Chuletas y apuntes de Medicina y Salud

Sistemas de Planificación en Radioterapia

• GTV: Volumen tumoral palpable o visible.
• CTV: GTV + margen por enfermedad subclínica. Considera al GTV.
• ITV: CTV + margen interno por el movimiento de los órganos.
• PTV: Volumen de planificación que vamos a tener por tratamiento, tiene en cuenta todas las variaciones geométricas, tamaño tal que asegura que la dosis prescrita llega al CTV.
• OR: Órganos en riesgo, su radiosensibilidad puede determinar el cambio de un plan de tratamiento.

Funciones Básicas de un Sistema de Planificación

A. Datos de la Máquina

Gantry, mesa y colimador. Tiene que tener la capacidad de poder identificar si el giro del...

El grado de estabilidad atmosférica y la altura de mezcla resultante tienen un importante efecto en las concentraciones de contaminantes en el aire ambiental.

Si bien en la discusión sobre la mezcla vertical no hemos abordado el movimiento horizontal del aire, o el viento, es importante saber que este se produce bajo condiciones de inversión. Los contaminantes que no se pueden dispersar hacia arriba lo pueden hacer horizontalmente a través de los vientos superficiales.

La combinación de los movimientos verticales y horizontales del aire influye en el comportamiento de las plumas de fuentes puntuales (chimeneas). En la lección 6 se revisa más detalladamente la dispersión de las plumas. Sin embargo, en esta lección se describirán los...

•Previene la tuberculosis meníngea y miliar.

•Composición: Contiene bacilos vivos a partir de cepas atenuadas de la micobacteria bovis.

•Presentación: La vacuna se presenta en un ampolleta o frasco ámpula de calor ámbar con 1mg de liofilizado (10 dosis) y una ampolleta o frasco ámpula, con 1 ml de solución salina. Isotónica inyectable (diluyente).

•Conservación: Mantener la vacuna a una temperatura 2° 8°C en los refrigeradores de 4 a 8°C termo.

Vía: intradérmica en la región del toidea en el brazo derecho, dosis 0.1 ml.

•Indicaciones: El recién nacido sano

•Contraindicaciones:

• Dermatitis progresiva
• Enfermos con leucemia
• Trasplante de células hematopoyéticas

Compuestos Nitrogenados No Proteicos (NPN)

El término NPN se refiere al nitrógeno presente en el plasma una vez que se han eliminado las proteínas por precipitación. Este nitrógeno proviene de aproximadamente 15 sustancias generadas en el catabolismo de las proteínas y de los ácidos nucleicos. Las más abundantes son la urea (alrededor de un 45%), los aminoácidos (20%), el ácido úrico (20%), la creatinina (5%), la creatina (1-2%) y el amonio (0,2%).

Clínicamente, los compuestos más importantes son la urea, el ácido úrico, la creatinina y el amonio.

Urea

Metabolismo

La urea es el principal producto de desecho del metabolismo de proteínas, tanto endógenas como exógenas. Se sintetiza en el hígado a partir de moléculas de amoniaco...

Procedimientos del Examen Físico en Pediatría

El examen físico es una parte fundamental de la evaluación pediátrica. Se lleva a cabo en el siguiente orden:

1. Preparación
2. Observación
3. Inspección
4. Palpación
5. Percusión
6. Auscultación
7. Antropometría
8. Control de signos vitales

Inspección Detallada

Durante la inspección, se deben evaluar aspectos generales como:

• Movilidad
• Marcha
• Actitud
• Posición
• Proporciones corporales (datos destacables)
• Color y temperatura de la piel
• Manchas cutáneas visibles
• Lesiones
• Implantación pilosa
• Masas visibles, deformidades visibles

Tipos de Lesiones Cutáneas

Es crucial identificar y describir correctamente las lesiones cutáneas:

• Mácula: Área cutánea coloreada, visible y plana; habitualmente mide menos de 1 cm y por lo general no

