Clasificación y Características de Infecciones Protozoarias: Giardiasis y Amebiasis

Clasificación de Infecciones por Protozoos

CLASIFICACIÓN

Infección por Protozoos

Giardiasis

La giardiasis es causada por Giardia lamblia (o Giardia intestinalis).

• Parasitación más común en el mundo.
• Máximo de prevalencia entre los 2 a 6 años; principalmente afecta a niños de guarderías.
• Periodo de incubación: 5 días.
• Afecta el ID: Duodeno y yeyuno proximal.
• No causa afectación extraintestinal.

Posibles Evoluciones Clínicas

• Portador asintomático.
• Diarrea aguda infecciosa.
• Diarrea crónica con signos y síntomas gastrointestinales persistentes (Retraso en el crecimiento, dolor abdominal crónico).

Signos y Síntomas Clínicos (S y S Clínicos)

SÍNTOMA

Diarrea, malestar general/debilidad, distensión abdominal, flatulencia, retortijones abdominales, náuseas, heces esteatorreicas, anorexia, pérdida de peso, vómito, fiebre, estreñimiento.

Diagnóstico de Giardiasis

• Alta sospecha clínica basada en:
  • Diarrea no disentérica.
  • Diarrea persistente.
  • Diarrea intermitente.
  • Retraso en el crecimiento.
  • Dolor abdominal crónico.
• Coproparasitoscópico seriado: Sensibilidad del 90%.
• Detección de antígenos (AGs) de Giardia en heces: Sensibilidad > 95%.
• Reacción en cadena de la polimerasa (PCR).

Tratamiento

El tratamiento farmacológico específico debe ser indicado por un profesional de la salud.

Amebiasis

Causada por Entamoeba histolytica.

• Constituye la tercera causa mundial de muerte por enfermedad parasitaria.
• La infección se produce al ingerir quistes del parásito. Un quiste produce 8 trofozoítos.
• Quistes resistentes a baja temperatura, cloro y ácidos gástricos.
• Los quistes germinan en el intestino delgado para dar lugar a trofozoítos.
• Los trofozoítos colonizan la luz del intestino grueso, llegando hasta debajo del epitelio, provocando la característica lesión en forma de matraz.

Evolución Clínica de la Amebiasis

• 90% asintomáticos: Portador asintomático.
• 10% sintomáticos:
  • Colitis amebiana crónica no disentérica (90%).
  • Seguida por la colitis amebiana aguda disentérica (10%): Cuadro grave de diarrea mucopurulenta, con pujos y tenesmo rectal, pero sin fiebre.

Diagnóstico de Amebiasis

Amebiasis Intestinal:

Exámenes coproparasitoscópicos: Estudio directo en fresco de heces líquidas, permitiendo la visualización de quistes.

Amebiasis Extraintestinal:

Pruebas inmunológicas: ELISA, inmunofluorescencia indirecta o hemaglutinación indirecta.