Fisioterapia

 II. VERDADERO Y FALSO: Según la siguiente imagen responda de la 1 a la 5                                        

1)_f__ la imagen muestra el PLC, que en cadena cinética abierta realiza una supinación del pie.

2)__v_ la imagen muestra el PLL, que en cadena cinética cerrada  genera un valgo del retropié.

3)_v__ el PLL, ahueca el arco externo y deprime el arco interno.

4)_v__ la imagen muestra al PLL en cadena cinética abierta es un pronador de la articulación mediotarsiana

5)_v__ la flecha en la imagen muestra la tracción que genera el PLL en cadena cinética cerrada de

La articulación calcaneoescafoides. Generando el valgo del retropié.

 EN relación s ls siguiente imagen responda de la 6 a la 10

6)_f__ la fuerza del bíceps (Fc ) induce con respecto al centro articular del codo “c” una fuerza de

Flexión (F).

7)_v__ la fuerza del bíceps (F) con respecto al centro articular de la articulación glenohumeral (G)

Genera una fuerza estabilizadora y movilizadora en flexión (Fg).

8)_v__ la imagen muestra la acción biarticular del bíceps braquial en flexión de codo y flexión de la

Glenohumeral

9)_V__ el movimiento que ocurre en Fc y en F son osteokinematicos.

10_V__ el movimiento que ocurre en c y G, corresponde a movimientos artrokinematicos.

 De acuerdo a la siguiente imagen responda las preguntas de la 11 a la 15

11)_v__ en la imagen se puede apreciar el trabajo dinámico excéntrico que realiza el cuádriceps.

12)__f_ se aprecia el trabajo dinámico concéntrico que realiza el glúteo mayor estabilizando la pelvis al decender las escaleras.

13)__f_ el tibial anterior realiza el mismo trabajo que el cuádriceps.

14)__v_ el psoas iliaco actúa de la misma manera que el tibial anterior en la imagen.

15__v _el psoas iliaco realiza el mismo tipo de trabajo muscular que el bíceps braquial en la imagen.

Según el siguiente imagen, responda las preguntas de la 16 a la 20.

16)_F__ la imagen corresponde a ejercicios de poleoterapia de tipo suspendidos conducidos. SUSPENDIDOS MANTENIDOS

17)_V__ A + B trabajo activo.

18)_V__ C + D trabajo activo.

19)_V__ B + C retorno pasivo.

20)_V__ E + F trabajo activo. 

III- DESARROLLO: Se descontara 0.5 puntos por cada 5 faltas de ortografía.( este ctm)

• Cuál es el fundamento que propone mulligan para no realizar un tape con eversión de tobillo en una distorsión tibio-peronea-tarsiana.

-Impide el movimiento fisiológico normal de la articulación

- impide una completa regeneración ligamentosa

- genera un proceso inflamatorio que perdurara en el tiempo

• Cuál cree usted es el fundamento artrokinematico de la MCM para la flexión plantar, en el tratamiento de la distorsión tibio-peronea-tarsiana.

 De acuerdo a los principios de la poleaterapia, que diferencias existen entre los ejercicios  suspendidos conducidos y los ejercicios suspendidos mantenidos.

Si un paciente se encuentra realizando FM con la banda elástica, con el método de Dotte su RM máximo es con la banda elástica color negro. Sabiendo esto responda:

• El calentamiento (2/5) empezara con la banda elástica de color______amarillo____
• Luego seguirá con los 3/5, correspondiente a la banda elástica de color___rojo____
• El FM propiamente tal empezara a realizarse con el color___verde________
• Para finalizar el FM con la banda elástica de color_________azul____

16- mulligan propone un tratamiento a base de taping, teniendo en cuenta lo siguiente:

• La posición del tobillo para la colocación de taping Es en eversión y flexión dorsal de tobillo. F
• El tape ha de aplicarse oblicuamente fijando al peroné y manteniendo su posición, esto quiere decir realizar una tracción postero-cefálica.
• El tape debe realizarse en forma oblicua y cerrando ambos extremos para impedir una recurrencia de la lesión
• Si el tape se realiza con una eversión de tobillo, nos aseguramos que se produzca una completa regeneración ligamentosa. F
• b y d son correctas.

17- el tratamiento a realizar a base de movilización es el siguiente:

• MCM para la perdida de dorsiflexión de tobillo, MTB activo inclinación anterior sobre el pie afectado, MTB pasivo deslizamiento tibia y peroné hacia dorsal.
• MCM para la perdida de flexión plantar, MTB activo flexión plantar, MTB pasivo deslizamiento Anterior de la tibia
• MCM tibio-peronea proximal, MTB activo flexión de rodilla, MTB pasivo deslizamiento del peroné ventralmente
• Todos los MCM van acompañados de un MTB activo por parte del terapeuta y un MTB pasivo por parte del paciente
• A y c son correctas.

18- en relación al tratamiento de la articulación astrágalo-escafoidea podríamos decir lo siguiente, excepto

• La posición del paciente es en bipedestación. V
• MTB pasivo es un deslizamiento del escafoides cráneo-dorsal. V
• MTB activo es una inclinación anterior hacia la pierna afectada. V
• La articulación astrágalo-escafoidea es la clave de la bóveda del arco plantar externo y la encargada de transmitir las fuerzas hacia todo el arco plantar interno durante todas las fases de la marcha. F interno
• A y c no corresponden.

