Chuletas y apuntes de Medicina y Salud

1. Antiácidos

Los antiácidos son medicamentos que ayudan a neutralizar el ácido estomacal. Se dividen en inhibidores de la secreción ácida y neutralizantes.

Inhibidores de la secreción ácida

• Antihistamínicos H2
  • Ranitidina y Cimetidina: Inhiben los receptores de la histamina (H2).
  • Indicaciones:
    • Úlcera gástrica y duodenal.
    • Úlcera por AINEs.
    • Reflujo esofágico.
• Inhibidores de la bomba de protones
  • Omeprazol, Pantoprazol: Actúan en la célula parietal gástrica, donde se encuentra la bomba de protones que forma el ácido clorhídrico. Estos medicamentos impiden la formación de ácido.
  • Indicaciones:
    • Úlcera gástrica y duodenal.
    • Úlceras por AINEs.
    • Reflujo esofágico.
    • Erradicación del Helicobacter pylori.

Neutralizantes

• Bicarbonato sódico, Hidróxido

1. ¿Qué le hace la farmacodinamia al fármaco?

Respuesta: Alosterismo

2. ¿Cuál es un diazol?

Respuesta: Imidazol

3. El enlace covalente:

Respuesta: Tiene orbital molecular

4. Un fármaco con 6 electrones en su último nivel es:

Respuesta: Reactivo fuerte

5. Las benzodiacepinas se caracterizan por tener un anillo:

Respuesta: Heptagonal diazol o Heptadiazol

6. Un antibiótico β-lactámico es:

Respuesta: d) amida cíclica

7. La farmacoquímica de la espirolactona indica que es:

Respuesta: b) éster cíclico

8. Un fármaco lactamasa rompe un enlace:

Respuesta: d) aminoácido

9. ¿A qué nivel actúa la fosfolipasa A?

• a) Primer enlace éster
• b) Segundo enlace éster
• c) Tercer enlace éster
• d) Cuarto enlace éster
• e) A y B

Respuesta: e) A y B

10. ¿A qué nivel actúa

Amputaciones: Causas, Complicaciones y Rehabilitación

Tipos de Amputación

1. Amputaciones: Procedimiento quirúrgico que consiste en la remoción, extirpación o resección de parte o de la totalidad de una extremidad a través de una o más estructuras óseas, de forma perpendicular al eje longitudinal del miembro.

2. Desarticulación: Se efectúa a través de la interlínea articular.

Causas Comunes de Amputación

3. Causas:

• Trauma
• Enfermedades metabólicas
• Enfermedad arterial periférica
• Cáncer

Complicaciones Post-Amputación

4. Complicaciones:

• Degeneración del muñón
• Contracturas musculares
• Trastornos circulatorios
• Síndromes dolorosos
• Infecciones
• Úlceras
• Hiperestesias del muñón
• Neuromas
• Trastornos dérmicos

Características y Cuidado del Muñón

5.

Patologías Gastrointestinales y Manejo Farmacológico

• Gastritis: Dolor abdominal.
• Gastroenteritis: Infección, fiebre.

Tratamiento Farmacológico

• Antiulcerosos: Ranitidina y famotidina (reducen la acidez).
• Protectores gástricos: Inhibidores de la secreción ácida (omeprazol, esomeprazol, lansoprazol).
• Antieméticos (vómitos): Domperidona, metoclopramida (precaución con efectos extrapiramidales; administrar lento, diluido en 100 cc SF), ondansetron.
• Antiespasmódicos: Para cólicos renales (pargeverina, papaverina, atropina).
• Antidiarreicos: Reducción del peristaltismo (loperamida, diaren, perenteryl).

