Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Otros cursos

1. Diarrea

Se define como tres o más deposiciones acuosas al día o una disminución de la consistencia y aumento de la frecuencia en relación con el hábito intestinal normal. El tratamiento consiste en:

• Restaurar y mantener el equilibrio hidroelectrolítico.
• Disminuir la sintomatología digestiva.
• Mantener un buen estado de salud con una dieta astringente.

Recomendaciones para la dieta astringente:

• Realizar de 6 a 8 tomas de poco volumen.
• Consumir alimentos de consistencia blanda.
• Disminuir el consumo de estimulantes como frutas, café, condimentos.
• Dieta normo o hipercalórica e hipolipídica.
• Reducir la ingesta de fibra insoluble.
• Suprimir la leche.
• Considerar el uso de probióticos, ya que pueden reducir la duración e intensidad de la diarrea.

2.

Congestión nasal

Tratamiento no farmacológico

• Lavados con suero fisiológico.
• Evitar los alérgenos conocidos.
• En caso de rinitis vasomotora: evitar los desencadenantes y no tratar con descongestionantes ni con lavados nasales.

Tratamiento farmacológico

• Oximetazolina nasal solo en adultos, durante el periodo más breve posible y nunca sobrepasando los 5 días. Ejemplos: Respibien, Utabon.
• En caso de rinitis alérgica: loratadina y cetirizina (Alerlisin).

Síndrome gripal / catarral

Tratamiento no farmacológico

• Reposo, abrigarse e hidratarse. Estas medidas son suficientes en la mayoría de los casos.
• Caramelos sin azúcar o pastillas para chupar: pueden aliviar las molestias de la garganta.
• Cubrirse al toser y estornudar para evitar contagios.
• Vacunación

Práctica N° 7

A) Amiloidosis Renal

Órgano: Riñón

Descripción

A nivel glomerular se observan depósitos de una sustancia hialina eosinófila (amiloide) amorfa, en algunas de forma irregular y en otros difusa y homogénea, llegando a comprometerlo totalmente. Hay depósitos del mismo material en la pared de los vasos sanguíneos, siendo escaso en el intersticio.

Cuadro Clínico

• Proteinuria
• Síndrome nefrótico
• Insuficiencia renal
• Diarrea
• Pérdida de peso

Exámenes Auxiliares

• Biopsia
• Estudio histológico de tejidos anormales
• Exámenes de la función renal
• Exámenes de sangre
• Examen de orina
• Inmunofluorescencia
• Inmunohistoquímica
• Una ecografía abdominal

Diagnóstico Diferencial

• Síndrome nefrótico
• Hemocromatosis
• Carcinoma de células renales
• Linfoma
• Sarcoidosis

Fisiopatología

• Síntesis

Higiene y Cuidado Corporal

La higiene corporal es fundamental para la prevención de enfermedades y el mantenimiento de la salud.

1. Higiene dental.
2. Higiene durante el entrenamiento o actividad física.
3. El cuidado general del cuerpo.
4. Las alteraciones de la piel.

Alteraciones Comunes del Organismo

1. Halitosis

Definición: Mal aliento persistente originado en la boca o el tracto respiratorio.

Causas: Caries, sinusitis, tabaquismo (fumador), amigdalitis crónica, o problemas gástricos.

2. Indigestión

Definición: Alteración del proceso digestivo que se caracteriza por cursar con dolor abdominal y malestar.

Causas: Comer rápido, comer en exceso, ingesta de alimentos muy calientes o muy fríos, consumo de azúcares refinados, alimentos picantes y la toma... Continuar leyendo "Protocolos Esenciales de Salud y Prevención: Higiene, Patologías Comunes y Planificación Familiar" »

Propofol: Farmacología y Efectos Clínicos

Dosis de Inducción y Mantenimiento

Tras una dosis única, el despertar ocurre en 5-10 minutos. Tras una infusión de 9 mg/kg durante 30 minutos, el despertar se retrasa entre 15 y 20 minutos.

