Chuletas y apuntes de Medicina y Salud

Fisioterapia Respiratoria: Objetivos y Técnicas

Objetivos de la Fisioterapia: Conseguir la mejoría de los síntomas y enlentecer la progresión de la enfermedad, consiguiendo la máxima capacidad física, mental, social y laboral del paciente. Se intentará facilitar la eliminación de secreciones, disminuir el trabajo respiratorio a través de la disminución de las resistencias bronquiales y prevenir y tratar las posibles complicaciones pulmonares. Se realizará 2 veces al día (antes del desayuno y la cena, y cuando haya secreción bronquial).

Oxigenoterapia y Nebulización

Oxigenoterapia

El objetivo es mantener niveles de oxigenación adecuados que eviten la hipoxia tisular, cuando los valores de O2 son superiores a 60 mmHg (aproximadamente...

Cuestiones de Hematología Clínica

219.- El mejor método para el cribado poblacional (*screening*) del estado heterocigoto de la talasemia es:

• 1) La electroforesis de hemoglobina.
• 2) Ver los índices corpusculares.
• 3) El estudio del frotis sanguíneo.
• 4) El estudio del metabolismo del hierro.
• 5) La determinación de hemoglobina A2.

221.- A una mujer de 30 años, asintomática, en un examen rutinario se le detecta anemia. En la exploración física tiene subictericia conjuntival y mínima esplenomegalia. Historia familiar de litiasis biliar en edades tempranas. Todo ello sugiere el diagnóstico de:

• 1) Esferocitosis hereditaria.
• 2) Talasemia minor.
• 3) Deficiencia de vitamina B12 y/o ácido fólico.
• 4) Deficiencia crónica de hierro.
• 5) Hemoglobinuria paroxística

Antiparasitarios

Nitazoxanida

Mecanismo de Acción

Bloqueo del primer paso en la cadena de la enzima piruvato ferredoxina oxidorreductasa mediante la inhibición de la unión de piruvato al cofactor pirofosfato de tiamina, reacción esencial para el metabolismo anaerobio. Es un metabolito activo que inhibe el crecimiento de esporozoitos y ooquistes de Cryptosporidium parvum.

Reacciones Adversas

Dolor abdominal, vómito, flatulencia, aumento del apetito. Categoría B en el embarazo. Inhibe el metabolismo de la warfarina.

Usos

Amebiasis, giardiasis, infecciones por Clostridium difficile, H. pylori, ascaridiasis, tricocefalosis, oxiuriasis, uncinariasis, estrongiloidiasis.

Dicloroacetamidas (Teclozan)

Mecanismo de Acción

No conocido. Se sospecha que alteran...

Telecomunicacions i Sistemes de Comunicació

Telecomunicacions: comunicació a distància a través de senyals que contenen informació.

Sistema de Comunicació

Tipus de senyals i modulació.

• Freqüència alta = longitud baixa.
• Freqüència baixa = longitud alta.

Com més freqüència, més informació podem rebre.

Elements d'un Sistema de Comunicacions Ràdio

• Terminals: emissor-receptor.
• Repetidors: amplien l'abast de comunicació.
• Sistema informàtic de centraleta: canals que s'originen entre els receptors que són controlats per un sistema informàtic.

Xarxa de Radiocomunicació d'Emergències Mèdiques

Mètode TETRA

• Sistema de ràdio trunking.
• Aplicacions privades.
• Múltiples repetidors.
• Nombre d'usuaris.
• Codi de trucades.

TETRA Terrestrial Trunked Radio

• Estàndard

Què és l'esterilització?

L'esterilització és l'operació en la qual s'eliminen totes les formes de vida d'un objecte, d'una substància, d'un local, etc.

Esterilització per calor

Tots els microorganismes que es trobin en el medi es poden destruir per l'acció de la calor. Els bacteris esporulats necessiten més temperatura; són gèrmens que, en certes fases de reproducció, produeixen espores, formes molt resistents en ambients poc favorables.

• Calor seca: Tots els bacteris i espores moren quan els escalfem en calor seca entre 150 i 155 °C durant 45 minuts, o a 180 °C.
• Calor humida: S'aconsegueix en 15 minuts a 115-120 °C.

Mètodes de calor seca

És aquella en què l'objecte no està en contacte ni amb l'aigua ni amb el seu vapor. L'esterilització...

*Si el índice FEV1/FVC es bajo (inferior 70%), podemos pensar en una obstrucción

*Si existe Obstrucción, debemos explorar reversibilidad  mediante una prueba broncodilatadora (PBD).

*Si ésta es (+), sospechar asma.

*Si es (-), no descartar asma, pues el paciente puede tener una obstrucción que requiere corticoides para revertir, por lo que intentamos “prueba o ensayo de corticoides”, y luego repetir la espirometría.

*En caso de que aun así no revierta, debemos orientar nuestras hipótesis a otros diagnósticos, como EPOC (en caso de que la edad, los antecedentes y el historial clínico del paciente sean compatibles), bronquiectasias, fibrosis quística, etc.

PRUEBA BRONCODILATADORA

Para establecer que una espirometría presenta reversibilidad...

DIABETES MELLITUS

DEFINICIÓN

La diabetes mellitus comprende un conjunto de síntomas clínicos caracterizados por presentar hiperglucemia en ayunas;
En ellos hay una disminución de la secreción o de la actividad de la insulina y se alteran todos Ios metabolismos. Estos síndromes poseen una gran heterogeneidad y su frecuencia va en paulatino aumento.

ETIOPATOGENIA

La mayor parte de los pacientes con diabetes mellitus pueden ser ubicados en dos grandes categorías etiopatogénicas:

• Diabetes tipo 1:

existe una deficiencia absoluta de secreción de insulina;

• diabetes tipo 2:

en ella hay resistencia a la acción de la insulina y una inadecuada respuesta compensatoria de su secreción.

Diabetes tipo 1 de comienzo en el adulto

Desde el descubrimiento...

Existen diversos estudios que describen la eficacia del tratamiento del equino durante la marcha, aunque otras revisiones, como la de Ade-Hall, no encuentran una fuerte evidencia que avale su uso.

En los niveles GMFCS I. II V III puede mejorar la marcha  , limitar la progresión de la deformidad fija durante el crecimiento, reducir  la intolerancia a las ortesis y retrasar la necesidad de la cirugía ortopédica. En los niveles GMFCS IV y V se suele aplicar para mejorar la postura y d posicionamiento, reducir el dolor y el babeo,'0 mejorar la higiene y aliviar la carga del cuidador ”

En miembros superiores puede aplicarse para mejorar la habilidad y/o la apariencia, sin embargo, no hay evidencia de que sea eficaz en la mejora de la función...

La periartritis escapulohumeral engloba diversas patologías que afectan al hombro. A continuación, se describen las más comunes:

Tendinitis del Manguito Rotador

Es la causa más frecuente de dolor de hombro. Se produce por movimientos repetitivos de abducción del hombro, en los cuales el manguito rotador queda comprimido entre la cabeza humeral, el acromion, el ligamento coracoideo y el borde inferior de la articulación acromioclavicular. El dolor aparece de forma gradual, siendo más agudo por la noche al apoyarse sobre el hombro afectado. En la exploración clínica, se observa limitación de la movilidad y dolor a la presión en la cara anterolateral del hombro.

Tendinitis Bicipital

Cursa con dolor en la cara anterior del brazo. La maniobra