19- la musculatura agonista se ve afectada en la lesión es o son:

• Tríceps sural
• Tibial anterior y posterior
• Peroneo lateral largo y Peroneo lateral corto
• Interóseos plantares
• b y d son correctas

20- el fortalecimiento muscular se podría realizar  de la siguiente forma:

• de lorme, que trabaja isocineticamente con cargas directas y crecientes.
• Dotte, para realizar facilitación neuropropioceptiva, trabajando a ¾  de las 10 RM
• Hettinger muller, método isométrico, 3 series de 10 repeticiones al 50% de las 10 RM.
• Método de Rocher para realizar el fortalecimiento con 20 repeticiones al 50 % del RM.
• Método de Oxford, Trabajo isométrico con cargas decrecientes especial para deportistas.

Caso clínico Paciente SAR 30 años, sexo femenino, sin mórbidos asociados, acude a rehabilitación ya que hace 4 meses tuvo una fx de cúpula de radio, reducida con yeso por 6 semanas. Actualmente presenta limitación de los ROM y atrofia muscular importante de la musculatura del brazo y antebrazo. En relación al caso responda las preguntas 21 a la 30

21- el tiempo normal de consolidación ósea para las características de la paciente es:

• De 2 a 3 semanas
• De 6 a 8 semanas
• De 4 a 6 semanas
• 6 meses máximo
• Máximo 1 mes

22-en relación a la anatomía de la zona afectada podríamos decir lo siguiente, excepto:

• El bíceps braquial y el tríceps braquial son músculos biarticulares.
• La articulación humero-cubital es de tipo ginglimoide, mientras que la humero- radial es esferoidea
• Los fascículos del ligamento posterior son los humero-oleocranianos oblicuos, humero-oleocraniano vertical y humero-humerales
• Por la parte postero-interna del codo transcurre el nervio y la arteria cubital
• Los músculos accesorios de la flexión del codo son el 1°radial y supinador largo.

23- cuál de los siguientes mecanismos normales no corresponde a los componentes que causan la limitación de la extensión de codo:

• Impacto del pico oleocraniano con la fosita radial.
• Tensión de la parte anterior de la capsula articular.
• Resistencia de los músculos flexores.
• Tensión de la parte posterior de la capsula articular.
• a  y d no corresponden.

24- se sabe que el cubito es muy inestable, pero el radio tiende a luxarse hacia cefálico, debido a la tracción del bíceps braquial, lo único que impide esta luxación es:

• la tracción del tríceps braquial
• los músculos fijadores de la articulación de codo
• el olecranon
• el ligamento anular
• a y b son correctas

25- en cuanto a la evaluación kinésica del caso clínico esperaríamos encontrar lo siguiente, excepto

• a la inspección la paciente llegara con el codo en flexión.
• A la evaluación articular se encontrara un Endfeel firme a la extensión del codo por la fibrosis de la capsula articular
• Los movimientos que tendrá restringidos la paciente será la flexo-extensión de codo y la prono-supinación.
• No existe prueba especial para la cúpula de radio
• En la evaluación muscular, existirá un M3 para los movimientos de flexión, extensión y prono-supinación.

26- luego de realizar la evaluación kinésica paso a paso, el  objetivo general que se podrían plantear es.

• Mejorar la funcionalidad de la extremidad superior lesionada, para poder reinsertar a la paciente sus AVD.
• Mejorar la elasticidad de los tejidos de la articulación de codo, para que la paciente pueda realizar sus actividades de la mejor forma posible.
• Aumentar los movimientos de la articulación de codo para que el paciente pueda realizar AVD lo más normal posible.
• Disminuir el dolor en la zona de la lesión para que la paciente pueda desempeñarse en sus labores habituales.
• Mejorar la fuerza de la musculatura del codo para que la paciente pueda realizar sus AVD de manera normal.

27- el MTB pasivo de elección para la patología es:

• MTB pasivo puro
• MTB pasivo asistido
• MTB pasivo con tracción
• MTB pasivo con estiramiento.
• MTB pasivo controlado.

28- el método de fortalecimiento muscular para la paciente podría ser:

• De Lorme que utiliza para la fase de fortalecimiento muscular 1 RM, con 3 series de 10 repeticiones al 100%
• El método de Rocher utiliza cargas indirectas, crecientes, pero no corresponden a un trabajo isocinetico.
• Troisier, utiliza dentro de su fortalecimiento de tipo anisometrico, 5 minutos de trabajo, 5 minutos De reposo y 6 segundos de contracción al 50% de la RM.
• Mac Govern utiliza cargas decrecientes, partiendo del 100% y finalizado en el 10% de los 10 RM.
• Dotte, que utiliza 1 RM y el fortalecimiento parte con 3 series de 10 repeticiones con ¾ de RM

29- El Endfeel normal de la extensión de codo y flexión de codo respectivamente es:

• Firme y duro
• Duro y blando
• Firme y blando
• Duro y firme
• Blando y duro

30- los movimientos artrokinematicos y osteokinematicos de la articulación de codo son:

• Osteokinematicos flexion y extensión.F
• Artrokinematicos, rotar y deslizar la cabeza del radio en relación al cubito .
• Cuando realizo un movimiento artrokinematico de rodar y deslizar de la cabeza del radio hacia Dorsal, el movimiento que estoy favoreciendo es la supinación.
• Cuando realizo el movimiento artrokinematico de rodar y deslizar de la cabeza del radio hacia Dorsal, el movimiento osteokinematico que estoy favoreciendo es la flexión de codo
• A y c son correctas F