Procedimientos Endovasculares y Neurointervencionismo: Protocolos y Clasificaciones

TRATAMIENTO FISTULAS:

Trombólisis dirigida por catéter: mediante la inyección de medicina se disuelven los coágulos. Trombectomía mecánica: Se retira el coagulo mediante aspiración o trituran. Angioplastia y stent: Balones y stent para abrir las fistulas y mantenerlas abiertas.

INDICACIONES PARA UN FILTRO DE  VENA CAVA

Pacientes diagnosticados con TVP, pacientes con contraindicación de terapia anticoagulante, Pacientes con cirugía neurovascular, con hemorragias activas, inmovilizados y pacientes que son victimas de trauma.

ENDOPROTESIS

Anillos de nitinol, montada dentro de una vaina,  con un diámetro de 22-25 fr, anestesia general y no requiere cirugía mayor. 

PICA

Arquicerebelo coordinación y tono muscular.

AICA:

Neocerebelo, equilibrio PUNTINAS:
Puente. 

A1

Núcleo caudado , putamen A2:
Frontal y parietal (Callosa marginal- a. Paracentral)  y (Pericallosa - a. Precuneal.)

M1

Ganglios basales M2:
Temporal y parietal P1:
Diencéfalo y mesencéfalo P2:
Occipital.

Angiografía CAROTIDEA:

DSA, con un pig tail, inyecciones manuales de mc y un catéter Simmons . 

ANGIOPLASTIA CAROTIDEA:

QVA, anestesia general , mantener lo menos hipertenso al paciente , DSA, campo 33cm con inyectora y manual.

Clasificación ANEURISMAS

Micoticos

Degeneración séptica de la capa muscular y elástica Arterioscleróticos :
por arterioesclerosis e hipertensión en el sistema vertebro-basilar.

Saculares:

menor a 25mm Gigantes: mayor a 25mm y se originan por HSA o efecto de masa.

ADHESIVOS:

Histoacryl y Etanol NO ADHESIVOS:
Onyx, no es radiopaco debe ser mezclado con mc .

COMPLICACIONES DE UN COILS: HIDROCEFALIA:

Aumento de LCR en los ventrículos laterales y el 3 ventrículo HIC:
se debe a la hidrocefalia o edema,  aumento de la PIC VASOESPASMO:
Reducción del calibre de la luz de una arteria , administra nimodipino RESANGRADO:
Mas frecuentes en pacientes con hipertensión o presión arterial mayor a 170mmHg.

BALONES: HYPERGLYDE

Complaciente, mejor acceso y para aneurismas laterales.

HYPERFORM:

Hipercomplaciente, se adapta mejor y útil en aneurismas en bifurcaciones.