Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Otros cursos

Preguntas de Repaso en Endocrinología y Riesgo Cardiovascular

Gestión del Riesgo Cardiovascular

50. En un paciente hipercolesterolémico que ha sufrido un infarto agudo de miocardio, el objetivo a conseguir es mantener el colesterol:

• a) Total <250 mg/dL
• b) Total <230 mg/dL
• c) HDL >50 mg/dL y LDL <130 mg/dL
• d) LDL <130 mg/dL
• e) LDL <100 mg/dL

Nefropatía Diabética

53. Con respecto a la nefropatía diabética, señalar la respuesta FALSA:

• a) La diabetes tipo 2 es la etiología más frecuente de insuficiencia renal terminal en el mundo occidental.
• b) Más del 90% de los diabéticos tipo 1 desarrollan nefropatía a los 30 años del diagnóstico de diabetes.
• c) La alteración renal más temprana es la hiperfiltración.
• d) La existencia de

Lesiones elementales

Fisuras

Fisura: Es una hendidura lineal que atraviesa la epidermis o la dermis.

• Pueden ser únicas o múltiples, secas, húmedas o eritematosas.
• Ocurren en zonas de piel engrosada y seca. Ejemplo: dedos y palmas, borde del talón, comisuras de la boca, orificios nasales, ano.

Erosiones

Erosión: Es una pérdida parcial o total de la epidermis.

• Se producen en: impétigo, herpes simple, herpes zóster.

Úlceras

Úlcera: Se producen por la pérdida total de la epidermis junto con parte de la dermis.

• Pueden ser superficiales, como en la epidermólisis ampollosa.
• O profundas, como en epitelioma basocelular o en las úlceras por decúbito.
• Ejemplo: Úlceras por decúbito.

Cicatrices

Cicatrices: Están compuestas por tejido conectivo y forman...

Insuficiencia Suprarrenal: Etiología y Manifestaciones

Causas de Insuficiencia Suprarrenal Primaria

• Infecciosas: TBC, infecciones fúngicas (histoplasmosis, Cryptococcus), CMV, VIH.
• Miscelánea:
  • Metástasis adrenales.
  • Necrosis (shock séptico, traumatismo o coagulopatía).
  • Adrenoleucodistrofia y adrenomieloneuropatía.
  • Hipoplasia adrenal congénita.
  • Síndrome de resistencia a ACTH.
  • Adrenalectomía bilateral.
  • Inducida por fármacos: Ketoconazol, etomidato, entre otros.

Insuficiencia Suprarrenal Secundaria

• Retirada brusca de tratamiento con glucocorticoides (>7,5 mg/día de prednisolona durante más de 4 semanas).
• Producción inadecuada de ACTH por la glándula hipofisaria.
• Adenoma productor de ACTH (post-quirúrgico).

Clínica de la Insuficiencia Suprarrenal

Enfermedades Degenerativas del Sistema Nervioso

Alzheimer

El Alzheimer es una enfermedad degenerativa, progresiva e incurable que afecta al cerebro de, aproximadamente, el 5% de la población mayor de 65 años. Actualmente, esta enfermedad representa la cuarta causa de muerte en personas mayores, después de las enfermedades vasculares y el cáncer. Los enfermos de Alzheimer pierden la memoria y la capacidad de pensar, además de experimentar cambios de comportamiento. En la última fase, las víctimas quedan postradas en cama, totalmente pasivas e incapacitadas para desarrollar las actividades más básicas.

Parkinson

El Parkinson afecta generalmente a personas de edad avanzada. En este caso, se deterioran las neuronas que controlan el movimiento...

Síntomas y Manifestaciones Clínicas del Síndrome de Hipermovilidad Articular (SHA)

Síntomas Articulares y Generales

• Artralgias a repetición sin signos inflamatorios asociados.
• Desacondicionamiento físico global (disminución de la participación del niño en actividades deportivas y juego).
• Los niños portadores tienen mayor posibilidad de desarrollar problemas crónicos en la adultez.
• Dolor.

Articulaciones Más Afectadas

• Rodillas.
• Tobillos.
• Columna vertebral.

Manifestaciones en la Adultez

• Artropatías degenerativas, bursitis y epicondilitis.
• Esguinces articulares a repetición, generalmente en tobillos.
• Luxaciones o subluxaciones repetitivas, siendo las más afectadas la patelofemoral y los hombros.
• Lumbago, generalmente asociado a hiperlordosis y

Cálculos de ácido úrico

Cálculos de ácido úrico: Se relacionan con la gota. Causa: producción de una orina ácida. Tratamiento: ingesta de líquidos, elevar el pH de la orina a 6.0 o 6.5. Dieta: rica en residuos alcalinos complementada con citrato o bicarbonato.

