Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Otros cursos

Antimicrobianos

Un antimicrobiano es una sustancia que impide el desarrollo o favorece la muerte de un microorganismo. Se pueden dividir en:

Tipos de Antimicrobianos

• Antibiótico: Sustancia orgánica producida por un microorganismo que inhibe el crecimiento de otros organismos. Ejemplo: Penicilina.
• Antifúngico: Actúa sobre hongos, produciéndoles la muerte celular. Ejemplo: Anfotericina B.
• Antiparasitario: Actúa sobre parásitos unicelulares (amebas) y superiores (helmintos). Ejemplo: Prazicuantel.
• Antiviral: Actúa contra virus, destruyendo la partícula viral. Ejemplo: Interferón alfa.

Factores Determinantes en las Pruebas de Sensibilidad a Antimicrobianos

Factores del Microorganismo

• Sensibilidad (CMI)
• Posible aparición de resistencias
• Posibilidad

Clase III: Bloqueadores de los canales de potasio (K+)

Desarrollados para pacientes con sensibilidad negativa a los bloqueadores de los canales de sodio (Na+), debido a su potencial riesgo de mortalidad. Estos fármacos causan un retraso en la repolarización y prolongan el período refractario.

Fármacos incluidos:

• Amiodarona: Prolonga el potencial de acción por retraso en el eflujo de K+, además de presentar efectos característicos de otras clases.
• Ibutilida: Provoca un movimiento lento de ingreso de Na+ en adición al retraso en el influjo de K+.
• Bretilio: Desarrollado inicialmente para tratar la hipertensión; se descubrió que suprime la fibrilación ventricular asociada con el infarto de miocardio.
• Dofetilida: Prolonga el potencial de acción

Síndrome Cervicobulbar o Schneider

por daño directo o lesión arteria vertebral

• Insuficiencia respiratoria.
• hipotensión.
• Cuadriplejia de intensidad variable.
• Hiperestesia de C1 – C4.

Pérdida sensibilidad en bulbo de cebolla: pérdida perioral implica lesión en bulbo o médula cervical alta, mientras que la pérdida más periférica en frente, orejas y mejillas implica lesión en C3 - C4 (lesión tracto espinal del trigémino).

• Puede haber disfunción de pares IX – XI.
• Pronóstico puede ser bueno.

Síndrome Medular Central (similar a la siringomielia)

• Mayor compromiso motor en MsSs (así como pérdida propioceptiva) que en MsIs.
• Causa frecuente es la compresión entre osteofitos anteriormente y ligamentos amarillos posteriormente.
• Difícil distinción

Evaluación de las Características Físicas y Químicas de la Orina

La evaluación de la orina es una herramienta diagnóstica fundamental en medicina. A continuación, se detallan las características normales y las anomalías más comunes, junto con su posible significado clínico.

Características Físicas Normales de la Orina

• Aspecto: Límpido
• Color: Amarillo ámbar
• Olor: Sui generis (característico)
• Espuma: Blanca, no persistente

Anomalías en las Características Físicas de la Orina

La presencia de ciertas variaciones en el aspecto, color, olor o espuma de la orina puede indicar diversas condiciones fisiológicas o patológicas.

Anomalías del Aspecto

• Aspecto turbio: Puede deberse a proteinuria, bacteriuria o la precipitación de sales (como

Epidemiología

Son propias de la edad escolar.

• Niños entre los 4 y 14 años de edad.
• Adultos: menos usuales.

Nota: Aparición de ácidos grasos no saturados, los cuales tienen poder antifúngico.

Patogenia

Hongos queratinofílicos infectan tejidos queratinizados.

• Primer contacto sobre cuero cabelludo. Requiere de un grado de susceptibilidad del huésped, así como adaptación y virulencia del hongo.
• Inicialmente aparece una pequeña pápula rojiza y poco pruriginosa. En un período de 6 a 7 días se observa ataque del pelo a nivel de la base de la porción infrafolicular; parasitándose solo pelos en crecimiento.
• Al cabo de 2 a 3 semanas aparece una placa pseudoalopécica con múltiples pelos cortos y gran cantidad de escamas en el cuero cabelludo.

