Chuletas y apuntes de Medicina y Salud

Principales Patógenos Bacterianos

Staphylococcus aureus

• Identificación: Coco GP en racimos, coagulasa +.
• Características: Anaerobio facultativo, catalasa +, microbiota piel/nariz, resistente ambiental, posible SARM.
• Cultivo: Agar sangre (colonias doradas beta); agar sal manitol (amarillo).
• Pruebas clave: GP, catalasa +, coagulasa +, manitol +.
• Infecciones: Cutáneas, neumonía, bacteriemia, endocarditis, intoxicación alimentaria.

Streptococcus pyogenes

• Identificación: Coco GP en cadenas, grupo A.
• Características: Anaerobio facultativo, catalasa −, beta-hemolítico.
• Pruebas clave: PYR +, sensible a bacitracina.
• Infecciones: Faringitis, escarlatina, impétigo, fascitis necrosante.

Streptococcus pneumoniae

• Identificación: Diplococo GP encapsulado,

Muestras relacionadas con la función digestiva

Se realiza fundamentalmente sobre las alteraciones de las funciones gástrica e intestinal a partir de la determinación de magnitudes bioquímicas en varios tipos de muestras: sangre, heces, aire expirado y jugo gástrico.

Alteraciones de la función gástrica

Los estudios de laboratorio relacionados con la función gástrica buscan patologías relacionadas con el déficit de factor intrínseco y con las infecciones por Helicobacter pylori.

Déficit de factor intrínseco

El factor intrínseco es una proteína secretada por las células parietales del estómago que interviene en la absorción de la vitamina B12 o cianocobalamina.  También es necesaria la proteína R (Cobalofilinas) y los receptores...

Cirrosis hepática

Clasificación de Child-Pugh

Expresión de la enfermedad por órganos y sistemas

Síntomas y signos constitucionales

• Desnutrición proteinocalórica.
• Febrícula: su origen podría relacionarse con la liberación de sustancias pirógenas producidas por la necrosis hepatocelular.

Síntomas gastrointestinales

• La diarrea es un síntoma frecuente en pacientes con cirrosis hepática. Podría relacionarse con fenómenos de malabsorción asociados a la ingesta crónica de alcohol, sobrecrecimiento bacteriano intestinal y tratamiento de la encefalopatía hepática con disacáridos no absorbibles (lactulosa, lactitol).
• Es característico el desarrollo de cálculos biliares pigmentarios; se relaciona con una hiperproducción de bilirrubina

Història Clínica: Tipus i Documents Clau

A continuació, es detallen els diferents tipus d'història clínica i els documents associats, així com les diferències principals entre ells.

HCAP: Història Clínica d'Atenció Primària

HCAP:

• Orientada per problemes de salut
• Atenció continuada (diacrònica)
• Prevenció de salut i malalties
• Aspecte psicosocial

Documents d'ús sistemàtic (HCAP)

• Full d'exploració i avaluació física (exploració inicial d'aparells i sistemes)
• Llistat de condicions i problemes (resum situació global pacient i canvis observats)
• Full d'evolució o seguiment (dades de les consultes fetes)
• Full pediàtric i full de creixement (dades personals, familiars i socials, dades sobre el naixement i desenvolupament (gràfiques pes i

Borreliosis Aviar

La borreliosis aviar es una enfermedad infecciosa producida por la bacteria Borrelia anserina. Afecta de forma específica a diversas especies de aves, incluyendo gallinas, pavos, patos, faisanes y gansos. Se manifiesta mediante un cuadro agudo caracterizado por septicemia intensa, anorexia y una evolución muy rápida, pudiendo causar la muerte del animal tras un solo día de ayuno.

Epidemiología

Esta enfermedad es endémica en climas tropicales y subtropicales.

Factores dependientes del hospedador

Afecta a aves de todas las edades, incluyendo pollitos desde los 10 días de vida.

Factores dependientes del agente

La bacteria sobrevive mal en el medio ambiente y por tiempo limitado en aves infectadas. Son las garrapatas del género...