Dosis de Inducción

• Niños: 3-3.5 mg/kg
• Adultos: 2-2.5 mg/kg
• Ancianos: 1-1.5 mg/kg

Goteo Continuo (Mantenimiento)

• 6-12 mg/kg/h

Efectos sobre el Sistema Nervioso Central (SNC)

• Potencia la acción del neurotransmisor GABA (inhibición de la transmisión sináptica, aumentando la conductancia del cloro e hiperpolarizando la membrana).
• Disminuye el flujo sanguíneo cerebral (FSC) en un 25-50 %.
• Disminución del consumo cerebral de oxígeno (CMRO₂) del 18-36 %.
• Aumenta la resistencia vascular cerebral en 53 %.
• Disminuye la presión

1. Diarrea

La diarrea se define como 3 o más deposiciones acuosas al día o una disminución de la consistencia y aumento de la frecuencia en relación al hábito intestinal normal. Su tratamiento incluye:

• Restaurar y mantener un equilibrio hidroelectrolítico.
• Disminuir la sintomatología digestiva.
• Mantener un buen estado de salud con una dieta astringente:
  • 6-8 tomas de poco volumen.
  • Consistencia blanda.
  • Disminuir estimulantes (frutas, café, condimentos).
  • Dieta normo-hipercalórica y hipolipídica.
  • Reducir el contenido de fibra insoluble.
  • Suprimir la leche.
  • Incluir probióticos (que reducen la duración e intensidad de la diarrea).

2. Pancreatitis

En el manejo de la pancreatitis, se recomienda:

• Reducción del aporte de grasas.
• En casos graves, complementar

Problemas Dermatológicos Frecuentes en la Infancia

Dermatitis del Pañal

La dermatitis del pañal es un proceso cutáneo irritativo e inflamatorio que se produce en la zona cubierta por el pañal debido a condiciones de humedad, maceración y fricción. Afecta aproximadamente al 35% de los lactantes, con una prevalencia máxima entre los 6 y 18 meses de edad.

Síntomas

• Eritema en "W": Enrojecimiento en las regiones glúteas, genitales y superficies convexas de los muslos.

Profilaxis

• Mantener una buena higiene de la zona, asegurando que esté seca.
• Realizar cambios frecuentes de pañal.
• Aplicar un protector con óxido de zinc en cada cambio de pañal.
• No aplicar cremas con corticoides.

Complicaciones

• Erupciones maceradas colonizadas por Candida.

Dermatitis

PRUEBAS COMPLEMENTARIAS

Laparoscopia:

--Permite la inspección directa de la superficie hepática y de la cavidad peritoneal con toma de biopsia.

--Indicada si no se puede establecer la etiología por las técnicas anteriores

--Especial utilidad en la ascitis tuberculosa y carcinomatosa

EVALUACIÓN DEL PACIENTE CIRRÓTICO CON ASCITIS

*Tras 4-5 días de dieta hiposódica y sin diuréticos para establecer el tto más apropiado y determinar el pronóstico a corto plazo y la indicación del trasplante hepático

*Evaluar función hepática: Child-Pugh

*

Ecografía abdominal

--Hepatocarcinoma

--Trombosis portal

--Tamaño del hígado

--Patología renal/vías urinarias

*Paracentesis:

Para valorar PBE

*Evaluar disfunción circulatoria:

TA MEDIA= TAS + (TAS-TAD/3)<... Continuar leyendo "Hipercreatininemia tratamiento" »

A continuación, se presentan preguntas de examen (MIR) relacionadas con la historia natural, diagnóstico y tratamiento de la nefropatía diabética en pacientes con Diabetes Mellitus (DM).

Historia Natural de la Nefropatía en Diabetes Mellitus Tipo 1

98.- En la historia natural de la Nefropatía de la Diabetes Mellitus tipo 1:

1. La aparición de proteinuria nefrótica es inexorable con el tiempo.
2. La disminución del filtrado glomerular precede a la proteinuria.
3. La detección de microalbuminuria es irrelevante para el pronóstico.
4. Rara vez se aprecia progresión a la insuficiencia renal terminal.
5. El control estrecho de la glucemia es dudoso que enlentezca la progresión de la nefropatía clínica.

MIR 2001-2002. Respuesta Correcta: 5

Actitud ante la

Bloqueos Cardíacos

Bloqueo de Rama Izquierda (BRI)

BRI: R ancha en V6.

Características:

• QRS: > 0,12 s (bloqueo incompleto si < 0,12 s).
• Deflexiones: Positivo en DI, V5 y V6; negativo en V1 y V2.
• Morfología en V1: rS o QS.
• Repolarización: Alteraciones secundarias del segmento ST y onda T (opuestos a los complejos).

Bloqueo de Rama Derecha (BRD)

BRD: R ancha en V1.

Características:

• QRS: Ancho > 0,12 s (bloqueo incompleto si < 0,12 s).
• Morfología:
  • S profunda y ancha en DI, V5 y V6.
  • V1: rSR’, qR, RR’ o R ancha.
• Repolarización: Ondas T y segmento ST opuestos a los complejos.

Bloqueo Auriculoventricular (AV)

Bloqueo AV de Primer Grado

• Todos los impulsos eléctricos producidos en las aurículas se transmiten a los ventrículos.
• Onda P seguida