Diagnóstico y Procedimientos Auxiliares

Métodos de Imagen y Biopsia

• Biopsia
• Gammagrafía ósea
• Resonancia Magnética (RM)

Diagnóstico Diferencial (Sarcomas Óseos Comunes)

• Fibrosarcoma
• Sarcoma de Ewing
• Condrosarcoma
• Quiste óseo aneurismático
• Metástasis óseas

Condrosarcoma

Descripción Microscópica

El aspecto microscópico varía mucho. Las lesiones bien diferenciadas pueden presentar un aspecto muy inofensivo, con atipia citológica mínima y a veces muy difícil de distinguirlas del cartílago no neoplásico. En otras áreas es posible encontrar condroblastos altamente pleomórficos con figuras mitóticas frecuentes y células gigantes tumorales abigarradas. Se pueden hallar condrocitos con núcleos vesiculosos gruesos con nucleolos pequeños.... Continuar leyendo "Condrosarcoma y Rabdomiosarcoma: Etiopatogenia, Clínica y Diagnóstico Diferencial" »

Enfermedad de Parkinson: Proceso Neurodegenerativo Crónico

La Enfermedad de Parkinson es un proceso neurodegenerativo crónico y progresivo del Sistema Nervioso Central (SNC) que presenta una gran incidencia. Se caracteriza por la muerte de las células nerviosas productoras de dopamina en los ganglios basales, específicamente en la sustancia negra de las neuronas del mesencéfalo. Esto provoca una alteración de la transmisión neuronal que controla el movimiento y la contracción muscular.

Etiología y Factores de Riesgo

Las causas no se conocen completamente. Puede tener un componente familiar y, en raras ocasiones, se asocia a infecciones virales (encefalitis) o a elementos tóxicos (como el manganeso). Suele aparecer en edades medias y... Continuar leyendo "Enfermedad de Parkinson, Hipoacusia y Cristalino: Conceptos Clave de Neurología y Sentidos" »

Fármaco Sedante/Hipnótico (Perfil de Dosificación)

SEDANTE

• Administración: Oral, parenteral o rectal.
• Dosis (Adultos): 30 a 120 mg diarios en 2 a 3 dosis divididas.

HIPNÓTICO

Para el tratamiento a corto plazo del insomnio.

• Administración Oral (Adultos): 100 a 320 mg a la hora de acostarse.

PRE-ANESTÉSICO

• Administración Oral:
  • Adultos: 1 a 3 mg/kg
  • Niños: 1 a 3 mg/kg

INDICACIONES

• Convulsiones generalizadas tónico-clónicas y corticales.
• Insomnio focal.
• Tratamiento en estados convulsivos.

REACCIONES ADVERSAS

Somnolencia, nerviosismo, náuseas, hiperventilación, dolor de cabeza, hipotensión, diarrea.

Farmacología y Usos del Cannabis Sativa

LA MARIHUANA

• Principio Activo: THC (Tetrahidrocannabinol).

HISTORIA

• La planta denominada Cannabis sativa es originaria

Piel y Anexos

PIEL Y ANEXOS

1) Color de la Piel

El color de la piel depende de varias características:

Cantidad de Pigmento Melánico (Melanina)

Depende de la raza, la herencia y la exposición al sol.

Es normal que en ciertas zonas del cuerpo exista una mayor pigmentación, como en pezones, genitales externos o alrededor de orificios naturales.

Lo opuesto sucede cuando falta el pigmento melánico, albinismo (trastorno genético que afecta todo el cuerpo) vitiligo (zonas despigmentadas de la piel).

Estados de Shock

En estados de shock (colapso circulatorio), con vasoconstricción cutánea, la piel se aprecia pálida y existe frialdad en manos, pies, orejas, punta de la nariz.

Otros Pigmentos

• Bilirrubina: El aumento en el suero sobre los 2 mg/dL produce

La densitometría ósea es la técnica que permite realizar el diagnóstico de osteoporosis, midiendo cuántas desviaciones estándar (DE) se separa la densidad mineral ósea del paciente del T-score, que es la densidad media de controles jóvenes y sanos

• >-1 DE.Normal.

• -1 a -2,5 DE.: Osteopenia.

• -2,5>

OSTEOMALACIA-RAQUITISMO

Trastorno caracterizado por la disminución de la mineralización del hueso, con matriz ósea normal. El raquitismo es el mismo proceso, pero en niños

*Defecto mineralización ósea.

*Histolog:  matriz ósea (osteoide) no mineraliz (N=5%, OM=50%), ↓ veloc deposito Ca.

*En niños = Raquitismo x falta Vit D. Adultos:  Alt. Metab Ca, P, vitD.

Etiología

Déficit de vitamina DEs la causa más frecuente de osteomalacia.... Continuar leyendo "Densitometría ósea: diagnóstico, osteoporosis, osteomalacia, raquitismo, vitamina D" »