Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Otros cursos

A continuación, se presenta la revisión y corrección del documento original, organizando los códigos por categorías temáticas para mejorar su legibilidad y utilidad. Se han corregido errores ortográficos y de formato.

Códigos de Enfermedades Metabólicas y Endocrinas (E10-E16, E65-E78)

Esta sección agrupa las afecciones relacionadas con la diabetes mellitus y trastornos nutricionales.

• E110: Diabetes Mellitus con Coma.
• E111: Diabetes Mellitus con Cetoacidosis.
• E112: Diabetes Mellitus con Complicaciones Renales.
• E113: Diabetes Mellitus con Complicaciones Oftalmológicas.
• E114: Diabetes Mellitus con Complicaciones Neurológicas.
• E115: Diabetes Mellitus con Complicaciones Circulatorias Periféricas.
• E116: Diabetes Mellitus con Otras Complicaciones

FÁRMACOS EN ANESTESIA RAQUÍDEA:

La Lidocaína 5% hiperbárica (acción corta) en dosis de 20 a 100 mg. El inicio de la anestesia se produce en 3 a 5 minutos con una duración de 1 a 1.5 h

Asociado a síntomas neurológicos transitorios 14%

La Bupivacaína 5% hiperbárica-isobárica, dosis entre 10 y 20 mg.

Inicio de acción 8 a 10 min.

Para procedimientos quirúrgicos mayores de 2.5 horas

La Ropivacaina 02% dosis de 8 a 18 mg a demostrado eficacia y seguridad en procedimientos ginecológicos (cesárea y trabajo de parto).

La levobupivacaina a dosis de 10 a 15 mg.

ADITIVOS PARA LOS ANESTÉSICOS LOCALES

- Epinefrina (1/200,000)

- Fentanilo

- Morfina

BLOQUEO DIFERENCIAL

1.- BLOQUEO SIMPÁTICO (2 dermatomas + sensitivo)

2.- BLOQUEO SENSITIVO

3.- BLOQUEO

Enfermedades Clostridiales

Las bacterias del género Clostridium (bacilos Gram positivos) están ampliamente distribuidas en el ambiente. Son anaerobias (capaces de reproducirse sin oxígeno) y resistentes a condiciones adversas. Liberan potentes toxinas durante su multiplicación. En condiciones de anaerobiosis, las esporas se activan, transformándose en células vegetativas que se replican y liberan toxinas necrotizantes (destruyen células de tejidos), hemolizantes (destruyen glóbulos rojos) y neurotoxinas (interrumpen impulsos nerviosos).

Vacunación

La vacunación previa a la exposición a estos agentes es fundamental. La presencia de endosporas en los animales no estimula la respuesta inmune contra la forma vegetativa ni contra las toxinas.... Continuar leyendo "Enfermedades del Ganado Bovino: Prevención, Diagnóstico y Tratamiento" »

• Movimientos letárgicos y lentos

• Hinchazón generalizada por retención de líquidos

• Hinchazón de tobillos, pies y piernas.

• Cambios en la micción

-- disminución de la cantidad de orina

-- micción excesiva durante la noche

-- suspensión de la micción por completo

INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA

Definición

La pérdida gradual y progresiva de la capacidad de los riñones para excretar desechos, concentrar la orina y conservar los electrolitos. Básicamente se trata de una tasa de filtración glomerular por debajo de 75ml/min/1.73m², y esta se puede subdividir en varios grupos o niveles:

• Tasa de filtración glomerular media 50-75ml/min/1.73m²
• Moderada 30-50ml/min/1.73m²
• Severa 10-30ml/min/1.73m²
• Con un estadio final de falla renal, definido

Ictus y Patología Cerebrovascular

Pregunta 68: Manifestaciones Clínicas del Infarto Cerebral por Trombosis de la Arteria Cerebral Posterior Izquierda

Las manifestaciones clínicas de un infarto cerebral por trombosis de la arteria cerebral posterior izquierda incluyen todas las siguientes, EXCEPTO una. Señálela:

• 1) Hemianopsia homónima derecha de predominio en cuadrantes superiores.
• 2) Dislexia verbal sin agrafia.
• 3) Desorientación topográfica.
• 4) Apraxia de la marcha.
• 5) Alucinaciones visuales no estructuradas o complejas.

