Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Otros cursos

Comunicación Interauricular (CIA)

Generalmente asintomática hasta la segunda o tercera década de la vida.

Clínica

• Desdoblamiento amplio y fijo del segundo ruido (2R).
• Ostium Primum: Eje izquierdo en ECG.
• Ostium Secundum: Eje derecho en ECG.
• Cateterismo: Salto oximétrico en Aurícula Derecha (AD).

Lo más frecuente es que sea asintomática. En caso de manifestar clínica, suele presentarse en forma de infecciones pulmonares de repetición y, a la larga, puede desarrollarse un síndrome de Eisenmenger con clínica de insuficiencia cardíaca.

Diagnóstico

Auscultación

• Desdoblamiento fijo del segundo tono (MIR).
• Aumento del primer ruido.
• Soplo sistólico eyectivo de hiperaflujo pulmonar.
• Soplo pansistólico de insuficiencia mitral en el canal AV común.

Aquí trobareu l’examen resolt amb el que esperàvem trobar a cada pregunta. Val a dir que, en ser un examen en el qual heu de redactar, la manera d’explicar-ho també influeix en la nota. Podeu considerar que heu explicat el que es diu aquí, però potser l’explicació és confusa o imprecisa. En molts casos dieu, per exemple, ‘la reproducció afectarà la composició’; això és estrictament cert, però si no dieu en quin sentit, serveix de poc.

Per cert, hi ha alguns exàmens amb unes faltes d’ortografia estrepitoses. Atenció a això! No les hem tingut en compte, però esteu a la universitat; això no pot ser!

Examen Resolt: Factors que Influeixen en la Qualitat dels Productes Pesquers

A continuació trobaràs diversos conceptes... Continuar leyendo "Examen Resolt: Factors Clau en la Qualitat dels Productes Pesquers" »

Examen de Farmacología

Farmacología del Asma

1. Sobre el albuterol en el tratamiento del asma, marque la verdadera:

• Es un agonista β-adrenérgico sistémico.
• Es selectivo por el receptor adrenérgico β₁.
• Es selectivo y bloquea los receptores β₂-adrenérgicos.
• Son de acción larga.
• Sus efectos se inician en 10-20 minutos y duran más de 12 horas.

2. Sobre la toxicidad principal del xinafoato de salmeterol, marque la verdadera:

• Hepatotoxicidad.
• Alteración renal.
• Arritmias y también efectos en el SNC.
• Úlceras pépticas.
• N.A.

3. Sobre los diversos mecanismos para el tratamiento del asma, marque la falsa:

• El bromuro de ipratropio (anticolinérgico) bloquea principalmente a nivel de M₃ y es más eficaz en pacientes cardiópatas que los agonistas β₂-adrenérgicos.

Exploración Médica General

La exploración médica general es el procedimiento de exploración más básico y fundamental. Permite obtener un registro del estado físico global del paciente y supone una primera aproximación a su estado de salud. Se realiza a continuación de la entrevista clínica y sirve para obtener datos adicionales que complementen la información ya obtenida.

Este examen incluye la medición de la altura y peso, la evaluación de las constantes vitales y el examen del estado de la piel, uñas y pelo.

Exploración del Abdomen

La exploración abdominal es un componente crucial del examen físico. En algunos casos, puede servir para escuchar el corazón del feto.

Antes de la exploración, el paciente debe vaciar su vejiga.... Continuar leyendo "Exámenes Médicos Esenciales: Detección Precoz y Cuidado Integral de tu Salud" »

Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE)

Fisiopatología

Factores Defensivos

La protección del esófago se basa en los siguientes mecanismos:

• Barrera Antirreflujo: Principalmente el Esfínter Esofágico Inferior (EEI).
• Esófago Intraluminal.
• Aclaramiento Esofágico (incluye la Actividad Motora y la Gravedad).
• Secreción salival (rica en Bicarbonato).
• Adecuado Vaciamiento Gástrico.
• Resistencia de la Mucosa.

Factores Agresivos

• Ácido Clorhídrico (HCl).
• Pepsina.
• Sales Biliares.

Factores Exógenos

• Obesidad.
• Alimentos (Grasas, chocolates, cítricos).
• Alcohol y Menta.
• Tabaco.
• Fármacos (Estrógenos, Teofilina, Diazepam).