Alimentos potencialmente ácidos o de residuo ácido

• Carne: carne, pescado, caza, mariscos, huevos, quesos.
• Grasa: tocino, nueces, nuez de Brasil, avellanas.
• Farináceos: pan (especialmente de trigo entero), cereales, galletas, pasta, arroz, pasteles.
• Verduras: maíz, lentejas.
• Frutas: arándanos, ciruelas.

Alimentos potencialmente básicos o de residuo alcalino

• Leche: leche y productos lácteos, crema, suero de leche.
• Grasa: almendras, castañas, coco.
• Verduras: todos los tipos (excepto

1. Protocolos ante Accidentes Laborales

Cortes y pinchazos:

1. Retirar el objeto.
2. Limpiar la herida con agua dejando fluir la sangre de 2 a 3 minutos.
3. Desinfectar la herida con un desinfectante y aclararla bien.
4. Cubrir la herida con un apósito.

Salpicaduras de fluidos a la piel: Lavar con jabón y agua abundante.

Salpicaduras de fluidos a las mucosas: Lavar con agua abundante rápidamente.

Todos los accidentes deben ser comunicados. En todos los laboratorios tiene que haber protocolos de actuación y una profilaxis adecuada.

4. Definición de Muestra Biológica

Una muestra biológica es una porción de material biológico, excretada por un ser vivo o bien extraída de su organismo, que recogemos para su posterior estudio.

• Alícuota: Parte de una muestra

Conceptos Fundamentales en Farmacología

Modulador alostérico: Se une a un sitio distinto del receptor. Puede ser positivo (aumenta la acción del neurotransmisor) o negativo (la dificulta).

Potencia vs. Eficacia:

• Mayor potencia: Menor dosis necesaria (CE50 baja).
• Mayor eficacia: Mayor efecto máximo alcanzable.
• Índice Terapéutico (IT): Dosis máxima no tóxica / Dosis efectiva mínima. A mayor IT, mayor seguridad.

Vías Dopaminérgicas: Implicaciones en Adicción y Esquizofrenia

• Mesolímbica (ATV → Accumbens): Sistema de recompensa y placer. La hiperactividad se asocia con los síntomas positivos de la esquizofrenia (delirios, alucinaciones). Todas las drogas aumentan la dopamina (DA).
• Mesocortical (ATV → CPF): Funciones ejecutivas. La hipofuncionalidad

Síntomas y Señales de Alerta

4.- Pérdida de peso sin causa conocida

5.- Cambios bruscos en la visión

6.- Hormigueo o adormecimiento en las manos y los pies

7.- Cansancio extremo la mayor parte del tiempo

8.- Piel muy seca

9.- Heridas que tardan mucho en sanar

10.- Más infecciones de lo normal

Manifestaciones Clínicas

• Sed
• Deseo frecuente de orinar (poliuria)
• Fatiga
• Visión borrosa
• Hambre excesiva
• Pérdida de peso
• Dolor de estómago, náuseas y vómitos

Progresión de la Diabetes Tipo 2

Superar los Factores de Riesgo

• Estrés
• Obesidad
• Hipertensión
• Tabaquismo
• Colesterol alto

Consecuencias Graves de la DM2

La Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2) no es una enfermedad simple ni leve. Es una patología con consecuencias graves para la salud:

Retinopatía Diabética

• Es la principal

CAPÍTULO 27. ENFERMEDADES DEL PERICARDIO.

1) PERICARDITIS AGUDA.

Observa que esta enfermedad se puede confundir con un IAM, ya que clínicamente puede presentar:

• Dolor torácico.
• Alteraciones electrocardiográficas.
• Aumento de las enzimas miocárdicas (por afectación del epicardio).

Por ello, debes advertir en qué aspectos se diferencian ambas patologías:

• El dolor torácico aumenta en la pericarditis con algunas maniobras como el decúbito o la inspiración, lo que no suele suceder en el IAM (características pleuríticas).
• Al igual que en el IAM, hay elevación del segmento ST, pero en la pericarditis es cóncavo hacia arriba, mientras que en el IAM es convexo. Además, los cambios suelen ser más difusos en la pericarditis. Otras alteraciones