Chuletas y apuntes de Medicina y Salud

Farmacología del Corazón: Receptores y Efectos

Receptores: Beta-1 adrenérgicos.
Efecto: Inotrópico y cronotrópico positivo.

Agonistas

• Fármacos: Adrenalina, isoproterenol, dobutamina.
• Mecanismo de Acción (MA): Unión a receptores beta-1 acoplados a proteína Gs, activando la adenilato ciclasa, lo que aumenta el AMPc, activa la PKA y abre canales de calcio.
• Término de acción: Recaptación y metabolismo por MAO y COMT.

Antagonistas Competitivos

• Propranolol:
  • MA: Bloqueo reversible de los receptores beta, impidiendo la estimulación simpática.
  • Término de acción: Metabolismo hepático extenso.
• Metoprolol:
  • MA: Bloqueo competitivo de receptores β1 adrenérgicos en el miocardio. Reduce la pendiente de despolarización de fase 4, disminuyendo la frecuencia

Gestión de Residuos y Efluentes en la Industria Vitivinícola

La actividad vitivinícola genera diversos tipos de residuos que requieren una gestión adecuada para minimizar su impacto ambiental:

• Subproductos orgánicos: Raspones, orujos y lías.
• Residuos de filtración: Tierras de diatomeas y placas filtrantes.
• Envases: Vidrio, cartón y plástico.
• Residuos peligrosos: Aceites de maquinaria, restos fitosanitarios y productos químicos de limpieza y laboratorio.

Impacto ambiental: Contaminación de aguas y suelos por alta carga orgánica, generación de malos olores, impacto visual y toxicidad. La gestión óptima implica el envío de subproductos a alcoholeras o plantas de compostaje, mientras que los envases y residuos peligrosos deben ser gestionados... Continuar leyendo "Gestión Ambiental en Bodegas: Estrategias para la Sostenibilidad y el Tratamiento de Residuos" »

Treponema

Características

• Espiroquetas delgadas enroscadas
• Gram negativas (sin LPS)
• No se desarrollan en cultivos acelulares
• Microaerófilas o anaerobias
• Se observan en el microscopio de campo oscuro
• Especies:
  • T. Pallidum: Sífilis
  • T. pertenue: Frambesia
  • T. carateum: Pinta

Patogenia e inmunidad

• Resisten la fagocitosis gracias a una capa de fibronectina.
• Poseen LPP que no se exponen en la superficie de la membrana externa.
• Evaden el sistema inmunitario.
• Las proteínas de la membrana externa facilitan la adherencia a las células del anfitrión.
• No presentan antígenos específicos de especie en la superficie celular.
• La destrucción tisular y las lesiones observadas en la sífilis son consecuencia de la respuesta inmunitaria del paciente ante la infección.

Nota de Ingreso

Filiación

• Nombre y Apellidos
• Edad
• Sexo
• Estado Civil
• Religión
• Ocupación
• Procedencia
• Residencia
• Teléfono

Anamnesis

Motivo de Consulta (Signos y sintomatología que el paciente refiere)

Ej. EDA

• Náuseas
• Vómitos
• Alzas térmicas
• Dolor abdominal
• Deposiciones líquidas
• Hiporexia

Enfermedad Actual: (Describir cada síntoma y signo de forma cronológica)

Cuadro clínico de una evolución aproximada de 3 días, caracterizada por náuseas intermitentes, vómitos alimentarios en 3 oportunidades en moderada cantidad, que se acompañan de dolor abdominal localizado en mesogastrio tipo cólico, de moderada intensidad, deposiciones líquidas abundantes de fácil eliminación, de color amarillo con sangre, alzas térmicas no cuantificadas e hiporexia progresiva.... Continuar leyendo "Formato de Nota Médica de Ingreso Hospitalario" »

Agentes Contaminantes y Riesgos en el Entorno Laboral

Los riesgos en el medio ambiente de trabajo pueden ser causados por diversos agentes contaminantes, clasificados principalmente en:

• Agentes de origen Químico
• Agentes de origen Biológico
• Agentes de origen Físico
• Factores derivados de la Organización del Trabajo

Agentes Contaminantes de Origen Químico

Se refieren a sustancias o materias inertes que pueden ser perjudiciales para la salud. Estos agentes se presentan en el aire de diversas formas:

• Gases
• Polvo o humo
• Vapor o niebla

Consecuencias de la Exposición Química:

• Intoxicación Aguda: Ocurre tras una exposición breve y puede resultar en un accidente.
• Intoxicación Crónica: Se desarrolla con el tiempo debido a exposiciones repetidas, manifestándose