Clínica (Síntomas)

• Pirosis.
• Regurgitación.
• Dolor Retroesternal.
• Disfagia (debido a estenosis o trastorno motor).
• Síntomas Respiratorios (Aspiración,

8. Estudio de la glándula suprarrenal: Casos clínicos comunes incluyen insuficiencia y exceso de función. Diagnósticos diferenciales a considerar: hipoaldosteronismo primario e insuficiencia suprarrenal (enfermedad de Addison).

Insuficiencia Suprarrenal Aguda (Crisis Suprarrenal)

• Debilidad extrema
• Manifestaciones digestivas
• Encefalopatía addisoniana
• Deshidratación intensa e hipotensión arterial
• Shock/coma
• En general, no se observa hiperpigmentación. En el síndrome de Waterhouse-Friderichsen, se presenta cianosis periférica y abundantes lesiones petequiales y purpúricas que aumentan rápidamente de tamaño.

9. Talla baja y obesidad: Considerar hipotiroidismo.

Hipotiroidismo e Hipertiroidismo

10. Casos clínicos: Se presentaron casos de hipotiroidismo... Continuar leyendo "Enfoque Clínico en Trastornos Suprarrenales, Tiroideos y Paratiroideos" »

Mecanismos de Transmisión de Enfermedades Infecciosas

Transmisión por Contacto

La transmisión por contacto es uno de los mecanismos más importantes en la propagación de infecciones. Puede ocurrir de tres formas:

• Contacto directo: Contacto físico entre la fuente de infección (o sus productos infecciosos) y el huésped susceptible.
• Contacto indirecto: Transmisión a través de un intermediario (persona u objeto contaminado) que transporta los agentes infecciosos desde la fuente hasta el huésped. Es común en entornos hospitalarios, a través de utensilios o ropa contaminada.
• Contacto por gotitas: Gotitas de diversos tamaños que se transmiten desde la fuente de infección al huésped a distancias cortas (menos de 1 metro). Ejemplos comunes

Hipercolesterolemia tras infarto agudo de miocardio

Mantener el colesterol LDL

Nefropatía diabética

Respuesta FALSA:

b) Más del 90% de los diabéticos tipo 1 desarrollan nefropatía a los 30 años del diagnóstico de diabetes.

Hipertensión arterial en diabéticos

Agente antihipertensivo de elección: Inhibidor del enzima de conversión.

Enfermedad de Graves

Indicación de tratamiento quirúrgico:

e) La presencia de un nódulo no funcionante.

Hipotiroidismo

Manifestación neurológica EXCEPTO:

e) Corea.

Nódulo tiroideo

Indicador más fiable de malignidad:

a) Presencia de adenopatías cervicales homolaterales.

Hipercalcemia en cáncer de mama

Primera prueba a realizar: Determinación de PTH.

Hipocalcemia

Diagnóstico: Hipocalcemia

Síndrome de Cushing endógeno

Criterios

Esófago de Barrett

Un tercio de los pacientes con esófago de Barrett reportan síntomas mínimos o no los reportan, lo que sugiere una disminución en la sensibilidad de este epitelio. Algunos casos se complican con estenosis o ulceraciones profundas.

Tratamiento del Esófago de Barrett

Médico

• Medidas generales del reflujo gastroesofágico (ERGE).
• Inhibidores de la bomba de protones.
• Procinéticos.

Quirúrgico

• Fundoplicatura.
• La ablación endoscópica con cauterización y el uso de rayos láser merecen más evaluación.
• Se deben realizar controles con biopsia cada 2 años y, al detectarse adenocarcinoma, este debe ser resecado.

Esofagitis Cáustica

Concepto

La esofagitis cáustica es un proceso inflamatorio agudo que ocasiona úlceras, necrosis y/o fibrosis.... Continuar leyendo "Esófago de Barrett y Esofagitis Cáustica: Causas, Síntomas y Tratamiento" »

1. Diabetes Mellitus

Grupo de enfermedades metabólicas, crónicas y hereditarias caracterizadas por hiperglucemia (niveles elevados de glucosa en sangre). Esta condición se produce por un defecto total o parcial en la secreción de insulina, en la acción de esta hormona, o en ambas. A pesar de la alta glucosa en sangre, las células no pueden aprovechar esa energía adecuadamente.

La diabetes puede complicarse, dando lugar a:

• Alteraciones microvasculares: como retinopatías (afectación de la retina) o nefropatías (afectación renal).
• Alteraciones macrovasculares: incluyendo enfermedades cerebrovasculares y coronariopatías (afectación del corazón).
• Neuropatías: daño a los nervios.

Existen diferentes tipos de diabetes:

Tipo 1 o dependiente