célula huésped para poder multiplicarse. Son agentes causantes de muchas enfermedades que afectan a la especie humana, animales domésticos, plantas y a bacterias de importancia económica.

Forma de los Virus

• Forma cúbica: Con y sin envoltura. Ejemplo: adenovirus y papiloma (sin envoltura), virus del herpes (con envoltura).
• Forma helicoidal: Sin envoltura, ejemplo: mosaico del tabaco y virus de la influenza (con envoltura).

Composición Química

Los virus más pequeños presentan ácidos nucleicos y proteínas, mientras que los medianos y grandes también contienen lípidos e hidratos de carbono.... Continuar leyendo "Características y Prevención de Infecciones Virales: Rotavirus, Adenovirus y Hepatitis" »

El grado de estabilidad atmosférica y la altura de mezcla resultante tienen un importante efecto en las concentraciones de contaminantes en el aire ambiental.

Si bien en la discusión sobre la mezcla vertical no hemos abordado el movimiento horizontal del aire, o el viento, es importante saber que este se produce bajo condiciones de inversión. Los contaminantes que no se pueden dispersar hacia arriba lo pueden hacer horizontalmente a través de los vientos superficiales.

La combinación de los movimientos verticales y horizontales del aire influye en el comportamiento de las plumas de fuentes puntuales (chimeneas). En la lección 6 se revisa más detalladamente la dispersión de las plumas. Sin embargo, en esta lección se describirán los... Continuar leyendo "Comportamiento de Plumas de Contaminación y Estabilidad Atmosférica" »

Nutrición en la Enfermedad Renal Crónica (IRC)

Objetivo del Tratamiento Dietético

El objetivo del tratamiento dietético en la IRC es:

• Limitar la ingesta proteica.
• Controlar la ingesta de sodio (Na) y potasio (K).
• Garantizar una dieta balanceada que favorezca un crecimiento y desarrollo óptimo en niños.
• Controlar los niveles de fósforo (P) y calcio (Ca).
• Proporcionar una ingesta adecuada de energía, impidiendo el catabolismo muscular.

Requisitos para la Confección de la Dieta

Para confeccionar la dieta de un paciente con IRC, se debe:

• Establecer la enfermedad de base.
• Medir la diuresis del paciente.
• Determinar la presencia de hipertensión arterial.
• Establecer el estadio de la IRC.
• Realizar una valoración nutricional del paciente.

Tipos de Cálculos

  • la amplitud de los PAMC o PASC distales a la lesión en 2 puntos, que mide el número de axones funcionales

  • la velocidad de conducción, que mide el grado de mielinización y la presencia de bloqueo de conducción a través de la lesión

--LOS RESULTADOS OBTENIDOS PUEDEN IDENTIFICAR ALGUNO DE LOS SGTES PATRONES:

  • Denervación total con ausencia de potenciales de acción.

  • Denervación parcial con pérdida de axones y mielina; en este caso los PAMC y los PASC tendrán un aumento de la latencia y disminución de la amplitud.

  • Denervación parcial sin pérdida de axones pero con desmielinización; la latencia de los PAMC y PASC estará aumentada, con una amplitud normal

  • Denervación parcial con pérdida de axones... Continuar leyendo "Hipersensibilidad por denervación" »

Antibióticos: Conceptos Fundamentales

El descubrimiento de la penicilina por Fleming en 1929 marcó el inicio de la era de los antibióticos. Estas sustancias, producidas por diversas clases de microorganismos (bacterias, hongos), inhiben el crecimiento, la multiplicación o incluso destruyen otros gérmenes. También se incluyen en esta categoría las quinolonas, sustancias químicas de origen sintético.

Clasificación de los Antibióticos

Los antibióticos se pueden clasificar según varios criterios:

1. Estructura Química

• Beta-lactámicos (penicilinas, cefalosporinas)
• Macrólidos (eritromicina)
• Tetraciclinas (tetraciclina, doxiciclina)
• Aminoglucósidos (gentamicina, amikacina)
• Quinolonas (norfloxacino, ciprofloxacino)
• Lincosamidas (clindamicina)

Definición de Neoplasias

Una neoplasia es una masa anormal de tejido provocada por la multiplicación de células a un ritmo superior al normal. Puede ser benigna o maligna y se manifiesta como un tumor que altera la arquitectura del órgano en el que se asienta.

Según Willis R.A. (1952), un neoplasma es una masa anormal de tejido cuyo crecimiento excede y está descoordinado con el de los tejidos normales, persistiendo en su anormalidad incluso después de que haya cesado el estímulo que provocó el cambio.

Las células que componen las neoplasias son clónicas, es decir, descienden de una única célula progenitora y se caracterizan por portar anormalidades genéticas o epigenéticas.

Tipos de Neoplasias

Destacan el hamartoma y el coristoma.... Continuar leyendo "Desentrañando las Neoplasias: Tipos, Características y Diagnóstico" »

1.-hematuria
2.-d
3.-hiperclicemia
4.-vejiga
5.-40 a 52
6.- b
7.-
8.-ligamentos
9.- c
10.- todas anteriores
11.- mismo lugar sin mover
12.- musculo esquelético
13.- cualquier hora del día
14.- perdida continuidad del huesso

Sistema Renal y Urinario

El sistema renal y urinario está compuesto por 2 riñones, 2 uréteres, 1 vejiga y 1 uretra.

Composición de la Orina

La orina está compuesta por agua, electrolitos (Sodio, potasio, cloro, bicarbonato) y moléculas de bajo peso (Urea, creatinina, fosfato, sulfatos, ácido úrico).

Patologías Más Frecuentes del Sistema Renal

• Insuficiencia renal: Trastorno en que los riñones no pueden eliminar desechos.
• Pielonefritis: Infección bacteriana, a menudo bilateral, del riñón.
• Cistitis: Inflamación de la vejiga urinaria