Referencia: MIR 1996-1997F. Respuesta Correcta: 4

Trastornos Extrapiramidales

Pregunta 58: Diagnóstico de la Enfermedad de Parkinson

El diagnóstico de la enfermedad de Parkinson es fundamentalmente clínico. ¿Cuál de los

**Quirúrgico**

--Recambio valvular cuando no hay aneurisma asociado

--Técnica de David

--Técnica de Benthal (implante del tubo valvulado con reimplante de coronarias)

**INDICACIÓN**

--Insuficiencia aórtica aguda sintomática (cirugía urgente)

--Disfunción VI o dilatación VI

--Pacientes asintomáticos con VI disminuida en reposo

--Dilatación de la raíz aórtica >55 mm

--Paciente con insuficiencia aórtica moderada

**Indicaciones de Cirugía**

**INSUFICIENCIA**

**Epidemiología**

--INCIDENCIA – DIRECTAMENTE PROPORCIONAL A LA EDAD

--CAUSA + FRECUENTE DE HOSPITALIZACIÓN EN >65A

--LIMITA LA CALIDAD DE VIDA

**INCIDENCIA**

--POBLACIÓN MAYOR

--SOBREVIDA DEL IAM

--CARDIOMIOPATÍA IDIOPÁTICA

**FACTORES DE RIESGO**

**ETIOLOGÍA**

--Sobrecarga de volumen

-... Continuar leyendo "Insuficiencia Aórtica: Indicaciones Quirúrgicas y Epidemiología" »

Algoritmo Diagnóstico

Medidas Preventivas en el Entorno Hospitalario

• 1. Higiene de manos: Lavado y/o desinfección (nivel de evidencia A-3).
• 2. Tubos endotraqueales: Uso de dispositivos recubiertos de plata (B-1).
• 3. Descontaminación selectiva digestiva: (B-1).
• 4. Descontaminación oral: Uso de clorhexidina (A-1).
• 5. Aspiración de secreciones subglóticas: (A-1).
• 6. Ventilación mecánica no invasiva (VMNI): (B-1).
• 7. Mantenimiento del circuito: Evitar cambios o manipulación innecesaria de las tubuladuras del respirador (B-3).
• 8. Traslados: Evitar traslados intrahospitalarios innecesarios (B-3).
• 9. Estrategias posicionales: (A-3).
• 10. Otras medidas: Valoración diaria de extubación, control estricto de la sedación (A-1), programas de educación

Bloqueantes neuromusculares (BNM): clasificación

1. Benzilisquinolinas

• Derivados de la d-tubocurarina.
• Pueden causar liberación de histamina a dosis terapéuticas.
• No presentan efectos vagolíticos.
• Ejemplos: d-tubocurarina, cisatracurio, atracurio.

2. Aminoesteroides

• Derivados del pancuronio.
• No liberan histamina.
• El pancuronio tiene efecto vagolítico.
• Ejemplos: pancuronio, vecuronio, rocuronio.

Clasificación por duración de acción

• BNM de acción corta
  • Rocuronio
  • Mivacurio
  • Succinilcolina
• BNM de acción intermedia
  • Atracurio
  • Cisatracurio
  • Pancuronio
  • Vecuronio
• BNM de acción prolongada
  • Doxacurio
  • Pipecuronio

BNM despolarizantes

Succinilcolina (suxametonio)

• Denominación: succinilcolina, también llamada suxametonio.
• Estructura: su estructura química es similar a la

Tratamiento Médico

Restricción de Cloruro de Sodio: Menor retención de líquidos.

Administración de Diuréticos: Aumenta la diuresis y favorece la eliminación de agua del organismo.

Administración de Digital: Para controlar la frecuencia cardíaca en fibrilación auricular. También en mala función ventricular.

Vasodilatadores Arteriales: Disminuyen la resistencia vascular periférica y favorecen el trabajo del corazón.

Anticoagulantes:

• Heparina por vía E.V o subcutánea
• Dicumarínicos por V.O

Antiagregantes: Disminuyen la agregabilidad plaquetaria.

Tratamiento Quirúrgico

• Valvulopatía percutánea con balón
• Reemplazo Valvular con Prótesis Biológica
  • Indicaciones: Cuando la valvulotomía no restaura de forma razonable la función valvular.

Estenosis

Contraindicaciones de la Electroterapia

--Infecciones y procesos inflamatorios agudos.

--Zona precordial, seno carotideo

--Embarazo (contraindicación 1er trimestre).

--Patologías ginecológicas (metrorragias)

--Epilepsia (contraindicación relativa).

--Osteosíntesis y endoprótesis metálicas (pulsos no compensados).

Corriente Interferencial

Mecanismos de Producción

--Aplicación de forma simultánea de 2 corrientes de frecuencia media, intensidades constantes, frecuencias diferentes (100Hz).

--Aparición de una nueva corriente modulada de baja frecuencia y de intensidad variable

Efectos Fisiológicos

--Menor efecto sobre los componentes musculo nerviosos superficiales.

--Disminución de dolor por estimulación de las fibras mielínicas de grueso diámetro.... Continuar leyendo "Electroterapia: Corrientes Interferenciales y Ondas Rusas en Fisioterapia" »