Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Otros cursos

Tipus de Residus Sanitaris

Residus Tipus I

Són aquells assimilables als urbans i que, per tant, es recullen, es transporten i es tracten de la mateixa manera.

• Recollida: Es fa en bosses negres homologades que s'introdueixen en unes altres bosses més resistents, també negres, i es dipositen en contenidors.
• Transport i eliminació: Es transporten als abocadors legals on es podran dipositar o bé aprofitar.

Residus Tipus II

Són els anomenats residus clínics o biològics. Provenen de l'atenció a les persones malaltes, però tan sols hi entren els que, a priori, no tenen risc de contaminació ni de producció de malalties infeccioses.

• Recollida: Es fa en bosses verdes de polietilè.
• Transport i eliminació: El personal que manipula aquests residus

Cirrosis hepática

Clasificación de Child-Pugh

Expresión de la enfermedad por órganos y sistemas

Síntomas y signos constitucionales

• Desnutrición proteinocalórica.
• Febrícula: su origen podría relacionarse con la liberación de sustancias pirógenas producidas por la necrosis hepatocelular.

Síntomas gastrointestinales

• La diarrea es un síntoma frecuente en pacientes con cirrosis hepática. Podría relacionarse con fenómenos de malabsorción asociados a la ingesta crónica de alcohol, sobrecrecimiento bacteriano intestinal y tratamiento de la encefalopatía hepática con disacáridos no absorbibles (lactulosa, lactitol).
• Es característico el desarrollo de cálculos biliares pigmentarios; se relaciona con una hiperproducción de bilirrubina

Muestras relacionadas con la función digestiva

Se realiza fundamentalmente sobre las alteraciones de las funciones gástrica e intestinal a partir de la determinación de magnitudes bioquímicas en varios tipos de muestras: sangre, heces, aire expirado y jugo gástrico.

Alteraciones de la función gástrica

Los estudios de laboratorio relacionados con la función gástrica buscan patologías relacionadas con el déficit de factor intrínseco y con las infecciones por Helicobacter pylori.

Déficit de factor intrínseco

El factor intrínseco es una proteína secretada por las células parietales del estómago que interviene en la absorción de la vitamina B12 o cianocobalamina.  También es necesaria la proteína R (Cobalofilinas) y los receptores...

Principales Patógenos Bacterianos

Staphylococcus aureus

• Identificación: Coco GP en racimos, coagulasa +.
• Características: Anaerobio facultativo, catalasa +, microbiota piel/nariz, resistente ambiental, posible SARM.
• Cultivo: Agar sangre (colonias doradas beta); agar sal manitol (amarillo).
• Pruebas clave: GP, catalasa +, coagulasa +, manitol +.
• Infecciones: Cutáneas, neumonía, bacteriemia, endocarditis, intoxicación alimentaria.

Streptococcus pyogenes

• Identificación: Coco GP en cadenas, grupo A.
• Características: Anaerobio facultativo, catalasa −, beta-hemolítico.
• Pruebas clave: PYR +, sensible a bacitracina.
• Infecciones: Faringitis, escarlatina, impétigo, fascitis necrosante.

Streptococcus pneumoniae

• Identificación: Diplococo GP encapsulado,

Casos Clínicos Seleccionados: Trastornos del Movimiento y Enfermedades Desmielinizantes

Enfermedades Neurodegenerativas y Movimientos Anormales

Caso 1: Deterioro Cognitivo y Movimientos Involuntarios

167.- Un hombre de 45 años de edad es traído a la consulta por deterioro cognitivo progresivo. La exploración muestra movimientos involuntarios irregulares de las extremidades. El padre del paciente falleció a los 60 años de edad en un centro psiquiátrico, y también presentaba dichos movimientos involuntarios de extremidades. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

• 1) Corea de Sydenham.
• 2) Enfermedad de Huntington.
• 3) Enfermedad de Lafora.
• 4) Enfermedad de Hallervorden-Spatz.
• 5) Parálisis supranuclear progresiva.