Posiciones Corporales en Primeros Auxilios

• Posición lateral de seguridad (PLS): Se utiliza en personas inconscientes que respiran de forma espontánea. No se practica si puede haber lesión en la columna.
• Decúbito supino: Recomendado para accidentados con posible fractura de columna o de las extremidades inferiores, y para realizar la reanimación cardiopulmonar (RCP).
• Decúbito prono: Indicado para lesiones en la parte posterior del cuerpo.
• Decúbito supino con piernas semiflexionadas: Útil en casos de lesiones o enfermedades del abdomen, ya que reduce el dolor y relaja los músculos abdominales.
• Semisentado: Para personas con insolaciones, heridas en la cabeza o tórax, edema pulmonar y siempre que haya dificultad respiratoria.
• Posición antishock:

[[tumores del cavum]] Carácter perverso x dx en estado avanzado y mal pronóstico. Relación con base de cráneo, lo afectan en su crecimiento (clivus, esfenoides, hipófisis, fosa craneal media). Relación con espacio parafaríngeo. 1. Síntomas: Capacidad infiltrante y vías de extensión (anterior [fosas], lateral [apófisis pterigoides y fosa esfenopalatina], superior [clivus, seno esfenoidal], posterior [foramen magno, médula]. [[fibroangioma juvenil - tumor benigno de epifaringe]] Poco frecuente. Exclusivo en varones jóvenes, relación con factor hormonal. Benignidad histológica y agresividad clínica. Provoca hemorragias recidivantes. 1. Clínica: Epistaxis, obstrucción nasal, rinorrea, hipoacusia de transmisión, voz nasal, síntomas...

Historia y Evolución del Pensamiento Anatomoclínico

La mentalidad anatomoclínica representa un enfoque fundamental en la medicina, buscando correlacionar los signos y síntomas observados en el paciente vivo con las alteraciones estructurales (lesiones) encontradas en el cadáver o mediante otras técnicas de exploración.

La Lesión como Hallazgo de Autopsia

Inicialmente, la lesión se consideraba principalmente un hallazgo postmortem. El médico realizaba la autopsia y luego intentaba relacionar estos hallazgos con lo que había diagnosticado en vida.

• El primer escrito significativo en este sentido fue por Antonio Benivieni, con 111 relatos patográficos que incluían el protocolo de autopsia.
• Esta aproximación fue seguida de diversas maneras:

Incretinas y la Acción de los Inhibidores de la DPP-4

Las dos incretinas principales son el Polipéptido Inhibidor Gástrico (GIP) y el Péptido Similar al Glucagón tipo 1 (GLP-1). El GLP-1 es el producto de un gen llamado proglucagón, sintetizado en las células L del intestino. Su secreción es dependiente de la presencia de nutrientes en la luz del intestino delgado.

Una vez que el GLP-1 alcanza la circulación, tiene una vida media de solo dos minutos, debido a la rápida degradación por parte de la enzima Dipeptidil Peptidasa 4 (DPP-4).

Mecanismo de Acción Hipoglucemiante

Tanto el GIP como el GLP-1 actúan sobre el páncreas y estimulan la producción de insulina. Debido a ello, disminuyen la glucemia, ya que la insulina es la principal...

Semana 10: Coagulación Sanguínea - Vías, Factores y Trastornos

Vía Extrínseca

La vía extrínseca se inicia con la activación del factor III (factor tisular) que junto con el factor VII y en presencia de calcio (Ca) activa al factor X. El factor X activado, junto con el factor III, calcio y factor V, forman el complejo activador de la protrombina. Este complejo, en presencia de fosfolípidos y calcio, convierte la protrombina en trombina. La trombina, a su vez, activa al factor V.

Vía Intrínseca

La vía intrínseca se inicia con el trauma sanguíneo que activa al factor XII. El factor XII activado, en presencia de calcio, activa al factor XI. El factor XI activado, junto con el calcio, activa al factor IX. El factor IX activado, junto con...