Chuletas y apuntes de Medicina y Salud

Metabolismo de Lípidos

El catabolismo de los triglicéridos comienza por su hidrólisis, obteniéndose glicerol y ácidos grasos.

Destino:

• El glicerol se convierte en gliceraldehído-3-fosfato y continúa la ruta de la glucólisis.
• Los ácidos grasos siguen una ruta especial llamada beta-oxidación.

Este proceso se produce en la matriz mitocondrial y consiste en una oxidación que origina moléculas de acetil-CoA. Una vez formado, se incorporará al ciclo de Krebs y posteriormente se producirá la fosforilación oxidativa. En la matriz mitocondrial, la cadena carbonada de los ácidos grasos experimenta un ciclo de reacciones que va escindiendo unidades de 2 átomos de C, a partir del extremo carboxilo. Así se oxida el carbono beta y se consigue... Continuar leyendo "Metabolismo de Lípidos y Glucólisis: Beta-oxidación y Respiración Celular" »

VASCULITIS: CLASIFICACIÓN Y MANEJO GENERAL

Generalidades

• Inflamación de vasos que conduce a isquemia, necrosis o hemorragia.
• Puede ser **Primaria** (idiopática) o **Secundaria** (asociada a VHB, VHC, LES, cáncer o fármacos).
• Clasificación principal por tamaño del vaso afectado: grandes, medianos, pequeños o variables.
• **Sospecha clínica:** En pacientes (Px) con síntomas constitucionales (fiebre, malestar) más compromiso multisistémico, como púrpura palpable, infiltrados pulmonares o isquemia.
• **Diagnóstico (Dx):** Requiere laboratorio, estudios de imagen y, fundamentalmente, biopsia.

VASCULITIS DE GRANDES VASOS

Arteritis de Células Gigantes (ACG)

• Afecta predominantemente a mujeres mayores de 50 años.
• **Clínica:** Cefalea, claudicación

Eficacia de los Tratamientos en Trastornos de Ansiedad y Espectro Obsesivo

• Fobia específica (Exposición): Presenta una eficacia del 75-85%. El mantenimiento de los resultados se observa a los 3,5 años, con una tasa de recaídas de apenas el 4%.
• Fobia Social: El abordaje incluye Psicoeducación, Control Activo, Reestructuración Cognitiva (RC), Exposición y Entrenamiento en Habilidades Sociales (HHSS). Eficacia del 65-70% con un tamaño del efecto de 0,77. Mantenimiento a 5 años (aunque un 25% requiere tratamiento adicional). Tasas de rechazo del 13-17% y abandono del 10-14%. Se considera mejorado al 45% de los pacientes.
• Trastorno de Pánico y Agorafobia: Se utiliza Psicoeducación, Entrenamiento en Aceptación, Distracción, Reestructuración

🚰 Diuréticos: Mecanismos de Acción Clave

• Tiazidas (Hidroclorotiazida, Clortalidona)

  👉 Bloquean el cotransportador Na⁺/Cl⁻ en el túbulo distal, resultando en menor reabsorción de sodio y agua en sangre.

  💡 “Las tiazidas son los porteros del DISTAL: no dejan pasar sodio ni cloro.”

• Diuréticos de Asa (Furosemida)

  👉 Bloquean el cotransportador Na⁺/K⁺/2Cl⁻ en el asa de Henle, lo que provoca una potente diuresis (saca MUCHA agua).

  💡 “La furosemida barre el ASA con todo el sodio, potasio y cloro.”

• Ahorradores de Potasio (Espironolactona / Eplerenona)

  👉 Bloquean el receptor de aldosterona en el túbulo colector, impidiendo la reabsorción de sodio.

  💡 “La espironolactona espía a la aldosterona y la bloquea.”

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INSUFICIENCIA CARDIACA IZQUIERDA

DEFINICIÓN:

Es una enfermedad por al cual el lado izquierdo deL corazón pierde capacidad para bombear sangre eficientemente, de tal modo que no logra satisfacer las demandas del organismo.

CAUSAS, INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO:

La insuficiencia cardíaca puede afectar el lado derecho, el lado izquierdo o ambos lados del corazón recibe sangre oxigenada de los pulmones y la bombea al resto del cuerpo no recibe suficiente oxígeno.

Además, la presión en las venas del pulmón aumenta, lo que ocasiona una acumulación de líquidos en lo pulmones. Esto produce dificultad para respirar y edema pulmonar.