DEFINE:-
Parto:proceso por el k el feto,finalizado su tiempo de gestación,entre 37 y 42 semanas,sale desde la cavidad uterina al exterior por vía vaginal. -

Parto eutócico

El k se produce natural k feto se presenta en posición cefálica occipubica y sale al exterior por vía vaginal.-

Parto distócico

K no se produce d forma natural

-Parto de urgencias

K se presenta d forma inesperada y no se a planeado antes.
Según EDAD GESTACIONAL podemos decir k el niño k nace es:-(A término)-
parto s produce entre semana 37 y 42 d gestación -(Post-maduro):parto s produce por encima d semana 42 d gestación -(Prematuro):s produce antes d semana 37 d gestación -(Gran prematuro):niño nace antes d cumplirse la semana 25 d gestación. -(Valoración PREVIA... Continuar leyendo "Oxigenoterapia 5 correctos" »

Diagnóstico Médico

El diagnóstico es el procedimiento mediante el cual se identifica la enfermedad que preocupa al paciente. Se realiza en las siguientes fases:

Fases del Diagnóstico

1. Entrevista clínica: El médico pregunta al paciente sobre sus preocupaciones, síntomas y otros datos relevantes para el diagnóstico.
2. Exploración física: El médico observa al paciente para recopilar información visual y táctil. Examina la vista, el oído, la respiración y palpa zonas del cuerpo para detectar posibles anomalías.
3. Exploraciones complementarias: Si el médico necesita más información, realiza pruebas adicionales para investigar la enfermedad y determinar el problema de salud del paciente.

Historia Clínica

La historia clínica es un documento... Continuar leyendo "Diagnóstico Médico: Técnicas, Procedimientos y Medicamentos" »

Oxigenoterapia: Uso del Oxígeno con Fines Terapéuticos

El oxígeno se considera un fármaco cuando se utiliza con fines terapéuticos. Como tal, tiene indicaciones, contraindicaciones, dosis y reacciones adversas a medicamentos (RAM).

Rangos de Administración

• FiO2 > 80%: Daño considerable en 36-48 horas.
• FiO2 60-80%: Daño importante en más de 48 horas.
• FiO2 < 60%: Concentración segura para tiempos prolongados.

Indicaciones de la Oxigenoterapia

• Procesos agudos de hipoxemia con PaO2 < 60 mmHg o SpO2 < 90%.
• PaO2 < 55 mmHg o SpO2 < 88% en enfermos crónicos en fase estable.
• PaO2 entre 56 y 59 mmHg o SpO2 entre 88% y 90% en enfermos crónicos en fase estable que presenten evidencias de disfunción hipóxica.
• Infarto agudo de miocardio

Protocolos de Actuación ante Complicaciones en Cuidados Críticos

1. Complicación: Shock Cardiogénico

• Monitorizar **FC** (Frecuencia Cardíaca) y **PVC** (Presión Venosa Central).
• Valorar si se requiere monitorización de **GC** (Gasto Cardíaco).
• Comentar con el Médico de Guardia (**MG**) si es necesario aumentar la dosis de **dobutamina** para mejorar la **TA** (Tensión Arterial) o la perfusión titular.
• Comentar **gasometría**: presencia de **acidosis mixta** y **lactato** elevado.
• Comentar la presencia de **piel pálida y sudorosa**.
• Comentar situación respiratoria: **hipoxemia**, **volumen bajo**.

2. Complicación: Shock Séptico

• Avisar al **MG** para valorar **dehiscencia de sutura** (probable reintervención).
• Modificar perfusión de *

Distemper Canino y el Fenómeno de la Inmunodistracción

En el Distemper (Moquillo Canino), el cuadro se complica debido a la inmunodistracción. En este proceso, los anticuerpos se enfocan en reconocer los antígenos (Ag) infecciosos, abandonando sus funciones normales. Esto favorece las invasiones secundarias de bacterias propias del organismo, las cuales terminan causando la muerte del paciente.

Tratamiento en Fase Nerviosa

• Barbitúricos (Epifen): Dosis dependiente de 5-10 mg/kg cada día.
• Recomendación: No exponer al paciente al estrés.

Epistaxis de Origen Hepático

La epistaxis hepática se produce por secreciones sanguíneas potentes derivadas de la deficiencia de protrombina y tromboplastina. Estos elementos son fundamentales para los factores... Continuar leyendo "Manual Clínico de Patologías Caninas: Diagnóstico, Tratamientos y Manejo Sanitario" »