MIR 1995-1996. Respuesta Correcta

Diagnóstico de laboratorio

--Temprano en el curso de la enfermedad, se puede detectar RNA viral por aislamiento viral o la prueba de PCR.

--Se realiza generalmente pruebas serológicas para detectar anticuerpos IgM e IgG específicas, deben practicarse pruebas serológicas más específicas como la prueba de neutralización para confirmar la infección.

--En estado de convalecencia las pruebas de laboratorio muestran  leucopenia, neutropenia relativa y aumento de las transaminasas y albuminuria.

Criterios de laboratorio para diagnóstico de casos

--Paciente con enfermedad febril icterohemorrágica

--Presencia de IgM específica para el virus de la fiebre amarilla.

--Aumento de Ig G, en muestras de suero obtenidas en etapas aguda y de convalescencia....

Semiología DEL SISTEMA RESPIRATORIO

Una historia clínica detallada y un examen físico cuidadoso son la base de una aproximación lógica al diagnóstico de las enfermedades del aparato respiratorio.

ANAMNESIS

A. Antecedentes familiares

- Enfermedades hereditarias

- Enfermedades infecciosas

- Atopia y asma

B. Antecedentes personales

- Alergias medicamentosas y a otros alérgenos

- Intervenciones quirúrgicas y otras enfermedades

- Hábitos tóxicos

- Tabaco

- Alcohol

- Drogas

- Historia laboral

- Carácterísticas de la vivienda

- Contacto con animales

- Fármacos

- Vacunación BCG

C. Síntomas

- Síntomas respiratorios

- Síntomas generales

SÍNTOMAS RESPIRATORIOS

Los síntomas más frecuentes de enfermedad respiratoria son tos, expectoración, disnea, hemoptisis...

La lectura se debe tomar pasado el tiempo señalado para evitar deformación de las fases de parásitos. La materia fecal se puede utilizar con soluciones conservadoras o sin ellas.

Otra técnica muy utilizada en veterinaria es la flotación sim-ple en solución saturada de sacarosa (azúcar de mesa), la cual se realiza de manera semejante a la descrita antes. Algunos parasitólogos recomiendan una densidad de la solución de sacarosa de 1.200°Bé. Esta técnica, como la anterior, también puede provocar la deformación de las formas parasitarias, por lo que la lectura se debe hacer 15 a 20 min después de hacer el homogeneizado.
También es posible utilizar muestras con diversos conservadores.

CPS DE CONCENTRACIÓN

•Por centrifugación/

Glosario Esencial de Farmacología: De la Absorción a la Acción

A continuación, se presentan las definiciones clave revisadas y estructuradas para facilitar la comprensión de los procesos farmacológicos.

Parámetros Farmacocinéticos

• pKa: pH de la solución acuosa al cual un fármaco se encuentra en su forma 50% ionizado y 50% no ionizado.
• Biodisponibilidad oral ($ ext{biodisp oral}$): Fracción o porcentaje de la dosis administrada que alcanza la circulación sistémica de manera inalterada.
• Volumen de Distribución ($ ext{Vd}$): Factor de proporcionalidad entre la dosis administrada y la concentración plasmática ($ ext{L/kg}$). Representa el volumen de líquido en el cual la droga administrada debe distribuirse para obtener una concentración

La Visión Clásica: La Cascada de Coagulación

En los años sesenta se propuso un modelo de reacciones con una activación secuencial de factores plasmáticos de coagulación, que da como resultado la activación de una enzima llamada trombina, que cataliza la transformación de fibrinógeno en fibrina.

Los principales factores que intervienen en la cascada de coagulación son los que recoge la TABLA 7.1. En la FIGURA 7.2 se muestran los efectos que tiene cada uno dentro de la cascada de coagulación; las sucesivas reacciones que propagan el estímulo trombótico tienen en común un zimógeno que, por un mecanismo proteolítico, se transforma en enzima, la cual a su vez activa un mecanismo proteolítico en otro zimógeno.

La Vía Intrínseca

La...