Hemorragias Digestivas

• HDA (Alta): Taquicardia, palidez, hematemesis (vómitos con sangre), melena (sangre digerida). Diagnóstico: Endoscopia.
• HDB

Anestésicos Locales (AL)

Ésteres

• Generalidades: Alergia a un éster implica posible alergia a todos (sensibilización cruzada por PABA). Metabolismo por pseudocolinesterasa plasmática.
• Procaína: Antagonista no competitivo de canales Nav. pKa 8.25 (penetración lenta). Baja potencia y duración (30–60 min). Uso: infiltración local. No efectiva en mucosas. Riesgo de alergia (PABA).
• Cocaína: Bloquea Nav e inhibe la recaptación de catecolaminas (vasoconstricción simpaticomimética). Uso restringido en mucosa nasal (ORL). Alto potencial adictivo y riesgo cardiovascular (HTA, arritmias, IM). Único AL vasoconstrictor intrínseco.
• Tetracaína: Alta liposolubilidad, potencia y duración (2–3 h). Uso: tópico ocular y anestesia raquídea. Alta

El Glucógeno y su Importancia en el Metabolismo

El glucógeno se encuentra principalmente:

--En hígado (10% de su peso)

--En músculo esquelético (1 al 2% de su peso)

El intestino (glucógeno de la dieta)

Función del glucógeno en:

◘Músculo

• Fuente de energía (glucólisis)

• Se agota en menos de 1 h durante la actividad vigorosa

◘Hígado

• Almacén de glucosa para otros tejidos (liberación de glucosa, gluconeogénesis)

• Desaparece entre 12-24 h

==> El metabolismo del glucógeno se encuentra altamente regulado debido a que regula los niveles de glucosa en sangre

Degradación del Glucógeno (Glucogenólisis)

Tanto en hígado como músculo esta degradación tiene lugar a través de la acción de tres enzimas:

--La glucógeno fosforilasa

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El CUMS (Cistouretrografía Miccional) es un examen de rayos X de la vejiga y del tracto urinario inferior que utiliza fluoroscopia y un medio de contraste yodado, enfocándose en la fase miccional. Esta técnica permite evaluar la vejiga y sus posibles alteraciones, así como el grado de reflujo vesicoureteral.

Reflujo Vesicoureteral

El reflujo vesicoureteral es el paso de orina de la vejiga a los riñones, cuando el flujo normal es en sentido contrario. La finalidad es la valoración del tracto ureterovesicouretral. Los grados de reflujo se clasifican de la siguiente manera:

• Grado 1: Solo se observa el uréter.
• Grado 2: Reflujo hacia el riñón sin dilatación.
• Grado 3: Reflujo importante con dilatación leve.
• Grado 4: Gran reflujo que dilata casi

Tipos de Medios de Cultivo

1. Medios Enriquecidos

Contienen nutrientes adicionales que favorecen el crecimiento de microorganismos exigentes.

• Agar sangre: Medio enriquecido básico para observar hemólisis.
• Agar chocolate: No es reproducible de forma exacta porque la composición de la sangre varía; se considera un medio no sintético.

2. Medios Selectivos

Permiten el aislamiento de un cultivo bacteriano específico inhibiendo otros.

• Agar MacConkey: Contiene sales biliares que permiten el crecimiento de bacilos Gram negativos (BGNEG) y enterobacterias, mientras que inhiben el crecimiento de bacterias Gram positivas (BGPOS).
• Agar Sabouraud: Exclusivo para hongos; contiene cloranfenicol que inhibe el crecimiento de bacterias.

3. Medios Diferenciales

Utilizan... Continuar leyendo "Microbiología Clínica: Medios de Cultivo, Tinciones y Pruebas de Identificación Bacteriana" »

Patologías del Cordón Umbilical y Pared Abdominal

• Gastrosquisis: Salida de asas intestinales fuera del anillo umbilical y sin recubrimiento de peritoneo.
• Granuloma umbilical: Tratamiento mediante cauterización con nitrato de plata.
• Onfalitis: Infección del cordón umbilical.
• Persistencia del uraco: Presencia de líquido amarillento a través del cordón.
• Hernia umbilical: Defecto recubierto por pared abdominal que no ha cerrado correctamente.
• Onfalocele: Salida de asas intestinales a través del anillo umbilical, recubiertas por peritoneo.

Escalas de Valoración del Dolor

• 1 mes a 2-3 años: Escalas conductuales, expresión facial y CHEOPS.
• 3-4 años: Escalas autovalorativas combinadas con conductuales; FLACC (de 1 mes a 4 años).
• > 4 años: EVA