Recién nacido de alto riesgo: hipocalcemia, prematuridad y bajo peso para la edad gestacional
Tratamiento de la hipocalcemia en el recién nacido
RN asintomáticos y sin factores de riesgo:
- El tratamiento puede no ser necesario.
- Puede resolverse espontáneamente.
- Debe alimentarse al RN tempranamente, con leche materna preferiblemente.
RN sintomáticos:
- Administrar calcio a 45 mg/kg/día (equivalente a 5 mL/kg/día de gluconato de calcio al 10%).
- No usar bolos en el manejo inicial de los RN sintomáticos (salvo en crisis hipocalcémicas, ver sección siguiente).
RN con crisis hipocalcémicas:
- Síntomas: convulsiones, apnea o tetania.
- Nivel de calcio sérico < 5 mg/dL.
- Tratamiento agudo: administrar 1–2 mL/kg de gluconato de calcio al 10% IV en bolo (pasar en 5 minutos).
- Continuar luego con la infusión indicada de calcio para mantener niveles