Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Otros cursos

1. Diabetes Mellitus

Grupo de enfermedades metabólicas, crónicas y hereditarias caracterizadas por hiperglucemia (niveles elevados de glucosa en sangre). Esta condición se produce por un defecto total o parcial en la secreción de insulina, en la acción de esta hormona, o en ambas. A pesar de la alta glucosa en sangre, las células no pueden aprovechar esa energía adecuadamente.

La diabetes puede complicarse, dando lugar a:

• Alteraciones microvasculares: como retinopatías (afectación de la retina) o nefropatías (afectación renal).
• Alteraciones macrovasculares: incluyendo enfermedades cerebrovasculares y coronariopatías (afectación del corazón).
• Neuropatías: daño a los nervios.

Existen diferentes tipos de diabetes:

Tipo 1 o dependiente

Manifestaciones Clínicas de Déficit Hormonal Severo

Estos síntomas suelen estar asociados a un déficit hormonal significativo (como hipotiroidismo severo o panhipopituitarismo):

• Aumento de peso
• Voz ronca
• Parestesias
• Enlentecimiento psicomotor
• Piel seca, pálida y fría, y cabello seco
• Edema periorbitario
• Bradicardia
• Hiporreflexia
• Hipotermia
• Estupor, hasta depresión respiratoria
• Aumento del sangrado menstrual (Menorragia)

Por Déficit Prolactínico

• Agalactia

Cuestionario de Endocrinología

1. ¿Cuál de las siguientes es la causa fundamental del hipogonadismo de la hemocromatosis idiopática?

1. Depósito de hierro en las células germinales de la gónada.
2. Depósito de hierro en las células intersticiales o del estroma en la gónada.
3. Ineficiente acción de

Sintomatología y Control de Nematodos

Los síntomas se manifiestan tanto en las raíces (donde son más específicos) como en la parte aérea. Estos síntomas son muy variables e incluyen la reducción del crecimiento, el amarillamiento en hojas, y la disminución del rendimiento y la calidad.

La mayor parte de los daños son inducidos por la respuesta a la inyección de saliva en los tejidos, ya que esta interfiere en la síntesis de compuestos fisiológicos, provocando variaciones en la composición de la savia, así como en su flujo y distribución. Algunos nematodos son capaces de transmitir virosis. Además, la asociación entre hongos y nematodos da origen a potenciales patógenos que actúan de manera más agresiva que por separado.

Medidas

CONCESO O Clasificación NFERMEDAD RENAL CRÓNICA POR FILTRADO GLOMERULAR ESTIMADO Y ALBUMINURIA

*Cociente albúmina/creatinina: 1 mg/g = 0,113 mg/mmol. 30 mg/g (3,4 mg/mmol).

*Como puede apreciarse, los estadios según el FG se denominan ahora G1 a G5 y se confirma la división del estadio 3  en dos subgrupos: G3a y G3b, división también útil para determinar la prioridad de la derivación y las diferencias de riesgo.

Clasificación

DIABETES MELLITUS

Diagnóstico :

Criterios:

• Glucemia al azar  ≥200 mg/dL asociado a CLÍNICA CARDINAL (poliuria,polidipsia, polifagia y pérdida de peso).

• Glucemia basal ≥

126 mg/dl

• Glucemia 2 horas posprandial (GP) ≥200 mg/dldos horas tras la SOG con 75 g de glucosa. Requiere también una segunda... Continuar leyendo "Glucosa preprandial alterada" »

Obtención de Muestra para Gasometría

La obtención de una muestra de sangre para gasometría requiere condiciones de máxima asepsia, como cualquier procedimiento invasivo. La sangre venosa periférica se obtiene de cualquier vena de las extremidades. La sangre arterial se obtiene comúnmente de la arteria radial, femoral o humeral. La arteria radial es la más accesible, menos dolorosa y riesgosa. La arteria carótida nunca debe utilizarse para gasometría. La punción arterial es dolorosa y presenta riesgos de hemorragia y trombosis, por lo que debe reservarse para casos estrictamente necesarios.

Interpretación de Gases Arteriovenosos

La interpretación clínica de gases en sangre arterial generalmente incluye:

1. Oxigenación: Analizando la

Tipos de Insulinoterapia

Tratamiento Insulínico Convencional

Consiste en la administración de una o dos inyecciones al día de insulina (generalmente NPH, con o sin adición de pequeñas cantidades de insulina regular en forma de mezclas fijas de insulina).