Las causas comunes de la insuficiencia  cardiaca izquierda son, entre otras:

Hipertensión. Obstrucción crónica... Continuar leyendo "Insuficiencia cardiaca congestiva minsal" »

Diagnóstico Oncológico y Pruebas de Imagen

Biopsia

Biopsia Líquida

Consiste en el análisis de una muestra de sangre para detectar células cancerosas que se suelen liberar en el torrente sanguíneo. Permite encontrar el cáncer en estadios tempranos.

Biopsia Quirúrgica (QX)

Procedimiento que implica la extirpación de un área de la célula anormal.

• Escisión: Extirpación del tejido anormal junto con un margen de tejido normal que lo rodea.
• Incisión: Extirpación de solo una parte del área anormal.

Pruebas de Imagen

Tomografía Computarizada (TC)

Procedimiento con imágenes que usa haces especiales de rayos X para crear exploraciones o imágenes detalladas de regiones internas del cuerpo.

Resonancia Magnética (RM)

Examen imagenológico que utiliza... Continuar leyendo "Fundamentos Esenciales de Oncología, Diagnóstico y Valores Clínicos" »

Características y Patologías Asociadas a Streptococcus y Staphylococcus

1. Streptococcus

1.1. Clasificación según su capacidad hemolítica

• β-hemolíticos: Causan hemólisis total. Ejemplos: S. pyogenes, S. agalactiae.
• α-hemolíticos: Causan hemólisis parcial. Ejemplo: S. pneumoniae.
• No hemolíticos: No causan hemólisis.

1.2. Clasificación según los antígenos de Lancefield

Esta clasificación se utiliza para diferenciar las cepas β-hemolíticas. Estas cepas poseen antígenos de grupo específicos, en su mayoría carbohidratos de la pared celular (dímero de N-acetilglucosamina y de ramosa).

1.3. Patologías asociadas a especies de Streptococcus

1.3.1. Streptococcus pyogenes

• Faringitis: Inicio brusco de dolor de garganta, fiebre, malestar general

Haemophilus: Características, Patologías y Tratamiento

Los Haemophilus son coccobacilos Gram negativos, pleomórficos e inmóviles. No forman esporas ni poseen cilios, y su metabolismo es anaerobio facultativo. Fermentan carbohidratos y requieren factores de crecimiento específicos para su cultivo. Algunas especies, como Haemophilus haemolyticus y Haemophilus parahaemolyticus, pueden producir hemólisis.

Factores de Crecimiento Esenciales

• Factor X (Hemin): Presente en el agar sangre.
• Factor V (Nicotinamida Adenina Dinucleótido - NAD): Un nucleótido esencial.
• Algunas especies requieren ambos factores para su desarrollo óptimo.

Especies de Importancia Clínica

• Haemophilus influenzae: Principalmente asociado a infecciones invasivas.
• Haemophilus

Primer Parcial

1. Según la configuración de los riñones, ¿dónde se encuentra el contacto con una glándula suprarrenal? En la cara superomedial de cada riñón (polo superior).
2. ¿Cómo se denomina a la grasa perirrenal que rodea al riñón y sus vasos? Cápsula adiposa.
3. ¿Cómo se continúa en el hilio o medialmente la cápsula adiposa o grasa perirrenal? Con la grasa del seno renal.
4. ¿De cuánto es la movilidad normal del riñón? Aproximadamente 3 cm, la altura de un cuerpo vertebral.
5. ¿Con qué estructura se da la principal fijación de la glándula suprarrenal? Con el diafragma.
6. ¿Dónde ocurre la filtración glomerular? En el glomérulo.
7. ¿Qué proceso ocurre en los túbulos renales después de la filtración? Reabsorción de nutrientes y agua.

Mycobacterium

Pared celular: Acidorresistencia, Crecimiento lento, Resistencia a detergentes, Resistencia a antibióticos bacterianos, Antigenicidad, Formación de agregados.

M. tuberculosis

Crecimiento lento. No pigmentadas o color beige.

Micobacterias no tuberculosas

• Escotocromógeno de crecimiento lento.
• Micobacterias de crecimiento rápido.
• Micobacterias no pigmentadas de crecimiento lento.
• Fotocromógenos de crecimiento lento.

Las micobacterias causan: lepra y tuberculosis.

Epidemiología

• Afecta solo a humanos.
• Contagio por la inhalación de aerosoles infecciosos (de persona a persona).

Signos y síntomas

• Fiebre (variable de intensidad, de presentación y de evolución).
• Anorexia.
• Astenia (sensación de cansancio).
• Pérdida de peso.
• Esputo (secreción que