Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Otros cursos

Anatomía y Estructura Labial

El labio se compone de tres zonas principales:

• Zona Cutánea: Cubierta por epidermis queratinizada con folículos pilosos y glándulas sebáceas.

• Borde Bermellón: Zona de transición, sin glándulas sudoríparas ni sebáceas, altamente vascularizada.

• Mucosa Labial: Epitelio plano estratificado no queratinizado con glándulas salivales menores.

Anomalías Congénitas del Desarrollo

Fisura Labiopalatina (FLAP)

La FLAP es una de las anomalías del desarrollo más frecuentes. Según el estudio ECLAMC (Estudio Colaborativo Latinoamericano de Malformaciones Congénitas), la tasa es de 10,49/10.000 nacidos vivos.

Epidemiología Regional (Tasa por 10.000)

• Bolivia: 23,7
• Ecuador: 14,96
• Paraguay: 13,13

Es más frecuente en varones y...

Parámetros de Evaluación Nutricional

BP: real / Normal: real o ideal / SP: ideal / Obesidad: ideal o MA.

Energía (Recomendaciones ADA)

• 0-12 años: 1000 kcal + 100 kcal por cada año de edad.
• 12-15 años:
  • Mujeres: 1500-2000 kcal + 100 kcal/año sobre los 12 años.
  • Varones: 2000-2500 kcal + 200 kcal/año sobre los 12 años.

Nota: Si se calcula con FAOS, se debe sumar o restar el 15% según la Actividad Física (AF).

Distribución de Nutrientes (% Calorías)

• Hidratos de carbono: 50-55%.
• Proteínas: 15%.
• Grasas: <30% (Ácidos grasos poliinsaturados, monoinsaturados y saturados en relación 1:1:1; colesterol <300 mg/día; n-3: 0,15 g/día).
• Fibra: Edad + 5 g. Fitoesteroles para mayores de 5 años: 2-4 g/día.

Prescripción Dietética

Plan de alimentación...

1. Regulación de la glucemia: Insulina y glucagón

Las dos hormonas principales que regulan la glucemia (nivel de glucosa en sangre) son la insulina y el glucagón.

• Insulina:
  • Efecto: Disminuye la glucosa en sangre.
  • Mecanismo: Facilita la entrada de glucosa en las células y favorece su almacenamiento en el hígado y los músculos en forma de glucógeno.
• Glucagón:
  • Efecto: Aumenta la glucosa en sangre.
  • Mecanismo: Estimula al hígado para que degrade el glucógeno y libere glucosa al torrente sanguíneo.

2. Diferencias entre diabetes tipo 1 y tipo 2

• Causa:
  • Tipo 1: El sistema inmunitario destruye las células productoras de insulina.
  • Tipo 2: El cuerpo produce insulina, pero las células presentan resistencia a ella.
• Edad de aparición:
  • Tipo 1: Suele aparecer

Evaluación de Conocimientos: Obstetricia de Alto Riesgo (4.º Parcial)

I. Trastornos Hipertensivos del Embarazo

1. Caso 1: Mujer de 27 años, primigesta de 35 semanas, sin antecedentes. Acude por cefalea intensa y [síntomas asociados].

   • Diagnóstico: Preeclampsia sin proteinuria, con datos de severidad.

2. Caso 2: Mujer de 22 años, G1P0, 32 semanas. Refiere PA de 148/92 mmHg en dos consultas.

   • Diagnóstico: Hipertensión gestacional.

3. Caso 3: Paciente de 30 años, G2P1, 29 semanas. Consulta por cefalea intensa y dolor en hipocondrio derecho.

   • Manejo: Iniciar sulfato de magnesio y referir a segundo nivel.

4. Caso 4: Mujer de 37 años, hipertensa conocida desde hace 5 años (control irregular). Acude a las [semanas de gestación].

   • Diagnóstico: Preeclampsia superpuesta.

4) Factores predisponentes

Enfermedad celíaca de larga evolución.

Displasia ectodérmica, epidermólisis ampollosa.

Predisposición genética (racial).