Bioseguridad y Normas de Prevención

Los principios fundamentales de la bioseguridad se basan en:

• Universalidad: Aplicación en todos los pacientes, sin distinción de sexo, raza o edad, al ser potenciales fuentes de transmisión de microorganismos.
• Uso de barreras: Se clasifican en dos grupos:
  • Inmunización activa (vacunas).
  • Uso de barreras físicas, mecánicas o químicas (guantes, mascarillas, gorros, ropa).
• Medios de eliminación de material contaminado.
• Precauciones Universales.

Clasificación de Riesgos Laborales

Los riesgos en el entorno clínico se dividen en: físicos, químicos, biológicos, ergonómicos, psicosociales, administrativos y humanos.

Riesgos Físicos

Manifestaciones de energía que pueden causar daños:

• Energía mecánica: Ruido

Tolerógenos y Mecanismos de Tolerancia Inmunológica

Los tolerógenos son antígenos que inducen un estado de tolerancia. La tolerancia inmunológica se define por ser específica frente a un antígeno (Ag), poseer memoria y especificidad, y perderse tras la eliminación del Ag. Puede inducirse en linfocitos B, linfocitos T o en ambos.

Factores que afectan la tolerancia

• Vía de entrada: Depende de las condiciones de administración del Ag (ej. oral o intravenosa).
• Estado del antígeno:
  • Estado físico: Los antígenos solubles inducen mejor la tolerancia que los particulados.
  • Naturaleza química: Aminoácidos dextrógiros.
  • Densidad de epítopos: Moléculas sencillas y repetidas.
• Dosis del antígeno.
• Factores dependientes del animal y del sistema inmune.

Formulación de Medios de Fermentación: Objetivos y Requerimientos

Objetivos Técnicos de la Formulación

Los objetivos técnicos son distintos en la etapa de propagación y en la fermentación principal, por lo que las formulaciones de los medios varían. Se distinguen dos objetivos principales:

• Obtención de biomasa o metabolitos primarios: El objetivo es proveer un medio que permita el crecimiento óptimo del microorganismo.
• Producción de metabolitos secundarios: El medio se diseña para generar un período inicial de crecimiento celular, seguido de condiciones óptimas para la producción del metabolito secundario (crecimiento limitado por sustrato).

Requerimientos Generales del Medio de Cultivo

Los componentes esenciales que deben incluirse...

Nivells d'Actuació en Salut

1. Digues a quin nivell pertany cada una de les següents actuacions:

• a. La dieta programada d’una persona diabètica: Prevenció Terciària (control de la malaltia).
• b. Evitar prendre el sol en hores de màxima incidència: Prevenció Primària.
• c. Anàlisis oncològics en una persona que va patir un càncer: Prevenció Secundària (detecció precoç).
• d. Manipulació d’aliments seguint la normativa: Protecció de la Salut.
• e. Fer una campanya televisiva per menjar dues peces de fruita cada dia: Promoció de la Salut.
• f. Mantenir postures i moviments ergonòmics en la realització de procediments de mobilització de pacients: Promoció de la Salut / Protecció de la Salut.
• g. Rentar-se les mans després d’atendre

Anemias normocíticas

Las anemias normocíticas pueden clasificarse según su origen en las siguientes categorías:

a) Insuficiencias medulares

Anemia aplásica: Se debe a la destrucción de las células madre pluripotenciales por diversas causas, que pueden ser congénitas o adquiridas. Como consecuencia, se produce una disminución de plaquetas, hematíes y leucocitos (pancitopenia).

b) Anemias hemolíticas

Se producen cuando la médula ósea (MO) no puede cubrir la demanda de hematíes en la sangre debido a su destrucción prematura.

• Anemias hemolíticas intracorpusculares: El defecto radica en el propio hematíe.
  • Por alteraciones en la membrana: Esferocitosis hereditaria, un trastorno que se transmite de forma autosómica dominante y es la causa