• La administración de una sola inyección de insulina puede ser suficiente en la Diabetes Tipo 2 (DM2).
• Si se administran dos dosis, se repartirá 2/3 de la insulina total antes del desayuno y 1/3 antes de la cena.

Insulina Basal (Normalmente con Metformina ± Otro Agente Oral)

Pautas de dosificación inicial y ajuste:

• Dosis inicial: 10 U/día o 0,1-0,2 U/kg/día.
• Ajuste: Aumentar la dosis en 10-15% o 0,2-0,4 U una o dos veces por semana hasta alcanzar la glucosa en ayuno objetivo.
• Disminución:

Lesiones elementales

Fisuras

Fisura: Es una hendidura lineal que atraviesa la epidermis o la dermis.

• Pueden ser únicas o múltiples, secas, húmedas o eritematosas.
• Ocurren en zonas de piel engrosada y seca. Ejemplo: dedos y palmas, borde del talón, comisuras de la boca, orificios nasales, ano.

Erosiones

Erosión: Es una pérdida parcial o total de la epidermis.

• Se producen en: impétigo, herpes simple, herpes zóster.

Úlceras

Úlcera: Se producen por la pérdida total de la epidermis junto con parte de la dermis.

• Pueden ser superficiales, como en la epidermólisis ampollosa.
• O profundas, como en epitelioma basocelular o en las úlceras por decúbito.
• Ejemplo: Úlceras por decúbito.

Cicatrices

Cicatrices: Están compuestas por tejido conectivo y forman... Continuar leyendo "Lesiones y síndromes dermatológicos: clasificación, métodos y tratamientos" »

DIABETES MELLITUS

DEFINICIÓN

La diabetes mellitus comprende un conjunto de síntomas clínicos caracterizados por presentar hiperglucemia en ayunas;
En ellos hay una disminución de la secreción o de la actividad de la insulina y se alteran todos Ios metabolismos. Estos síndromes poseen una gran heterogeneidad y su frecuencia va en paulatino aumento.

ETIOPATOGENIA

La mayor parte de los pacientes con diabetes mellitus pueden ser ubicados en dos grandes categorías etiopatogénicas:

• Diabetes tipo 1:

existe una deficiencia absoluta de secreción de insulina;

• diabetes tipo 2:

en ella hay resistencia a la acción de la insulina y una inadecuada respuesta compensatoria de su secreción.

Diabetes tipo 1 de comienzo en el adulto

Desde el descubrimiento... Continuar leyendo "Respuesta de insulina al ttg" »

Síndrome Nefrítico

Clínico:

• Asintomático: 50% de los casos

Edema:

• Se presenta en el 80% de los casos
• Consecuencia de retención de Na y H2O. Duro, no deja fóvea, abrupto y caliente.

Hipertensión Arterial:

• Se presenta en 60 a 80% de los pacientes
• Depende del incremento del volumen plasmático

Hematuria microscópica:

• Se presenta en solamente 30% de pacientes
• Hallazgo universal
• Puede persistir hasta un año (GNAPE)

Hematuria macroscópica:

• Es parte de la fase aguda de la enfermedad
• Dura de 1 a 2 semanas

Oliguria:

• Es frecuente y desaparece a la semana
• Excreta urinaria (<1ml/kg/h)

Azoemia:

• Se presenta en 25-40% de los niños
• Muy raro que se alcancen niveles de diálisis.

Hipocomplementemia:

Se observa en 95% de los casos

Manifestaciones de hipervolemia:

Hepatomegalia,... Continuar leyendo "Síndrome Nefrítico Agudo: Manifestaciones Clínicas, Diagnóstico y Tratamiento" »

Estratègies de Compra de Peix per al teu Restaurant

La selecció del proveïdor de peix és crucial per a la qualitat i la filosofia del teu restaurant. A continuació, analitzem les opcions de compra de peix fresc, comparant la llotja local amb el Mercat Central del Peix de Barcelona, i les consideracions clau per a cada elecció.

Llotja Local vs. Mercat Central del Peix de Barcelona

La tria entre una llotja de peix costanera i el Mercat Central del Peix de Barcelona depèn de diversos factors, incloent el tipus de producte desitjat, els avantatges i desavantatges de cada origen, i la coherència amb la filosofia del restaurant.

Llotja de Peix: Proximitat i Tradició

• Producte de Proximitat (Km 0): La llotja ofereix peix fresc, de temporada i capturat