Adenocarcinoma de esófago

Tumor maligno del esófago con diferenciación epitelial

Que se origina en:

• Mucosa de Barrett.
• Mucosa gástrica heterotópica.
• Glándulas mucosas y submucosas.

Etiología

• Esófago de Barrett.
• Reflujo gastroesofágico crónico.
• Tabaquismo.
• Obesidad.
• Alcoholismo.
• Helicobacter pylori.

Localización

• Tercio distal
  • Mucosa columnar metaplásica.
  • Infiltración del cardias gástrico.
• Tercio medio
• Tercio proximal
  • Mucosa gástrica heterotópica.
  • Glándulas mucosas y submucosas.

PANCREATITIS AGUDA

Clínica

• Dolor abdominal. Inicio brusco, de intensidad creciente en epigastrio con irradiación hacia ambos

Diagnóstico de la Hipertensión Portal

Mediante endoscopia digestiva alta y tránsito baritado esófago-gastroduodenal (EGD) pueden observarse las varices esofágicas.

Estudio Hemodinámico Hepático

Se mide la presión portal directamente, vía percutánea, o indirectamente, vía transyugular (cateterismo de las venas suprahepáticas):

• Presión suprahepática libre (PSL): equivale a la presión en la vena cava.
• Presión suprahepática enclavada (PSE): equivale a la presión sinusoidal (que es 1 mmHg inferior a la portal).

La hipertensión portal puede clasificarse según su localización:

• Postsinusoidal: síndrome de Budd-Chiari, pericarditis constrictiva.
• Sinusoidal: cirrosis, enfermedad venooclusiva.
• Presinusoidal: trombosis de la vena porta, esquistosomiasis,

Cuestionario corregido

1. El microarray

El microarray es una técnica de análisis molecular diseñada para el estudio de muchos genes simultáneamente. En relación con esta técnica es verdadero:

• I. se basa en la unión de moléculas de cDNA u oligonucleótidos a un soporte sólido.
• III. el soporte sólido puede ser de vidrio, plástico o membrana.
• IV. la muestra y el control se marcan con distintos florocromos.

c. I, III, IV.

2. Medición de la expresión génica

La medición de la expresión génica es una importante herramienta para estudiar los mecanismos de regulación, rutas bioquímicas y funciones celulares. En relación al estudio de expresión génica es verdadero:

• II. es necesario hacer un RT-PCR para obtener cDNA.
• III. se utilizan sondas

Cuestionario de Repaso: Anatomía y Patologías del Oído

1. Estructuras del Oído Interno

De las siguientes estructuras anatómicas del oído interno, ¿cuál no corresponde con el mismo? Trompa de Eustaquio.

2. Inervación del Oído Interno

De los siguientes nervios, ¿cuál no inerva el oído interno? Nervio Vago (X).

3. Anatomía del Oído Interno

Sobre el oído interno, señale la opción incorrecta: Ninguna.

4. Huesecillos del Oído Medio

De las siguientes afirmaciones sobre los huesecillos del oído, señale la opción incorrecta:

• Las articulaciones de los huesecillos del oído medio son de tipo diartrósicas sinoviales.
• La cabeza del martillo con el cuerpo del yunque es en silla de montar.
• El yunque con la cabeza del estribo es esférica.

5. Clasificación

Clasificación del Choque Hipovolémico en Obstetricia

Fórmulas de cálculo:

• Volemia

Monitorización del Traumatismo Craneoencefálico Leve

La vigilancia del menor con traumatismo craneal leve estará a cargo de los padres o custodios en su domicilio.

• No existe evidencia de que deba impedirse el sueño en las horas posteriores al evento. Sin embargo, la falta de sueño puede modificar la conducta del menor, dificultando la vigilancia de algunos de los signos de alarma.

Recomendaciones para la Vigilancia Domiciliaria

• No hay que impedir que el niño duerma, pero es pertinente despertarlo cada 2-3 horas para evaluar su estado neurológico.
• Durante las primeras 24 horas es necesario que permanezca en casa bajo observación estricta.
• En caso de no presentar ninguna de las situaciones de alarma descritas, el niño puede retomar la actividad